鐵嶺衛生職業學院 遼寧 鐵嶺 112008
病理學是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科[1],怎樣使這一橋梁牢固顯得至關重要。病理的學習需要解剖、生理、組胚等學科進行前期鋪墊[2-3],讓學生對形態和機能的正常狀態有所了解,這樣才能了解病理狀態下機體結構和功能的改變。但由于學制和學時限制,醫學高職院校的學生一般在大一上學期的時候完成這些基礎課程的學習,在下學期開設病理學的課程,學生對已學的解剖、組胚所涉及的器官正常形態掌握不扎實、遺忘,直接影響了后續病理學的學習效果。學生后續課程任務繁重,相關課程銜接和鋪墊不足,加之課時少、教學內容多的矛盾,使前期課程鋪墊效果并不好,加大了病理學教學的難度,也降低了病理教學的效果。
針對上面的情況,為了夯實醫學基礎知識,提高病理學習的效果,開展了病理與解剖、組胚相結合的實驗教學探索。
1.1 研究對象 選取鐵嶺衛生職業學院2018級護理系學生的病理實驗課進行教學效果對比,2個班為實驗組,2個班為對照組,實驗組采用病理與解剖、組胚相結合的方法教學(在病理實驗課中利用正常的解剖大體結合病理大體標本講解;利用正常組胚切片結合病理切片講解);對照組采用傳統的實驗教學方式。實驗組和對照組學生由同一教師授課,選用的教材相同,理論和實驗學時數相同。分組情況見表1。

表1 分組情況
1.2 研究方法 兩組病理實驗課所用的病理大體標本及病理切片相同。實驗組選定相應病理實驗教學的解剖標本及組胚切片,進行輔助教學。通過教學實踐比較兩組學生實驗成績及期末總成績,采用問卷調查方式收集兩組學生對教學效果的評價。
1.3 評價方法 完成統一實驗教學內容后兩組進行統一測評。測試內容包括:①通過實驗課繪圖及相關知識點的測試考察實驗成績進行比較,滿分100分。②通過期末的總成績進行比較,滿分100分。③采用自制問卷對兩組學生進行評教調查(問卷通過手機發放)。
1.4 統計學方法 統計學分析應用SPSS17.0統計軟件進行分析處理,計量資料使用(±s)表示,采用t檢驗,當P<0.05時差異有統計學意義。
2.1 兩組學生實驗成績及期末總成績的比較 實驗及期末試卷成績滿分均為100分。實驗組實驗平均成績為(87.69±6.69)分,對照組實驗平均成績為(85.96±5.62)分,兩組成績比較,差異有統計學意義(t=1.98,P=0.005);實驗組期末平均成績為(87.15±6.91)分,對照組期末平均成績為(84.18±5.91)分,兩組成績比較,差異有統計學意義(t=3.27,P=0.017)。
2.2 調查效果分析 通過手機向兩組同學發放自制調查問卷,每項內容滿分5分,進行評教比較,實驗組均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組學生評教比較(±s)

表2 兩組學生評教比較(±s)
序號 調查內容 實驗組(n=100)對照組(n=100) t P 1 知識的銜接及4.69±0.46 4.47±0.52 3.15 0.00融會貫通情況2 知識的重點、4.71±0.46 4.65±0.48 0.91 0.07難點講解情況3 教學方法多樣化及4.83±0.38 4.73±0.43 1.23 0.01師生互動情況4 課堂活躍度和引導4.84±0.37 4.73±0.47 1.85 0.00學生分組討論情況5 激發學生主動性及4.86±0.35 4.79±0.41 1.30 0.01綜合能力培養情況6 教學效果總體評價 4.89±0.31 4.76±0.43 2.44 0.00
3.1 優勢 職業院校學生基礎薄弱,利用正常器官形態對比病變器官教學,利用組胚切片結合病理切片講解,并讓學生參與講解已學知識,引發學生思考,指出病變特點,讓學生參與其中,提高其自主分析問題、解決問題的能力。病理與解剖、組胚的結合實驗教學讓所學知識變得更直觀,通過鮮明的對比來讓學生更快更好的掌握重點知識從而提高教學效果。
3.2 存在問題 在實際教學中發現,由于每節實驗課的時間的限制,所以不建議把所有實驗內容都進行病理與解剖、組胚的結合教學,要選定一些必要的標本和切片進行教學,效果會更好。
通過病理與解剖、組胚的相結合的實驗教學,增加了學生對病理課的學習興趣,提高了病理學的綜合評定成績;強化了醫學基礎知識,提高了教學效果,為今后的臨床專業知識的學習夯實了基礎;打破了傳統教學,提高教師教學水平,促進教師專業發展。總之,病理與解剖、組胚的相結合的實驗教學為基礎醫學各科的教學提供了一個可參考的案例。