中風后偏癱患者進行中醫特色護理對其運動功能及生命質量的影響

凌春華，劉國輝，梁翠葵，趙一軍

（羅定市中醫院，廣東 云浮 527200）

臨床中，中風屬于常見疾病類型之一，可能導致產生多種后遺癥，比如偏癱。具體而言，中風后偏癱屬于肢體運動功能障礙性疾病，不僅需及時采取有效的治療措施 ，同時要求積極實施良好的護理干預措施[1]。本研究于2019年1月～2020年1月期間從我院選取100例中風后偏癱患者作為研究對象，則分析了中醫特色護理對患者運動功能和生命質量產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月起～2020年1月畢，于我院選取100例中風后偏癱患者作為研究對象，按照隨機數表法將其分為對照組（n=50，常規護理）和觀察組（n=50，常規護理+中醫特色護理）。對照組男性27例、女性23例，年齡介于56歲～85歲之間、平均年齡（68.91±4.02）歲；觀察組男性26例、女性24例，年齡介于53歲～83歲之間、平均年齡（69.71±3.33）歲。對照組和觀察組在年齡等一般資料方面不存在顯著的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后均展開常規治療，包括降壓、營養神經、抗血小板聚集、溶栓治療等。

對照組行常規護理，具體內容如下：首先，積極向患者講解與疾病相關的知識，提升患者對疾病的了解程度。其次，主動與患者展開溝通，獲知患者的心理狀態，針對負面情緒及時展開疏導措施，幫助患者建立起治療疾病的信心，提升患者的治療依從性。針對長期臥床的患者，由護理人員協助患者進行床上簡單活動，必要情況下進行肢體皮膚的顏色和溫度的觀察。此外，在患者進行康復訓練的過程中，護理人員應給予患者足夠的鼓勵，并結合患者病情嚴重程度擬定針對性的康復訓練計劃。與此同時，在患者身體能夠耐受的前提條件下以循序漸進的方式展開康復訓練[2]。

觀察組在常規護理基礎上行中醫特色護理，具體內容如下：（1）針刺治療患者患肢。針刺能夠刺激患側肢體，促使其血運恢復。具體而言，在針刺陽池穴、后溪穴、大椎穴、肩外俞穴的情況下，可有效改善上肢功能障礙問題；針刺承漿穴的情況下，則能夠有效改善流誕癥狀；針刺內關穴、太沖穴的情況下，則可以有效改善患者易怒問題。針刺方法主要為平補平瀉法，1天1次，1次20～30分鐘，6天1療程，共計治療4療程。（2）按摩。按摩出現患側肢體出現肌肉額痙攣癥狀的患者，從而改善患側患肢血運。具體按摩方法指從上到下展開按摩，1天30分鐘，1天2次，早晚各一次，9天1周期，共3周期。（3）熏洗和足浴。用清水浸泡馬錢子30 g、透骨草30 g、伸筋草30 g、牛膝30 g、川芎30 g、丹參30 g、當歸30 g、黃芪30 g、黨參30 g以及威靈仙40 g，用水煎制，去渣，待藥液冷卻后進行熏洗和足浴，1天1次，1次10～30分鐘，持續治療1到2個月。（4）飲食干預。針對氣虛患者，飲食中增加山藥和紅棗等具有補氣作用的食材；針對肝火旺盛且長期處于臥床狀態的患者，應叮囑患者養成良好的飲食習慣，注重飲食的清淡易消化性，切忌暴飲暴食，攝入生冷刺激的食物[3]。

1.3 觀察和評價指標

比較患者運動功能和生命質量。運動功能采用Fugel-Meyer運動功能評定量表（FMA）實施評價，評分越高則表示患者的運動功能越強；生命質量采用生命質量測定量表（QLQ-C30）進行評估，評價指標包括認知功能、情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、生活總質量評分，評分越高則表示患者的生命質量越高[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組運動功能比較

對照組運動功能評分為（70.6 1±1.92）分，觀察組運動功能評分為（90.8 2±2.61）分，有統計學意義（t=44.105，P＜0.05）。

2.2 兩組生命質量比較

認知功能、情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、生活總質量評分等生命質量評價指標評分與對照組比較，觀察組均顯著較高，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照比較生命質量組間差異（±s）分

表1 對照比較生命質量組間差異（±s）分

組別 病例數 認知功能 情緒功能 角色功能 社會功能 軀體功能 生活總質量對照組 50 66.41±5.21 62.92±7.93 65.73±8.71 60.72±2.53 63.91±6.52 71.52±10.31觀察組 50 77.82±6.12 82.71±6.72 75.63±9.91 80.72±2.63 74.13±8.74 82.91±10.82 t/10.0.38 13.463 5.306 38.752 6.627 5.389 P/0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

中風后偏癱病情較輕會導致患者患側肢體活動持久度與耐力下降，且走路逐漸需要人攙扶。而當病情較為嚴重時，則會導致患者長期處于臥床狀態。臨床應對中風后偏癱患者時，多應用康復訓練措施，有利于恢復肢體功能，所以在中風后偏癱患者治療過程中應積極展開有效的護理措施[5]。

本文研究結果顯示，對照組運動功能評分為（70.61±1.92）分，觀察組運動功能評分為（90.82±2.61）分；生命質量評價指標評分與對照組比較，觀察組均顯著較高，分析原因:中醫特色護理包含了穴位針刺、患肢按摩、針對性飲食指導等護理措施，改善了患側肢體的血運，促進了患側肢體功能的恢復。與此同時，中醫特色護理具有一定的循序漸進性，患者接受度較高[6]。

綜上所述，將中醫特色護理應用于中風后偏癱患者中的效果顯著，提升了患者的運動功能和生命質量，值得推廣應用。