冠心病心衰采用曲美他嗪聯合美托洛爾治療的效果及患者血漿BNP水平評估

黃衛國

（昆明市晉寧區第二人民醫院，云南 昆明 650605）

目前臨床中冠心病的發病率較高，且會導致多種并發癥。當其發展至末期時即為冠心病心衰，具有高死亡率和致殘率[1]。本文針對冠心病心衰的患者實施美托洛爾和曲美他嗪聯合治療，分析療效，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 實驗資料

100例于2017年5月～2019年5月在我院接受冠心病治療的患者，排除患有惡性腫瘤、精神方面疾病以及拒絕參與本次研究的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法均分樣本為聯合組和美托洛爾組，每組50例。聯合組26例男性，24例女性，年齡是60～79歲，平均（69.51±5.61）歲；美托洛爾組24例男性，26例女性，年齡是61～78歲，平均（69.58±5.18）歲。對比兩組基礎資料，數據結果相近，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

美托洛爾組實施美托洛爾（商品名稱：德爾特酒石酸美托洛爾片；廠家：珠海經濟特區生物化學制藥廠；規格：25 mg*24片；批準文號：國藥準字H20057288）進行常規治療，用藥劑量：初始劑量為每次6.25 mg，每天2至3次，視患者情況變化可增至每次6.25～12.5 mg，每天2至3次，每天不可超過300至400mg；聯合組在美托洛爾組的基礎上實施曲美他嗪（商品名稱：萬爽力鹽酸曲美他嗪片；廠家：施維雅(天津)制藥有限公司；規格：20 mg*30片；批準文號：國藥準字H20055465）與美托洛爾聯合用藥治療，美托洛爾的用藥劑量與美托洛爾組一致，曲美他嗪的用藥方法：三餐時服用本品，每次1片，每天3次。兩組患者均接受為期三個月藥物治療。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效，顯效：患者臨床癥狀全部消失，心功能指標恢復正常，有效：患者臨床癥狀有一定改善，心功能指標有一定緩解，無效：患者臨床癥狀未消失，且心功能指標未恢復。總發生率為顯效率與有效率之和。

對比兩組治療前后心功能指標情況和血漿BNP指標。心功能指標：左室射血分數、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑。

1.4 統計學處理

將所有患者的基礎資料輸入到SPSS 19.0中進行統計學處理，計量資料（心功能指標情況和血漿BNP指標）通過t進行檢驗，以（±s）為表示形式；計數資料（臨床療效）通過x2進行檢驗，以n%為表示形式。P＜0.05代表數據存在統計學差異，具有分析價值。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床療效

聯合組治療總有效率顯著高于美托洛爾組（P＜0.05），詳見表1：

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 對比兩組治療前后心功能指標情況和血漿BNP指標

治療前，聯合組左室射血分數、左心室收縮末期內徑、舒張末期內徑以及血漿BNP指標與美托洛爾組數據相近（P＞0.05），治療后，聯合組左室射血分數、左心室收縮末期內徑、舒張末期內徑以及血漿BNP指標均好于美托洛爾組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心衰患者的病情極為復雜，較危險，且此病癥發病迅速，若不能及時進行醫治，較容易致使患者死亡，所以其治療原則是早發現、早治療[2]。在治療冠心病心衰患者時，應以改善其心肌功能、動脈供血為主，臨床治療主要是通過服用相關的藥物來緩解病情，如美托洛爾、曲美他嗪，但使用單一藥物治療的效果并不理想，所以將兩種藥物進行聯合使用，治療效果好，患者恢復良好[3]。

經本文研究可知：聯合組治療總有效率為98.00%，美托洛爾組治療總有效率為80.00%，與美托洛爾組相比，聯合組治療效果更加顯著（P＜0.05），該結果與湯曾耀[4]等人的研究結果相近，在他們的研究報告中，患者接受美托洛爾聯合曲美他嗪治療總有效率為94.23%（49/52），說明美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病的效果十分顯著，同時也說明本文的研究結果具有一定的可靠性；治療后，聯合組左室射血分數、左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑以及血漿BNP指標均好于美托洛爾組（P＜0.05）。

綜上所述，為冠心病患者實施美托洛爾聯合曲美他嗪治療的效果頗佳，患者的心功能指標和血漿BNP平水平均有所改善，對緩解患者病情有一定的幫助，值得進一步研究應用。