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淺談幾種抗病毒類中藥的研究

2021-01-22 01:57:31劉卓馬麗杰
醫學概論 2021年17期
關鍵詞:臨床應用中藥

劉卓 馬麗杰

摘要:病毒是一類嚴重危害人類健康、威脅人類生命的病原體。具有傳播迅速。死亡率高等特點。中藥在預防和治療病毒性疾病方面有著悠久的歷史,中藥抗病毒的研究一直是藥學界矚目的課題之一。目前,已從中草藥中篩選和尋找到了一些高效抗病毒藥物,用于治療多種病毒性疾病,為此對中藥抗病毒的研究與應用進行論述和探討。

關鍵詞:中藥;抗病毒;作用機理;臨床應用

前言

隨著藥學研究的不斷深入與擴大,證實一些中藥具有較強的抗病毒活性,對病毒具有多重作用、很少產生耐藥性、毒副作用小、能增強機體免疫功能等優勢。從傳統功效看,以清熱藥、解表藥、補虛藥居多,如板藍根、柴胡、黃芪等;從有效成分看,有生物堿(如黃連、苦參),黃酮(如黃芩),有機酸(如金銀花),揮發油(如連翹),多糖類(如紅景天)等,都在臨床使用中證實有一定的抗病毒作用。

1 作用機制

目前據各種資料及臨床使用證實,中藥抗病毒機制有如下幾點:一直接殺滅抑制病毒;二抑制和阻止病毒的復制;三延緩病毒所引起的細胞病變;四提高宿主機體免疫功能,加強抵抗病毒能力;五誘生干擾素和加強干擾素誘導作用。

2 常用抗病毒中藥

2.1 金銀花

金銀花具有清熱解毒、疏散風熱的作用。主治溫病熱入氣分或營血,身發斑疹,熱毒癰腫瘡毒。現代研究發現,其所含成分氯原酸等有機酸及黃酮類物質,是其主要的抗菌有效成分。金銀花水煎劑(1∶20)在人胚腎原代單層上皮細胞培養上,對流感病毒、孤兒病毒、皰疹病毒均有抑制作用,能抑制病毒的復制,延緩病毒所致細胞病變的發生,并有一定的抗炎解熱、抗內毒素作用。此外,尚能促進白細胞吞噬能力,提高淋巴細胞轉化率,表明本品可增強機體免疫功能。目前,除作湯劑應用外,其主要制劑銀翹散、銀翹解毒丸、抗病毒沖劑、雙黃連口服液、雙黃連粉針臨床多用,效果顯著。

2.2 黃芪

黃芪具有補氣固表,利尿脫毒,排膿,斂瘡生肌的功效。1984年候文德等報道黃芪水煎液對VSV、Sindbis病毒、流感病毒等有一定的抑制作用,對VSV在雞胚細胞培養上的繁殖平均可抑制10倍。現代研究認為,黃芪抗流感病毒作用,系能提高機體誘生干擾素能力,可促進小鼠對病毒誘生干擾素的作用,從而在一定程度上抑制病毒的繁殖。易患感冒者,在服用黃芪后,可明顯提高白細胞對病毒誘生干擾素的能力,對提高抗流感病毒能力,減少感冒次數,有一定作用。

2.3 連翹

連翹可清熱解毒、消癰散結、疏散風熱,治溫病初起發熱惡寒,熱入營血致高熱煩躁,及熱毒癰腫瘡毒等。連翹提取物具抗科薩奇B5、科薩奇B3V及埃可等病毒作用??扑_奇B組病毒是引起心肌炎的原因之一,另外,雞胚體外試驗證明,連翹對亞洲甲型流感病毒、鼻病毒17型等也有抑制作用。

2.4 黃芩

黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎之功效。其所含黃芩苷,屬于黃酮類化合物,純度可>99%。黃芩素具有廣泛抗病毒作用,進來研究認為可以抗艾滋病病毒(HIV),能誘導感染HIV的細胞凋亡。黃芩苷在低于細胞毒濃度時可抑制T細胞和艾滋病病毒,在HIV-1被細胞吸附之初,可阻止其復制。

3 臨床應用

3.1 抗肝炎病毒

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致。在我國是高發病。實驗和臨床研究表明,清熱利濕、涼血解毒、疏肝化瘀中藥對乙肝病毒具有較強的抑制作用,其作用機理為調節機體免疫系統,改善免疫功能,依靠機體自身的抗病毒能力而達到治療目的。如人參、黨參、靈芝等具有免疫促進作用,能增強網狀內皮系統和巨噬細胞的吞噬功能,促進淋巴細胞轉化,誘導干擾素的生成增加;香菇中的香菇多糖和豬苓中的豬苓多糖,可激活NK細胞,增強抗體依賴性巨噬細胞的細胞毒作用,誘生干擾素,并對表面抗體的產生具有明顯的促進作用;冬蟲夏草能增強單核-巨噬細胞的吞噬功能。

3.2 抗呼吸道病毒

目前流感病毒感染引起的呼吸道疾病,仍是嚴重危害人類生命和健康的一種病毒性傳染病??乖儺愂橇鞲胁《咀铒@著的生物學特征,與流感周期性爆發和流行,以及流感的預防和治療密切相關。銀翹解毒片、復方銀黃口服液、清開靈、雙黃連、板藍根沖劑、大青葉口服液、抗腮腺炎針等中成藥和復方制劑,經過臨床及實驗室觀察具有較好的抗病毒作用,用于治療上呼吸道感染。體外抗病毒實驗,表明其對流感病毒和RSV有較強的抑制作用。中成藥銀翹散具有良好的抗流感病毒作用,從銀翹散抗流感病毒有效部位群中分離得到6種黃酮類成分,提出黃酮類成分可能是銀翹散抗流感病毒作用的主要物質基礎之一。

3.3 抗艾滋病病毒

艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的,在中醫學中被認為是“邪”“毒(熱)”所致。曾有文獻報道用感染的H9細胞系,篩選了27味清熱解毒中藥,發現其中12味有抑制HIV作用,如紫花地丁、夏枯草、穿心蓮、金銀花、螃蜞菊、牛蒡子、黃連、淫羊藿、紫草、狗脊、貫仲、苦參等。有研究在體外抗HIV實驗中篩選了500種中草藥,發現其中50種可抗HIV活性,如桑白皮、紫草、巴豆、檳榔、白頭翁、防風、蔓荊子等。關氏等[3]用猴艾滋病毒(SIV)在HUT-78細胞系中觀察40種中草藥的篩選實驗,結果發現紫花地丁、天花粉、甘草等有抑制HIV的作用。

4 小結

中醫藥在治療疾病方面發揮了顯著的療效,為醫藥界所公認。同時,抗病毒中藥以其獨特的療效優勢,在治療病毒性疾病中具有不可替代的作用,特別是當人類面臨病毒性疾病長期而嚴峻的挑戰時,抗病毒中藥將擁有巨大的市場和廣闊的開發前景。隨著科學的發展,相信中藥在抗病毒方面會有更多的理論和藥物出現,能促進中藥現代化,使中醫藥事業得到更好的發展。

參考文獻:

[1]張煒,張漢明,郭美麗,等.連翹的藥理學研究[J].中國現代應用藥學雜志,2000,17(1):7-9

[2]朱宇同, 張美義. 靈芝提取物對流感病毒FM1株感染小鼠的保護作用[ J ]. 廣州中醫藥大學學報, 1998, 15 (3) :205

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