阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效

李玉花

（青海省海西蒙古族藏族自治州格爾木市藥品管理服務中心，青海 海西 816000）

隨著近年來人民生活方式的轉變，我國冠心病患者日益增多。臨床顯示，冠心病作為心臟內科的常見疾病，其主要機制是為冠狀動脈粥樣硬化。而且該病患者以老年群體為主，多數患者欠缺對該病的綜合認識能力，若不及時就診并采用有效的藥物進行治療，將給患者的身心健康和生命安全都造成巨大的威脅[1]。目前，臨床上用于治療該疾病的藥物，常見有阿托伐他汀和曲美他嗪。曲美他嗪對心肌代謝起到促進作用，能夠有效改善患者心肌損傷和缺血的情況。而阿托伐他汀能夠使動脈粥樣斑塊形成速度減慢，有效的降低患者血脂。基于此，本文針對在使用曲美他嗪基礎上增加阿托伐他汀治療冠心病患者的治療效果展開討論，現將其結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年3月于我院診治的冠心病患者100例，分組原則依據不同治療方式為基準將其分為：使用曲美他嗪治療的對照組（n=50例），以及聯合阿托伐他汀和曲美他嗪治療的研究組（n=50例）。其中研究組男、女人數分別為：28、22，年齡46～82（52.13±7.17）歲；對照組男、女人數分別為：23、27，年齡47～79（51.50±6.23）歲。研究組與對照組患者基線無明顯差異（P＞0.05），可繼續進行研究。

1.1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）近3個月內未曾接受大手術者；（2）對研究所用藥物無過敏者；（3）符合西醫診斷《穩定性冠心病診斷與治療指南》中的相關診斷標準，且經病史、影像學、臨床癥狀、實驗室等檢查證實者；（4）知情并同意，自愿參與本研究者[2]。

排除標準：（1）因酗酒、吸毒和其他原因不能遵從治療方案或有嚴重精神疾病的患者；（2）臨床資料不全或缺失的患者；（3）重度肺功能不全及肝腎功能障礙的患者；（4）存在惡性腫瘤的患者；（5）確診為冠心病急性心肌梗死、瓣膜性心臟病等其他心臟疾病者的患者。

1.2 方法

對照組患者使用曲美他嗪（Trimetazidin e Dihydrochloride Tablets，國藥準字：

H20065167，北京萬生藥業有限公司）治療，使用劑量：一次20mg，一天3次。在此基礎上研究組患者加以阿托伐他汀（Atorvastatin Calcium Tablets，國藥準字：H20051408，輝瑞制藥有限公司）治療，使用劑量：一次20mg，一天1次。兩周為一個療程，兩組均持續治療一個療程[3]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者血脂指標（HDL-C、LDL-C、TC、TG）、治療后不良反應發生情況及治療總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 兩組患者血脂指標比較

對照組患者的血脂指標遠遠差于研究組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者血脂指標比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂指標比較（±s，mmol/L）

組別 n HDL-C LDL-C TC TG研究組 50 1.12±0.15 1.42±0.05 2.19±1.12 1.31±0.05對照組 50 1.01±0.06 1.55±0.03 3.07±1.09 1.71±0.39 t 4.81 15.76 3.98 7.19 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者治療總有效率比較

研究組患者治療總有效率遠高于對照組患者，組間差異顯著（P＜ 0.05）。見表2.

表2 兩組患者治療總有效率比較（n，%）

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

對照組患者出現1例食欲不振，1例嗜睡，1例惡心嘔吐，不良反應發生率為6.00%（3/50）。研究組組出現2例食欲不振，1例嗜睡，1例惡心嘔吐，不良反應發生率為8.00%（4/50）。兩組患者不良反應情況未見顯著性差異（P＞ 0.05），且均經積極治療得以緩解。

3 討 論

阿托伐他汀能夠有效抑制機體肝細胞內部甲戌二酰基輔酶、控制患者總膽固醇合成量、改善患者心肌細胞產生能量的能力，屬于全合成他汀類降血脂藥物。而作為常見的哌嗪類衍生物質的曲美他嗪，可以對心肌葡萄糖的代謝過程產生直接的影響，能夠有效抑制自由基生成、提升患者線粒體能量代謝、提升患者心肌代謝功能。臨床顯示，冠心病患者血液粘滯度異常，患者病情嚴重程度受到血液粘滯度影響。而在使用曲美他嗪基礎上疊加使用阿托伐他汀用于治療冠心病，可在改善患者心肌功能的同時有效降低患者血脂，具有高效的抗凝作用。

基于此，本研究對我院100例冠心病患者在使用曲美他嗪基礎上疊加使用阿托伐他汀的治療效果進行探討研究。研究結果顯示：只使用曲美他嗪一種藥物的對照組和在使用曲美他嗪基礎上疊加使用阿托伐他汀的研究組不良反應發生率不具明顯差異（P＞ 0.05），但研究組患者治療總有效率遠高于對照組患者，血脂指標也優于對照組患者，組間差異顯著（P＜ 0.05）。

綜上所述，在冠心病患者的藥物治療中，相比于單一使用曲美他嗪一種藥物進行治療，將其與阿托伐他汀聯合使用不但能夠有效的控制患者血脂，還大大提高了治療總有效率，使患者的生活水平得到改善，疾病得到較好的控制，且安全性高，具有臨床應用價值。