個性化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響探討

朱瑾瑾

摘要：目的：討論研究高血壓患者在康復(fù)治療中接受個性化護(hù)理模式的價值作用。方法：選擇2020年10月到2021年10月期間院內(nèi)的69例老年高血壓患者，運用隨機(jī)分配方式設(shè)置為對照組（常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式）與觀察組（常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理+個性化護(hù)理模式），對比兩組患者收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、相關(guān)并發(fā)癥（冠心病、糖尿病、腦卒中、心力衰竭）發(fā)生風(fēng)險、患者對護(hù)理工作滿意水平等相關(guān)數(shù)據(jù)信息變化情況。結(jié)果：觀察組整體患者的收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、相關(guān)并發(fā)癥（冠心病、糖尿病、腦卒中、心力衰竭）發(fā)生風(fēng)險、患者對護(hù)理工作滿意水平等相關(guān)數(shù)據(jù)信息明顯比對照組更具優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者在康復(fù)治療中接受個性化護(hù)理模式，可以在很大程度上保證整體護(hù)理質(zhì)量水平，維持血壓穩(wěn)定，避免誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理模式;高血壓;收縮壓;舒張壓;并發(fā)癥

高血壓這種常見慢性疾病在老年人群體中有著較高的發(fā)病率，與健康人群相比，患者的血壓（收縮壓、舒張壓）會發(fā)生異常變化，而且在心絞痛癥狀、心肌梗死癥狀、血肌酐異常情況、腎功能衰竭癥狀等方面有著較高的發(fā)生風(fēng)險，不僅會影響患者正常生活，同時還會對患者生命健康造成威脅[1]。所以，在對老年高血壓患者采取針對性治療措施的時候，還需要提升相關(guān)護(hù)理水平，幫助患者將舒張壓、收縮壓控制以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險在合理范圍，從而為患者的康復(fù)治療提供一定保障[2]。有相關(guān)研究報告表明[3]，將個性化護(hù)理模式運用到老年高血壓患者護(hù)理工作中，可以將整體護(hù)理質(zhì)量水平提升到新高度，十分有利于患者的康復(fù)治療。為此，文中對高血壓患者康復(fù)治療中接受個性化護(hù)理模式的價值進(jìn)行了相關(guān)分析，希望可以有效推動老年高血壓護(hù)理研究發(fā)展。

1.資料與方法

1.1一般資料

運用隨機(jī)分配方式將2020年10月到2021年10月期間院內(nèi)的68例老年高血壓患者設(shè)置為對照組與觀察組，對照組：34例，男性21例，女性13例，年齡62-77歲，平均年齡為（69.03±5.89）歲;觀察組：35例，男性22例，女性13例，年齡63-78歲，平均年齡為（69.07±5.97）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)要求;所有患者都屬于老年患者;所有患者都沒有認(rèn)知障礙與意識障礙;所有患者及家屬都清楚本次實驗活動，并簽署了相關(guān)知情同意文件。所有患者基本資料之間的差異不存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

采用相同的藥物治療方式開展兩組治療工作。在此基礎(chǔ)上對對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施：涉及日常血壓測量、藥物指導(dǎo)等內(nèi)容。對觀察組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理+個性化護(hù)理措施：

1.2.1生活護(hù)理方面

在最大程度上為患者提供舒適、安靜的治療環(huán)境，按時開窗通風(fēng)，每天對病房進(jìn)行消毒與清潔，同時也可以運用電視欄目播放、病友交流、家屬交流、下棋等方式幫助患者放松心情，有效轉(zhuǎn)移患者注意力，改善患者生活質(zhì)量。

1.2.2健康教育方面

根據(jù)不同患者的實際情況，為患者制定合理的、科學(xué)的健康教育方案，確保內(nèi)容通俗易懂，并對患者開展一對一針對宣傳，讓患者可以及時了解自身病情發(fā)展、相關(guān)注意事項、各項高危因素、按時服藥對自身康復(fù)的重要性等，讓患者可以按時服用藥物，同時每天按時檢測患者血壓，觀察并記錄檢測結(jié)果，并根據(jù)患者血壓指標(biāo)變化情況及時調(diào)整護(hù)理與治療方案。

1.2.3心理護(hù)理方面

很多患者會由于疾病影響出現(xiàn)焦慮情緒、抑郁情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者保持良好的溝通與交流，及時了解患者心中存在的不良情緒，積極引導(dǎo)患者傾述并耐心傾聽，同時給予患者適當(dāng)?shù)陌参颗c鼓勵，在最大程度上幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，改善患者心理狀態(tài)。

1.2.4飲食護(hù)理方面

綜合患者各個方面具體情況，構(gòu)建相應(yīng)的飲食方案，確保患者在日常飲食中既能攝取充足營養(yǎng)物質(zhì)，同時也能避免攝入過多熱量與脂肪，均衡搭配蛋白質(zhì)、纖維、水果、蔬菜等食物，嚴(yán)格控制每日鹽分與糖分?jǐn)z入量。

1.2.5康復(fù)運動方面

根據(jù)患者康復(fù)情況、機(jī)體情況、興趣愛好等指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運動鍛煉，可以讓患者練習(xí)太極拳或者散步，注意把控運動時間，控制運動強(qiáng)度，從而提升患者身體素質(zhì)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)、相關(guān)并發(fā)癥（冠心病、糖尿病、腦卒中、心力衰竭）發(fā)生風(fēng)險、患者對護(hù)理工作滿意水平（醫(yī)院自制滿意情況調(diào)查量表，總分100分，分值越高越滿意）等相關(guān)數(shù)據(jù)信息變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組護(hù)理前后的相關(guān)數(shù)據(jù)信息輸入到SPSS22.0系統(tǒng)中，計數(shù)資料用（n，%）表示，計量資料用（`x±s）表示，如果P值不足0.05，就表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者護(hù)理前后收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)變化情況

觀察組護(hù)理前收縮壓指標(biāo)為（164.73±11.91）（mmHg）、舒張壓指標(biāo)為（122.78±8.44）（mmHg），護(hù)理后收縮壓指標(biāo)為（121.23±6.77）（mmHg）、舒張壓指標(biāo)為（79.84±5.11）（mmHg）;

對照組護(hù)理前收縮壓指標(biāo)為（164.85±12.02）（mmHg）、舒張壓指標(biāo)為（122.84±8.51）（mmHg），護(hù)理后收縮壓指標(biāo)為（138.90±8.97）（mmHg）、舒張壓指標(biāo)為（90.03±8.99）（mmHg）。

經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理得出結(jié)果：（t=0.041，P=0.966;t=0.029，P=0.976;t=9.253，P=0.000;t=5.809，P=0.000），護(hù)理前兩組患者收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組收縮壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)等數(shù)據(jù)信息明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2對比兩組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險對比情況

觀察組冠心病有0例（0）、糖尿病有1例（2.85%）、腦卒中有0例（0）、心力衰竭有0例（0），總并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險為2.85%（1/35）;冠心病有1例（2.94%）、糖尿病有1例（2.94%）、腦卒中有1例（2.94%）、心力衰竭有1例（2.94%），總并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險為11.76%（4/34）。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理得出結(jié)果：（X2=5.862，P=0.015），觀察組整體患者冠心病、糖尿病、腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.3對比兩組患者對護(hù)理工作滿意情況

觀察組整體平均滿意評分為（92.33±9.10）（分），對照組整體平均滿意評分為（67.23±9.34）（分），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理得出結(jié)果：（t=11.306，P=0.000），觀察組整體患者對護(hù)理工作滿意水平明顯超過對照組（P<0.05）。

3.討論

當(dāng)人體收縮壓超過140毫米汞柱、舒張壓超過90毫米汞柱后就可以判斷為高血壓癥狀，患者可能會同時存在心臟部位、腦部、腎臟部位功能減退或者發(fā)生器質(zhì)性損害，降低患者生存質(zhì)量水平，如果患者癥狀得不到及時、有效控制，極易引發(fā)心腦血管，進(jìn)而提升死亡風(fēng)險[4]。

目前針對高血壓患者還沒有研制出有效的治療藥物，主要是運用相關(guān)藥物開展治療工作，但是整體的治療時間內(nèi)比較長，需要做好相關(guān)護(hù)理工作，才能幫助患者有效將血壓控制在合理范圍[5]。根據(jù)相關(guān)研究報告[6-7]，在對高血壓患者進(jìn)行藥物治療的同時，給予患者個性化護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)整體護(hù)理效果，幫助患者將相關(guān)血壓指標(biāo)控制在合理范圍，同時還能避免相關(guān)并發(fā)癥，提升患者服藥依從性。結(jié)合文中研究活動，讓高血壓患者在康復(fù)治療中接受個性化護(hù)理模式，可以幫助患者將收縮壓、舒張壓維持在平穩(wěn)狀態(tài)，同時將冠心病、糖尿病、腦卒中、心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險控制在一定范圍，提升患者對護(hù)理工作滿意程度，且接受個性化護(hù)理模式觀察組與接受常規(guī)護(hù)理模式對照組相比較，觀察組整體的舒張壓指標(biāo)、舒張壓指標(biāo)明顯低于對照組，P值小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者冠心病、糖尿病、腦卒中、心力衰竭等各種并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組整體患者對護(hù)理工作滿意程度明顯高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P值不足0.05。

因此，讓高血壓患者在康復(fù)治療中接受個性化護(hù)理模式，可以提升整體護(hù)理質(zhì)量水平，幫助患者將血壓維持在穩(wěn)定、合理狀態(tài)，避免相關(guān)并發(fā)癥，讓患者更加滿意護(hù)理工作，這不僅可以幫助患者早日恢復(fù)健康，同時還能促進(jìn)醫(yī)院積極發(fā)展，具有很好的推廣運用價值。

參考文獻(xiàn)：

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