臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應用效果分析

張巧青，韓松林*

（1.江蘇省連云港市社會福利中心，江蘇 連云港 222000；2.阿克蘇職業技術學院醫學系，新疆 溫宿 843100）

近年來，隨著人們的生活水平越來越高，高血壓的發病概率不斷的上升，嚴重的影響了人們的健康[1]，經過大量的研究表明，血壓的高低程度和高血壓并發癥有著不可切割的緊密聯系，患了高血壓病人的主要特征是動脈的血壓不斷的上升，特別容易引發心臟、大腦、血管類的疾病[2]，且血壓的升高幅度與人體器官的損傷程度密切相關，另外高血壓具有慢性、老年特點，所以預防治療高血壓是一個漫長的過程，最主要的還是控制好危險因素，因此護理服務對于老年高血壓患者非常重要。本文對收治的68個例子進行了不同護理方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選擇2019年2月～2020年2月老年高血壓治病患者，總共有68個例子，在這68個例子中間，有14例有家族高血壓遺傳史，根據研究的實際情況，將這些例子分為研究組和對照組，研究組和對照組分別是34例，在對照組中男性人數是20，女性人數是14，平均年齡（75.4±5.2）歲，平均病程（18.4±6.2）年。研 究 組 男 性 人 數 是2 2，女 性 人 數 是1 2，平 均年齡（74.2±6.1）歲，平均病程（17.4±7.2）年。將兩組患者的資料作比較，差異并不是很明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

在研究的過程中，對對照組的患者進行常規護理，對研究組的患者進行臨床護理路徑，具體方法如下：當老年人高血壓患者入院以后，護理人員應該及時的向患者發臨床護理路徑表，表的橫向對應的是相應的時間，表的縱向對應的是醫療護理的內容，有健康宣教、高血壓健康宣教、醫療措施、護理措施、活動指導以及飲食指導，評估、檢查、出院計劃、血壓監測、護理結果等，相關的護理人員應該對臨床護理路徑表的相關內容詳細的介紹給患者及其家屬，要確保其中的每一項都有詳細的、標準的護理計劃，護理人員結合護理計劃對患者的病情進行觀察和分析，接下來實施臨床護理路徑計劃，護理之后，將患者的護理滿意度，健康宣傳的效果，血壓的升降情況，以及治療的依存度都記錄下來。

1.3 觀察指標以及治療效果的評價標準

（1）比較研究組和對照組的護理滿意度，護理滿意分為滿意、一般滿意、不滿意，再計算出護理滿意率，護理滿意率等于護理滿意的人數除以總人數。

（2）比較健康宣教的效果，健康教育方面達標的主要指標是高血壓知識的達標，自我檢測達標，運動和飲食的達標。

（3）比較研究組和對照組的血壓情況，即收縮壓和舒張壓的下降情況。

（4）比較研究組和對照組的治療依從度，治療依從度的主要指標是低鹽飲食，醫囑服藥，定時測壓。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0對原始的數據進行統計分析，并對數據進行處理，用百分比對計數資料進行描述，計量資料用平均值和方差來描述，采用卡方檢驗，當差異P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩個組的護理滿意度，健康宣教的效果比較

將對照組和實驗組的患者的護理滿意度進行比較：在對照組中，護理滿意的人數是20，護理一般滿意的人數是6，不滿意的人數是8，護理滿意率為76.4%，在研究組中，護理滿意的人數是28，護理一般滿意的人數是4，不滿意的人數是2，護理滿意率為94.1%,比較的結果是研究組的護理滿意度高于對照組的護理滿意度；將對照組和實驗組的健康宣教效果進行比較：在對照組中，高血壓知識達標的人數有27，自我檢測達標的人數有26，運動和飲食達標的人數有29，在研究組中，高血壓知識達標的人數是30，自我檢測達標的人數是29，運動、飲食達標的是34，比較的結果是，研究組的健康宣教效果更加的明顯。

2.2 兩組患者的血壓情況的比較

表1 兩個組的血壓情況的比較

2.3 兩組患者的治療依從性的比較

表2 兩組患者的治療依從性的比較

3 討 論

高血壓是一種非常常見的慢性病[3]，它有著很高的發病概率和病殘概率，在老年人中發病率更高，同時呈現出年輕化趨勢。大量研究表明，如果早一點發現高血壓，早一點進行綜合性干預，就能降低發病率和死亡率，也能降低由于高血壓給社會和家庭帶來的負擔[4]，針對上述情況，采取護理的相關措施來控制患者的血壓是非常重要的，臨床護理路徑將整體護理、常規護理和循證護理有效的結合起來，根據患者的實際情況，護理人員工作更有預見性和計劃性，在很大程度上，護理工作的效率得到了提高，同時也減少了醫患糾紛，根據以上所述，臨床護理路徑在老年高血壓的治療護理中的效果良好，應該推廣使用。