丙種球蛋白聯合甲基強的松龍在重癥病毒性小兒腦炎治療中的臨床效果觀察

鐘啟姣

（柳州市潭中人民醫院小兒神經內科，廣西 柳州 545000）

重癥病毒性小兒腦炎是指發生在小兒身上有多種病毒感染所導致的腦部實質炎癥，重癥病毒性小兒腦炎不但會使腦內的腦膜和腦實質受累癥狀明顯，同時也會造成機體的免疫受到破壞，患兒的身體會由于病毒感染而引發其他的感染性疾病，甚至可能導致患兒的神經系統變性。小兒患上重癥病毒性腦炎的幾率高于大人，特別是重癥病毒性腦炎是僅次于重癥肺炎之后的致死率最強的感染性疾病，兒童在患病以后會表現出病情發作速度快，治療效果差，患兒死亡率高的情況，就算患兒能夠得到及時的治療并且保住性命，也容易造成因為并發導致的中樞神經系統后遺癥。如今醫學界針對重癥病毒性小兒腦炎采取的主要治療方法是以地塞米松藥物治療為主，但是這種治療方法對緩解患兒的病癥來說治療效果有限，沒有達到理想的效果，因此醫學界也在不斷的探索，希望尋找更適合重癥病毒性小兒腦炎的治療方法和治療藥物。因此本文選取丙種球蛋白聯合甲基強的松龍藥物針對重癥病毒性小兒腦炎進行治療，研究提丙種球蛋白聯合甲基強的松龍藥物應用治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象是2019年1月至2019年12月期間在我院入住進行治療的20例重癥病毒性小兒腦炎患者，通過隨機分配的方式將20例小兒患者分為對照組和實驗組各10例，其中對照組患兒中有男性6例，女性4例，患兒平均年齡在6.35±1.2歲，年齡范圍在2-11歲；實驗組患兒中有男性7例，女性3例，患兒平均年齡在5.95±0.9歲，年齡范圍在3-12歲.全部患者均是經本院檢測確診為重癥病毒性腦炎的患兒，在獲得患兒家屬的同意下開展此次研究。

1.2 方法

對照組主要采用地塞米松加潑尼松的藥物治療模式進行治療，日常采用靜脈滴注的方式每天注射0.3～0.5mg/kg,后期根據患兒的病情減少地塞米松的用量，改為以潑尼松口服治療每天1mg/kg為主。

而觀察組織采用丙種球蛋白聯合甲基強的松龍的治療方式，治療前三天采用靜脈滴注的方式每天注射甲基強的松龍20mg/kg，之后每天口服潑尼松1mg/kg、靜脈注射丙種球蛋白1mg/kg，之后再根據患兒病情調整藥物劑量。

1.3 觀察指標

本文觀察指標有兩項，分別是通過對兩組患者在應用不同藥物治療過程中的病情緩解時間和不良事件發生情況。

1.4 統計學處理

研究過程中所有數據為了保證計算的科學性和準確性，均采用SPSS20.0統計軟件，統計結果均進行3次計算取最終的平均值，計量數據采用t檢驗，計數資料采用檢驗，P＜0.05，則各數據之間差異具有統計研究意義。

2 結 果

2.1 兩組患者病情緩解時間

通過藥物使用情況記錄結果可知，實驗組患兒的病情緩解時間統計數據為意識障礙緩解時間(5.01±0.98) d、發熱緩解時間(4.2 4±0.6 7) d、顱內刺激征緩解時間(3.36±0.72) d、抽搐緩解時間(4.72±0.91）d、腦膜刺激征緩解時間(5.01±0.02) ，各項數據均顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者病情緩解時間

2.2 兩組患者不良事件發生情況

實驗組患兒的不良死發生概率經過統計分析為10%，對照組患兒的不良死發生概率經過統計分析為20%，實驗組的不良事件發生率明顯低于對照組，但是因為實驗的參與對象較少，所以不良事件發生率對比的意義較低，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良事件發生情況

3 結 論

重癥病毒性小兒腦炎是由外界病毒微生物入侵小兒身體內部，造成內部感染所發生的病癥，在微生物病毒感染的過程當中患兒的中樞神經系統會因此受到侵入和損害，身體會因此而發生病理反應，患兒受到病毒感染以后會表現出意識障礙，發熱，抽搐等癥狀，這種癥狀一旦發生后，如果沒有得到有效及時的治療，會導致患兒因此產生有關的后遺癥。目前針對重癥病毒性腦炎而采取的治療方法雖然能夠達到保護患兒生理功能的目的，但是所需的治療時間較長，對于病毒的抑制作用也較差。

通過本文的研究結果可以發現，采用丙種球蛋白聯合甲基強的松龍藥物治療的實驗組患兒在病發后的病情緩解緩解所需時間明顯少于對照組，實驗組患兒在治療過程當中出現不良事件的人數也較少，但是因為本研究選取的研究對象人數較少，所以不良事件的統計缺乏代表性。研究結果中的各項數據均表明在患兒早期病發的時候采用丙種球蛋白聯合甲基強的松龍治療方式可以有效的減輕患兒因此而產生的并發癥發病時間，讓患兒能夠在較短的時間內實現病情的有效控制，特別是應用藥物后患兒并沒有顯著的不良反應，也在側面證明了該藥物的療效和安全性。

綜上所述，對重癥病毒性小兒腦炎患者使用丙種球蛋白聯合甲基強的松龍藥物以后患兒的病情發作緩解所需時間因此有了顯著的減少，患兒能夠在短期內得到免疫功能的改善，使人體自身快速分泌和產生有關的病毒抗體，有效的阻止病毒在體內的擴散和蔓延。因此，丙種球蛋白聯合甲基強的松龍能對重癥病毒性小兒腦炎患者取得有效的療效，促進重癥病毒性小兒腦炎患者疾病的康復，降低因為病情發作而造成的后遺癥，但目前因為本研究選用的研究對象較少，所以研究結果并不全面，在重癥病毒性小兒腦炎患者中應用丙種球蛋白聯合甲基強的松龍的臨床效果還需進一步研究。