頭孢克洛治療小兒泌尿道感染的臨床療效

王立波

（滕州市第一人民醫院，山東 滕州 277500）

小兒泌尿道感染通常是因尿道受到細菌侵襲而導致感染，會使膀胱、腎實質以及腎盂受到累及，出現白細胞尿或/和細菌尿現象。這一疾病通常屬于逆行感染，若未及時予以有效治療，則會嚴重損害腎臟功能[1]。針對這一疾病，臨床治療的重點在于對感染進行有效控制，將誘因去除，使尿路結構異常得到有效糾正[2]。頭孢克洛屬于廣譜抗菌藥物之一，殺菌效果顯著，可以在小兒泌尿道感染治療中應用[3]。本文分析對小兒泌尿道感染患兒實施頭孢克洛治療的臨床療效。現作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年10月～2020年4月擇取60例小兒泌尿道感染患兒，將其隨機分組研究，對照組（30例）患兒中，男13例，女17例，病例擇取年齡范圍為0.2～7（3.23±3.85）歲，病例擇取病程范圍為3～60（11.56±2.23）天。研究組（30例）患兒中，男12例，女18例，病例擇取年齡范圍為0.3～7（3.20±3.99）歲，病例擇取病程范圍為5～60（11.16±2.30）天。經統計學分析，組間資料對比無意義，可以對照研究。納入標準：伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，經尿液細菌培養結果為陽性，與《兒科學》中相關診斷標準相符合，家長知曉且同意參與本次研究。排除標準：對本次研究所用藥物過敏或過敏體質、合并嚴重肝腎功能障礙等患兒。

1.2 方法

所選患兒均臥床休息，確保蛋白質、維生素、熱卡攝入充足，鼓勵患兒多飲水。基于此，對照組（30例）患兒實施阿莫西林治療，選用石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司生產的阿莫西林（國藥準字H130293964）治療，口服，4～7歲患兒每次150 mg，1～3歲患兒每次125mg，1歲以內患兒每次100 mg，每天2次，1個療程為10天，治療1個療程。研究組（30例）患兒實施頭孢克洛治療，選用汕頭金石制藥總廠生產的頭孢克洛（國藥準字H20066075）治療，口服，每天20～40 mg/kg，每天3次，1個療程為10天，治療1個療程。對用藥前后臨床癥狀進行記錄，并進行尿道分泌物涂片檢查。

1.3 臨床觀察指標

①臨床療效：癥狀及生化指標均恢復正常為顯效；癥狀得到改善，部分生化指標好轉為有效；癥狀及生化指標均無變化為無效，顯效+有效=總有效。②退熱時間；③尿菌轉陰時間；④臨床癥狀變化：涉及到尿頻/尿急/尿痛、白細胞異常、尿道分泌物異常的改善率。⑤細菌清除率：涉及到糞腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌的清除率。⑥不良反應發生情況：涉及到血清氨基酸轉移升高、胃部反應、皮疹等不良反應。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

從臨床療效來看，研究組總有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組退熱時間及尿菌轉陰時間對比

研究組退熱時間比對照組早，尿菌轉陰時間比對照組早，P＜0.05。見表2：

表2 兩組退熱時間及尿菌轉陰時間對比（±s，d）

表2 兩組退熱時間及尿菌轉陰時間對比（±s，d）

組別 退熱時間 尿菌轉陰時間對照組（n=30） 3.7±0.9 8.4±1.3研究組（n=30） 2.3±0.7 6.9±1.2 t 6.725 4.644 P 0.000 0.000

2.3 兩組臨床癥狀變化對比

從臨床癥狀變化來看，研究組尿頻/尿急/尿痛、白細胞異常、尿道分泌物異常的改善率均高于對照組，P＜0.05。

2.4 兩組細菌清除率對比

從細菌清除率來看，研究組糞腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌的清除率均高于對照組，P＜0.05。

2.5 兩組不良反應發生情況對比

從不良反應發生率來看，兩組血清氨基酸轉移升高、胃部反應、皮疹等不良反應總發生率對比無統計學差異，P＞0.05。見表3：

表3 兩組不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討 論

泌尿系統感染屬于小兒常見疾病，嚴重威脅患兒健康，若未及時予以有效治療，導致病情遷延不愈，成年之后則可能會導致嚴重腎臟疾病，所以需要予以重視，對治療方案進行深入研究[4]。現階段，針對小兒泌尿道感染通常采用抗生素治療，需要注意的是，所用藥物應在血尿以及腎中具備較高的濃度，同時具備較強抗菌作用，不容易出現耐藥性，不會對腎功能產生影響。頭孢克洛作為第二代頭孢類抗生素之一，口服之后可在短時間內經腸道吸收，不管是飯前用藥還是飯后用藥均不會影響總吸收量，吸收性良好。同時該藥物可以經尿道排出，避免藥物在體內囤積的問題，減輕對腎功能的影響。另外用藥過程中，母乳喂養也不會影響療效。經過吸收之后，頭孢克洛可在大多數體液以及組織中均衡分布。因此頭孢克洛治療小兒泌尿道感染的效果更為顯著。

對于小兒泌尿道感染患兒來說，頭孢克洛治療效果確切，可以促進癥狀改善，提高細菌清除率，而且安全性良好，具有顯著臨床價值。