神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床觀察

姬榮倩

（河北滄州東光中醫醫院，河北 滄州 061600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次觀察研究選擇80例患者分為兩組進行對比研究，此次研究觀察對象均為這一年之間在我院進行中風偏癱治療的患者，此次參與研究的患者都是第一次發病的患者。此次患者均有不同程度的肢體功能障礙。此次觀察研究是在患者知情并且經過患者同意的情況下進行。此次研究主要是對比兩種治療方案在臨床中的實施效果，在此次研究觀察中，將我們要跟蹤觀察的患者分為兩組，本次依照患者實施不同的治療方案進行分組，對照組是采用常規的康復治療方案進行治療的患者，共40例患者，而使用綜合性康復治療方案的患者則為觀察組，同樣有40例患者參與。對比兩組患者的年齡，性別等情況，基本情況的差異無統計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

本次參加觀察的患者，對照組實施常規的康復治療，觀察組實施綜合性康復治療方案，下面將介紹康復治療方案的具體治療方式：

（1）心理健康指導，中風偏癱患者在治療過程中，由于肢體的不協調，語言障礙，說話不清晰，反應遲鈍等狀況，經常會出現自卑的心理，會比較倚賴熟悉的人，時間長了還會心情急躁，出現暴躁、易怒等情況，所以在治療過程中需要輔以心理康復治療。在整個治療過程中配合心理康復治療，可以使患者以及患者家屬正確的認識到患者的身體狀況，以及告訴患者正確的表達自己的情緒，同時家屬也要注意自己的情緒控制，避免對患者的心理造成傷害以及壓力。上述措施主要是為了避免患者在治療過程中出現心理問題導致整體治療方案的失敗，對患者的身體健康產生影響，同時患者以正常健康的心理狀態接受醫護人員的康復治療，也可以抵消患病時產生的不良情緒所帶來的疾病恢復慢。

（2）肢體功能鍛煉，中風偏癱患者會出現手腳不聽使喚，不協調的情況，在治療過程中，肢體功能的康復鍛煉是必不可少的治療手段，這個過程中需要護理人員和家人的悉心照料，也需要采用科學的康復方式，循序漸進的鍛煉，患者在治療過程中大多數時間是采用仰臥位臥床，家屬可以在患者仰臥時，輔助患者的手臂和腿部進行彎曲訓練，放松患者肌肉，減少患者長期臥床導致的肌肉損傷的情況。偏癱的患者可以在護理人員的指導下，采用良好的身體姿態來輔助恢復，例如在仰臥時，肩膀要盡量上挺，手掌心朝上，髖關節和骨盆向前傾，大腿稍微收緊，再換另一側的大腿外部應該放置遮擋物，避免出現身體外旋。

（3）語言功能鍛煉，患者在中風之后會出現說話不清晰的情況，這些患者在說話的時候，往往不能進行正常的交流，所以醫務人員可以通過科學的刺激方法來提高患者的語言功能。我們可以通過刺激語言功能的療法，增加患者語言功能的鍛煉。也可以讓患者通過不斷的訓練改善口齒不清的情況，家屬應該多鼓勵患者進行正常的溝通，以增加患者語言功能方面的鍛煉。

（4）吞咽功能鍛煉，可以先讓患者做伸縮舌以及舌頭上翹等運動，練習口部以及面部的肌肉的配合，適當的做些微笑、嘟嘴的動作，增加面部肌肉的力量。按照食物的密度從小到大給患者喂食，同時輔以手部動作幫助患者吞咽。

（5）站立和步行運動。一些恢復十分良好的患者在接近正常之前，應該適當的提高日常運動量來防止肌肉萎縮，同時應該輔助戰力方面的訓練，來使患者的平衡感恢復到原來的水平，在訓練過程中，醫護人員應該在一旁密切觀察，防止意外的產生。

1.3 觀察范圍

觀察此次研究的患者在實施不同的治療方案之后的效果，對比兩組患者使用不同的康復治療方案在神經功能損傷以及日常生活質量的恢復程度。

2 結 果

2.1 治療效果對比

在表中可以看出，觀察組的40例患者中總有效數為97.5%；對照組的患者中總有效數為82.5%。詳細情況見表1

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 神經功能缺損分值情況對比

從表中可以看出，觀察組治療后的效果要優于對照組。詳細情況見表2。

表2 治療前后神經功能受損情況對比（±s）

表2 治療前后神經功能受損情況對比（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 40 20.35±3.55 12.05±2.81對照組 40 20.64±3.67 15.97±3.28 P＞0.05 ＜0.05

2.3 日常生活能力分值對比

從表中可以看出，治療后觀察組患者的生活質量提高更加明顯。詳細情況見表3。者中采用綜合康復治療，一方面可以提高患者的各項身體健康指標，同時也可以加速患者的身體功能恢復，尤其是心理健康方面，有明顯建設性的意義。

表3 治療前后日常生活能力對比（±s）

表3 治療前后日常生活能力對比（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 40 52.43±3.12 88.95±2.78對照組 40 51.29±3.17 71.15±1.88 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床疾病中，中風偏癱是一種常見的疾病類型，導致出現偏癱情況的發病原因比較多，患者發病時會出現肢體僵硬的情況，甚至會出現語言功能障礙，意識不清的情況，會危及到患者安全。根據患者的情況以及康復事件做出全面的計劃，秉持循序漸進的原則，盡量縮短康復時間，保障患者治療后的生活質量。

通過此次觀察研究，對比患者實施兩種治療方案的不同效果，我們不難發現，綜合性康復治療方案在治療偏癱患者上有更理想的效果，綜合性康復治可以有效的改善患者的臨床癥狀，在較短時間內使患者達到比較理想的康復狀態，提高了患者治療后的生活質量。在進行綜合性的治療以后，觀察組和對照組相比，各項指標的表現程度都好于對照組，并且觀察組的神經內科偏癱患者在經過綜合性的康復訓練和治療以后，相比身體有著明顯程度的改善，相關差異具有統計學意義。結果表明，神經內科偏癱的患

4 結 語

隨著醫療技術系原來的不斷發展，醫療的觀念也在不斷的變化，偏癱患者的治療越來越偏向于綜合性的康復訓練。所以在相關治療過程中，一方面要積極的采用心理治療來關愛患者，確保患者消除抑郁焦慮等負面的情緒，保持健康樂觀的心態來配合治療，同時也應該輔助與針對性的運動，使患者的早期功能康復訓練能夠被重視起來。在本次研究過程中，患者在進行綜合性的康復治療以后，抑郁情緒得到了控制，這說明綜合性的康復治療相對于單一的常規治療相比可以提高患者的身心健康和恢復程度，同時患者的神經功能缺損程度也得到明顯的控制，生活質量大大提高。所以神經內科偏癱患者采取綜合性康復治療的臨床效果顯著，可以推廣應用。