肺復張手法聯合呼氣末氣道正壓治療在老年全身麻醉手術患者中的應用效果

李言民

老年患者隨著年齡的增加，身體功能逐漸減退，機體耐受能力也出現降低，患者在手術過程中對于麻醉操作的要求也越來越高。老年患者處于正常狀態時肺功能各項指標已出現一定程度下降，對于在進行全身麻醉（以下簡稱為全麻）手術的老年患者，在全麻誘導后易出現肺不張、肺部殘氣量增加，進而導致患者的通氣血流比失調而使無效腔量增加，并可能造成患者術中或術后出現呼吸窘迫綜合征等嚴重并發癥而影響手術效果，嚴重威脅患者的生命健康［1-2］。因此，如何進一步改善老年患者在全麻手術過程中的肺功能，提高氧合功能是臨床研究的重點。目前臨床對于老年患者在全麻手術中進行機械通氣輔助呼吸時給予呼吸末正壓，其可有效避免肺泡早期閉合，使肺泡擴張，增加功能殘氣量，改善肺通氣和氧合，是非保護性通氣的常用手段［3-4］。但有研究表明，單純呼氣末氣道正壓無法恢復塌陷的肺泡，若采用過高壓力的呼氣末氣道正壓可能導致肺泡過度膨脹甚至破裂，造成肺部損傷［5］。肺復張手法則是近年臨床出現的一種新型的輔助肺通氣方法，通過手控模式給予高于常規氣道壓的壓力并持續作用一段時間，使得萎縮塌陷的肺泡復張，進而恢復患者的肺部功能［6-7］。基于此，本研究旨在探討肺復張手法聯合呼氣末氣道正壓治療在老年患者全麻手術中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019—2020 年徐州市中醫院收治的行全麻手術的老年患者104 例。……