施建東,黃梅霞,柯芬
產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)是由質粒介導的耐抗生素酶,可水解頭孢一、二、三代及氨曲南,是導致革蘭陰性細菌產生抗生素耐藥性的重要原因[1]。近年來隨著臨床抗生素的濫用,促使ESBLs 不斷產生,耐藥質粒在不同菌株間的相互傳播加快,加重細菌耐藥現象[2-3]。大腸埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)作為產ESBLs 的代表菌,會誘發腸道感染、肺部感染及泌尿系統感染等,對產ESBLs 的代表菌ECO 和KPN 臨床分布及耐藥性進行分析,這對開展臨床治療工作具有重要意義[4-5]。本研究旨在分析ECO 和KPN 產ESBLs 菌株的臨床分布及耐藥性,以為醫院耐藥菌監測及防治感染提供參考,現報道如下。
1.1 一般資料 選擇2019 年5 月—2021 年5 月從莆田盛興醫院各科室住院患者送檢標本中分離出的208 株ECO 和KPN,其中ECO、KPN 分別為89 株、119 株。
1.2 儀器與試劑 VITEK2compact 全自動細菌分析儀與M-H培養基分別由法國生物梅里埃公司、天仁同祥生物技術有限責任公司提供,抗菌藥物紙片由英國Oxoid 公司提供,質控菌株ECO ATCC25922、KPN ATCC700603 購自湖北省臨床檢驗中心。
1.3 藥敏試驗 菌株藥敏試驗結果采用紙片擴散法(K-B 法)判斷,將送檢標本劃在血平板,于37 ℃環境中培養18~24 h,重新分離菌株培養,將單個菌挑取出,完成細菌懸液的配置,經0.5 麥氏比濁管比濁,蘸取菌液,并涂抹于瓊脂表面接種3次,室溫下,平板放置干燥3~5 min,瓊脂表面緊貼含藥紙片,置于孵育箱(35 ℃)16~18 h 后讀取結果。
1.4 ESBLs 測定及判斷 通過標準化K-B 法對菌株進行測定,確證試驗采用頭孢噻肟、頭孢噻肟/克拉維酸紙片或頭孢他啶、頭孢他啶/克拉維酸紙片;……