分析美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用效果

王春燕

（中國人民解放軍第九八四醫院，北京 100094）

冠心病在我國的臨床治療過程中較為常見，一般多發生于一些老年患者身上，隨著病情的發展，一旦引發心力衰竭，則會直接威脅患者的生命健康。因此，最近幾年，我國的各個醫療機構都在研究治療冠心病心力衰竭的有效方法，美托洛爾聯合曲美他嗪治療就是其中的一種[1]。基于此，文章就我院在2019年一年內收治的90例冠心病心力衰竭患者進行分析，討論了美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的效果和價值，具體的分析過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

2019年，我院經過統計，一共接受了90名冠心病心力衰竭患者，在此次的研究過程中，我院的醫護人員將這些患者作為了主要的研究對象，采取了隨機抽簽的方式對其進行有效的分組，分為實驗組和比較組，每組在患者人數上保持一致，都是45例。其中，對照組主要由25例男性患者和20例女性患者組成，患者最大年齡高達82歲，最小年齡僅有54歲，患者的平均年齡是（66.50±4.50）歲；實驗組主要由23例男性患者和22例女性患者組成，患者的最大年齡高達88歲，患者的最小年齡52歲，患者的平均年齡是（67.50±4.50）歲。實驗組和比較組的患者在一般性資料上基本相似，可以進行比較，（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對于比較組的患者，我院采取了常規強心治療方法對患者進行醫治。具體的治療方案如下：讓患者服用0.125 mg地高辛片（每日的藥量），并配合20 mg硝酸甘油、貝那普利片、呋塞米、螺內酯片、20～25 mg美托洛爾（均為每日的藥量）進行治療。

對于實驗組的患者，我院在采取了美托洛爾聯合曲美他嗪的方法對其進行治療，在藥量方面，在最初的治療過程中，醫護人員需要將美托洛爾的用量控制在一天兩次，每次6.25 mg，在后期則根據患者的實際情況進行增加，最多不能超過每天100 mg，在曲美他嗪的使用上，醫護人員則需要將藥劑控制在一天200 mg以內，治療時間均為三個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療有效率，具體指標分析如下：在治療以后，患者的臨床癥狀基本消失，且在電圖ST段也顯示恢復正常，則為顯效；如果患者的臨床癥狀有所改善，且心電圖的ST段的回升幅度也在0.05mV以上，則為有效；如果患者的臨床癥狀沒有明顯改善，且心功能也沒有出現好轉甚至有所加重，則為無效。

比較兩組患者的治療前后的心功能指標。

1.4 統計學分析

對于此次的分析，我院的醫護人員主要采取了SPSS22.00統計學軟件對兩組患者所產生的數據進行處理，其中，利用t對數據進行檢驗，n（%）表示計數數據，以P＜0.05代表數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

實驗組患者的治療有效率更高（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率（n，%）

2.2 兩組患者治療前后心功能指標對比

實驗組患者在治療以后，心功能恢復較好（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后心功能指標對比（±s）

表2 兩組患者治療前后心功能指標對比（±s）

小組名稱 患者人數 LVESD（mm） LVEF（%） LVEDD（mm） RV（mm）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 45 42.78±2.06 35.12±5.33 45.34±5.03 67.29±6.47 65.34±2.03 40.99±4.15 60.33±2.14 20.33±1.84比較組 45 42.58±2.37 39.44±4.59 45.12±5.01 60.59±5.47 65.11±2.04 47.19±4.87 60.32±2.56 25.79±2.47 t 0.427 6.371 0.208 5.305 0.420 6.500 0.020 11.892 P 0.335 0.000 0.418 0.000 0.338 0.000 0.492 0.000

3 討 論

3.1 冠心病心力衰竭概述

冠心病患者經常會伴隨著心理衰竭的癥狀，隨著患者病情的發展，其在氧運能力上會不斷降低，最終使得患者的心肌細胞因為缺血，心臟的收縮能力也會有所減弱。

當前，我國在冠心病心力衰竭患者的臨床治療方面，主要是以利尿、強心、擴血管等比較常規的治療方法為主，雖然也可以取得一定的治療效果，但是常規治療一般主要是針對冠心病，對于心力衰竭方面的治療還不夠有針對性，患者的心肌細胞供氧量不足則容易降低心臟收縮能力。

3.2 冠心病預防

第一，在飲食上加強注意，老年人在飲食上需要盡量以清淡為主，盡量吃一些低脂肪、低膽固醇的食物，例如，雜糧谷物、蔬菜、水果、魚類等，避免吃煎、炸或者是腌制食物；第二，嚴格控制體重，加強鍛煉，避免因為過度肥胖而引發冠心病；第三，戒煙戒酒，根據相關調查顯示，吸煙飲酒的老年人更容易地冠心病；第四，注意控制情緒，避免出現過大的情緒起伏，保持心理健康。

3.3 冠心病心力衰竭的治療

在對冠心病心力衰竭患者的治療方面，醫護人員需要及時的對患者提供強心治療，具體可以從增加患者的血流量、降低患者的心肌耗氧量以及擴張患者的冠狀動脈等方面入手，在長期的臨床治療過程中，有專家學者發現在美托洛爾藥物中含有較多的β1受體阻滯劑，對于治療冠心病心力衰竭患效果較好，可以有效的改善患者的心肌供血情況，降低患者的心肌耗氧量，進而提高患者的心臟功能，促進患者的康復。

4 結束語

根據以上的研究結果也可以看出，我院對實驗組的45例患者實施了美托洛爾聯合曲美他嗪的治療方法，患者的治療有效率達到了95.56%，高于比較組患者的88.89%，且實驗組患者在心功能的恢復上，各項指標也比較正常，由此可見，美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用效果較好，可以有效的緩解患者的各項癥狀，因此，值得進行大范圍的臨床使用。