小兒哮喘應用孟魯司特治療的臨床觀察

陶 寧，徐雪蓮

（1.東部戰區總醫院第五派駐門診部，江蘇 南京 210000；2.江蘇連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222002）

臨床中，小兒哮喘屬于慢性呼吸道疾病，其發病原因多以遺傳、生活方式、飲食習慣等因素有關，常見癥狀包括呼吸困難、喘鳴、反復發作性咳嗽等[1]。該疾病不僅會影響患兒的正常生活，降低他們的生活質量，而且會危害患兒的身體健康，延緩發育，嚴重時還會使幼兒喪失體力活動能力，甚至是死亡。要想降低患兒哮喘的發作頻率，使病情得到有效抑制，就要在常規治療中予以藥物干預。故此，本文對孟魯司特在小兒哮喘臨床治療中的療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院呼吸科收治的78例哮喘患兒為研究對象，時間為2018年3月～2019年4月。以患兒入院時間為準劃分小組，分別為對照組與實驗組（n=39）。納入標準：①氣道致敏性測定結果符合兒童哮喘診斷標準；②無先天性心臟病、白血病等重大疾病；③30天內未服用全身皮質激素等藥物；④患兒家屬知曉并同意本次研究。78例患兒中，男40例，女38例；最小年齡4歲，最大年齡15歲；患病時間1～4年。對比兩組患兒臨床資料中的各項內容，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 治療方法

對照組患兒采用常規治療法，包括口服酮替芬，吸入特布他林氣霧劑、普米克。酮替芬（浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字：H20023410）：3～6歲患兒按照0.05 mg/公斤投藥，1次/日；6～12歲患兒0.5 mg/次，2次/日；12歲以上患兒1 mg/次，2次/日。特布他林氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H10930059）：0.25～0.5 mg/次，4次/天，病情嚴重時可增加到1.5 mg/天。普米克（Astra Zeneca Pty Ltd，國藥準字：H20140474）：2～7歲患兒200～400 ug/天，分早、中、晚三次使用；7歲以上患兒200～800 ug/天，分早、中、晚三次使用，6個月/療程。

實驗組患兒實施常規治療+孟魯司特（四川大冢制藥有限公司，國藥準字：H20064370）：3～7歲患兒服用劑量為4 mg/天，1次/日（晚），7歲以上患兒服用劑量為5 mg/天，1次/日（晚），6個月/療程。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理研究中生成的數據，t和x2行組間檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 峰值呼吸流速（大于90%）

詳細數據如下（表1）所示。

2.2 臨床療效

詳細數據如下（表2）所示。

表1 比較兩組患兒治療90天、180天峰值呼吸流速（%）

表2 比較兩組患兒的臨床療效（n，%）

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式、飲食習慣的改變，小兒哮喘的發病率呈現出逐年上升的趨勢，這不僅會影響患兒的正常生活，破壞他們的成長規律，而且會威脅他們的身心健康與生命安全，帶給家庭和社會沉重的負擔。臨床中，治療小兒哮喘的方法為口服酮替芬，吸入特布他林氣霧劑、普米克，雖然這種治療方式能夠使患兒的病情得到抑制，降低哮喘發作頻率，但容易出現惡心、腸胃不適、過敏、心悸、念球菌感染、頭暈等不良反應，使患兒的身心健康與臨床治療效果受到影響[2]。

孟魯司特作為改善肺功能的特效藥，具有抗感染、舒張支氣管平滑肌等作用，同時有著副作用少、耐受性好、不易發生不良反應等優勢[3]。將孟魯司特（咀嚼片）應用于小兒哮喘臨床治療中，能夠對患兒起到一定的保護作用，降低哮喘發病率與不良反應的發生。若是與酮替芬、特布他林等藥物相結合，將會獲得絕佳的治療效果，使患兒的身體健康與生命安全得到保障。

在本次研究中，使用常規治療+孟魯司特的實驗組患兒的峰值呼吸流速（大于90%）高于使用常規治療的對照組，并且臨床療效顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，孟魯司特應用于小兒哮喘臨床治療中有著較高的價值，應在臨床大力推廣且合理使用。