應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的癥狀改善情況分析

桓玉飛

（昆明市晉寧區第二人民醫院，云南 昆明 650605）

隨著我國人口老齡化進程逐漸加快，患有冠心病的人數也逐漸增多，大部分患者在患病后會逐漸出現心律失常或者心力衰竭的癥狀，這對于患者的身心健康與生活質量影響非常大，因此在患病后需要及時接受治療。在臨床中針對該病癥一般是通過藥物進行治療，常用的藥物有：利多卡因、胺碘酮等[1]。本文針對將胺碘酮應用于冠心病快速心律失常患者的治療中，分析其治療效果：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

2017年8月～2019年8月在我院接受冠心病快速心律失常治療的90例患者，排除患有先天心肺功能不全、精神狀態異常以及不愿參與此次實驗的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法均分樣本為胺碘酮組和利多卡因組，每組45例。胺碘酮組23例男性，22例女性，年齡是45～80歲，平均（62.58±5.12）歲；利多卡因組22例男性，23例女性，年齡是46～79歲，平均（62.57±5.37）歲。對比兩組基礎資料，數據結果無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

利多卡因組實施利多卡因（商品名稱：鹽酸利多卡因注射液；廠家：河北天成藥業股份有限公司；規格：5 ml：0.1 g；批準文號：國藥準字H13022313）進行常規治療，用藥劑量：靜脈滴注，0.5～1 mg/min，不得超過100 mg/h；胺碘酮組實施胺碘酮（商品名稱：鹽酸胺碘酮注射液；廠家：山東方明藥業集團股份有限公司；規格：2 ml：150 mg；批準文號：國藥準字H20044923），用藥劑量：按照患者體重以3 mg/kg進行靜脈滴注，以1至1.5 mg/min進行維持，于6h后降至0.5～1 mg/min，每天的總量為1200 mg，用藥時間不可超過3～4 d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，顯效：臨床癥狀完全消失，心電圖檢查結果正常，有效：臨床癥狀有一定緩解，經心電圖檢查結果心律失常癥狀也有一定程度的改善，無效：臨床癥狀無任何改善，心電圖結果心律失常癥狀加重。總發生率為顯效與有效占比之和。

比較兩組患者經治療后的臨床指標情況，指標包括：心力衰竭分級、心律失常癥狀消失時間、左心射血分數以及住院時間。心力衰竭分級通過美國紐約心臟病協會（NYHA）分級進行判定，將其分為四級。Ⅰ級：休息過程中無癥狀，進行體力活動不會受到限制。Ⅱ級：休息過程中無癥狀，進行日常活動后會出現乏力、心絞痛等癥狀。Ⅲ級：進行輕于日常的活動亦會出現上述癥狀。Ⅳ級：休息時亦會出現心絞痛癥狀，進行體力活動后癥狀會加重[2]。

1.4 統計學處理

將所有患者的基礎資料輸入到SPSS 19.0中進行統計學處理，計量資料（治療效果）通過t進行檢驗，以“±s”為表示形式；計數資料（臨床指標情況）通過x2進行檢驗，以n%為表示形式。P＜0.05代表數據存在統計學差異，具有分析價值。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

胺碘酮組治療總有效率顯著高于利多卡因組（P＜0.05）。詳見如下：胺碘酮組顯效27例（60.00%），有效16例（35.55%），無效2例（4.44），總有效率為95.55%（43/45）；利多卡因組顯效20例（44.44%），有效14例（31.11%），無效11例（24.44），總有效率為75.55%（34/45），與利多卡因組相比，胺碘酮組治療總有效率更高（x2=7.2827,P=0.0069）。

2.2 比較兩組患者經治療后的臨床指標情況

胺碘酮組心力衰竭分級、左心射血分數均好于利多卡因組（P＜0.05），胺碘酮組癥狀消失時間和住院時間均少于利多卡因組（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者經治療后的臨床指標情況對比（±s）

表1 兩組患者經治療后的臨床指標情況對比（±s）

組別 例數 心力衰竭分級 左心射血分數（%）癥狀消失時間（min） 住院時間（d）胺碘酮組 45 1.68±0.13 51.47±1.68 63.22±2.22 6.36±2.26利多卡因組 45 2.35±0.14 45.47±1.57 78.68±6.22 8.22±2.22 x2 - 23.5252 17.5041 15.7032 3.9385 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

3 討 論

現今患有冠心病快速心律失常的患者數量逐漸增多，該病癥對于患者的生命安全威脅是比較嚴重的，在臨床中一般是通過藥物對該病癥進行治療，利多卡因的治療效果是比較顯著的，但是由于患者的身體狀況各異，致使部分患者治療效果較差，因此臨床中針對該病癥實施胺碘酮進行治療，胺碘酮治療冠心病和心絞痛等癥狀的效果是非常好的，可以有效緩解心臟供血功能，改善患者的臨床癥狀[3]。

經本文研究可知：胺碘酮組治療總有效率為95.55%，利多卡因組治療總有效率為75.55%，與利多卡因組相比，胺碘酮組治療效果更好（P＜0.05），該結果與王麗[4]等人的研究數據相近，在他們的研究報告中患者接受胺碘酮治療的總有效率為87.76%（43/49），說明實施胺碘酮治療的效果更加顯著，同時也說明本文的研究結果具有一定的參考價值；胺碘酮組心力衰竭分級、左心射血分數均好于利多卡因組（P＜0.05），胺碘酮組癥狀消失時間和住院時間均少于利多卡因組（P＜0.05）。

綜上所述，為冠心病快速心率失常患者實施胺碘酮治療的效果非常顯著，還可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀，促進患者康復，從而縮短患者的住院時間，緩解經濟壓力，值得進一步研究應用。