基于網(wǎng)絡(luò)平臺的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探

郭夕源 付廣麗 楊江華

摘 要：口腔內(nèi)科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一。它研究的是在人群中發(fā)病率最高的口腔疾病，口腔內(nèi)科疾病患者在所有口腔就診患者中占很高的比例，因此口腔內(nèi)科疾病的預(yù)防和診治是口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科學(xué); 實(shí)驗(yàn)教學(xué); 網(wǎng)絡(luò)平臺; 改革初探

中圖分類號：G642.423;R781 ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1006-3315（2021）1-171-002

傳統(tǒng)的教學(xué)停留在課堂灌輸式的教學(xué)方式上，將學(xué)生作為被動(dòng)接受知識的主體，忽視其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性以及知識整合能力。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”借著高速網(wǎng)絡(luò)的東風(fēng)應(yīng)運(yùn)而生，涌現(xiàn)出了微課、慕課等不同于傳統(tǒng)課堂的教學(xué)新模式，使得教學(xué)不再受空間和時(shí)間的限制，為提高教育效率做出了貢獻(xiàn)，也為破解教育公共服務(wù)的差異化和個(gè)性化難題提供了新思路[1]。翻轉(zhuǎn)課堂[2]這種新型教學(xué)模式是基于“以學(xué)生為中心”的課程設(shè)計(jì)，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，成為全球教育界關(guān)注的教學(xué)模式[3]。國內(nèi)大量調(diào)研結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)對高等教育發(fā)展產(chǎn)生的影響是深遠(yuǎn)的[4]，為了順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的改革與發(fā)展模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足，提高教學(xué)的效果，本研究將釘釘網(wǎng)絡(luò)平臺的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，同時(shí)在臨床實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中應(yīng)用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法進(jìn)行了嘗試，并對其教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

選擇我院口腔醫(yī)學(xué)本科四年級學(xué)生作為研究對象，三個(gè)班級共80人。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組40人，對照組40人。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)平臺加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)法。兩個(gè)班以往理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)均為相同教師，教學(xué)方法相同，相關(guān)科目的理論成績和實(shí)驗(yàn)成績具可比性。

（二）研究方法

實(shí)驗(yàn)組：搭建釘釘平臺并建立學(xué)習(xí)群，研究設(shè)計(jì)包括以下內(nèi)容：應(yīng)用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)圍繞精心設(shè)計(jì)的問題進(jìn)行，同時(shí)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，具體方法為：（1）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備：按照教學(xué)大綱教學(xué)內(nèi)容的要求，每次課前教師根據(jù)教學(xué)要求設(shè)置一中心問題，將《口腔內(nèi)科學(xué)》臨床上常見的典型病例作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。將中心問題和涉及的相關(guān)內(nèi)容通知學(xué)生。將相關(guān)內(nèi)容，如教學(xué)計(jì)劃、課件、微課、操作視頻、練習(xí)題等學(xué)習(xí)資料于教學(xué)課堂前一周上傳并發(fā)布至釘釘平臺，以供給學(xué)生參考并進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。（2）課前自主學(xué)習(xí)：學(xué)生在群上相互交流討論，發(fā)表學(xué)習(xí)心得。教師關(guān)注學(xué)生的討論過程，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，并記錄討論內(nèi)容。（3）實(shí)驗(yàn)操作，上課時(shí)圍繞中心問題，讓學(xué)生利用所學(xué)知識，根據(jù)自己設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，每一步實(shí)驗(yàn)都要求學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)記錄，無論實(shí)驗(yàn)是否達(dá)到預(yù)期效果都要認(rèn)真仔細(xì)地記錄;（4）教師指導(dǎo)：教師根據(jù)學(xué)生的設(shè)計(jì)方案，有針對性地指導(dǎo)，對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題給予指導(dǎo)、解疑，實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前進(jìn)行總結(jié)，充分利用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)的優(yōu)勢，把正確規(guī)范的操作及治療過程交代給學(xué)生，加深學(xué)生感性認(rèn)識。完成授課后，關(guān)注學(xué)習(xí)群內(nèi)學(xué)生提出問題并進(jìn)行解答。（5）評價(jià)反饋：通過釘釘平臺，教師可對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的完成度、習(xí)題的正確率等內(nèi)容作出評價(jià)，反思教學(xué)效果。

對照組：采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，學(xué)生按照教師在實(shí)驗(yàn)前的講解、示教及實(shí)驗(yàn)講義中規(guī)定的方法與步驟在教師指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)，課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

（三）評估項(xiàng)目

（1）操作成績：學(xué)生對疾病的描述情況、診斷與治療的設(shè)計(jì)情況，動(dòng)手操作表現(xiàn);（2）理論考試成績。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件，采用t檢驗(yàn)對兩個(gè)組操作成績及理論成績進(jìn)行比較。

二、研究結(jié)果

操作考試成績顯示，實(shí)驗(yàn)組平均分為（86.2±4.5），對照組為（81.5±3.4），理論考試成績顯示，實(shí)驗(yàn)組平均分為（85.5±7.9），對照組為79.6±6.7），實(shí)驗(yàn)組的操作及理論成績均顯著高于對照組（P<0.05）。

三、討論

（一）釘釘平臺和翻轉(zhuǎn)課堂在口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)的運(yùn)用及優(yōu)勢

傳統(tǒng)課堂教學(xué)由于時(shí)間、地點(diǎn)及學(xué)生人數(shù)過多的限制，教師無法跟每位學(xué)生進(jìn)行良好溝通。而釘釘平臺具有使用方便，雙向或多項(xiàng)互動(dòng)交流的特點(diǎn)，為教學(xué)提供了更便捷的方式，在口腔教學(xué)中的引入，增加了教學(xué)的多元化，加強(qiáng)了師生之間交流互動(dòng)的效率，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過平臺的文字、圖片、語音及視頻聊天功能，師生可更便捷地討論問題和交流，不僅局限于課堂，這就使得整個(gè)教學(xué)過程更加完整。在臨床見習(xí)教學(xué)中，口腔視野小，口內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，通過釘釘平臺完整地應(yīng)用視頻及照片展示病例資料，尤其是影像資料，如：X線片、CBCT等，能更清晰地給學(xué)生示教，以利于病例討論和學(xué)術(shù)交流。師生也可在群組上分享知識拓展鏈接，使課堂知識得以延伸，拓展學(xué)生的視野。此外，教師也可以通過學(xué)生的一些反饋信息來檢驗(yàn)其教學(xué)效果達(dá)標(biāo)與否。翻轉(zhuǎn)課堂[5]使教師的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，讓教師從傳統(tǒng)課堂中的知識傳授者轉(zhuǎn)變成促進(jìn)者和指導(dǎo)者，是學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的主要推動(dòng)者。學(xué)生成了學(xué)習(xí)過程的主角。需要在學(xué)習(xí)活動(dòng)中通過完成相關(guān)任務(wù)來形成知識的建構(gòu)。學(xué)生可以在課堂外選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式（視頻或圖像），享有更多的學(xué)習(xí)自由;在課堂上以師生間 、學(xué)生間交流為主，以此促進(jìn)知識的轉(zhuǎn)化和吸收。本研究中顯示，通過翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性大大提高，改變了過往較為沉悶的課堂氣氛，教師在教學(xué)活動(dòng)中能更有針對性地解決學(xué)生在學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，使教學(xué)效率也大大提高。

（二）開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的效果和體會(huì)

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指教師給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊蠛蛯?shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)，是結(jié)合課程教學(xué)或獨(dú)立于課程教學(xué)而進(jìn)行的一種探索性實(shí)驗(yàn)[6]。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)由教師命題，學(xué)生結(jié)合自己所學(xué)的知識獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，然后進(jìn)行操作，得出結(jié)果并獨(dú)立進(jìn)行整理、分析，最終得出結(jié)論并書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)將一門課程的若干知識點(diǎn)有機(jī)聯(lián)系起來，形成一個(gè)獨(dú)立的有真實(shí)意義連貫的系統(tǒng)。將口腔內(nèi)科學(xué)臨床上常見的典型病例作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如在齲病實(shí)驗(yàn)過程中，引入真實(shí)齲病病例，每組學(xué)生所持有的離體牙患齲情況就是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)案，讓學(xué)生利用所學(xué)知識和技能，為病患設(shè)計(jì)合理的治療計(jì)劃。學(xué)生利用仿真頭模操作，采取備洞、充填或是安撫治療等。最后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，學(xué)生思維不受限制。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更貼近于臨床實(shí)際。這些真實(shí)情景問題能提高學(xué)生解決實(shí)際臨床問題的技能和思維能力，能有效地促進(jìn)其將理論知識運(yùn)用到解決實(shí)際問題中去[7]，從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使之在積極思考過程中，臨床思維能力得到加強(qiáng)，學(xué)生的潛能也得到最大限度的激發(fā)。同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生查閱資料和知識交流的能力，為臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)后獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。

（三）本實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的局限性

從反饋信息來看，對部分學(xué)生而言設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有一定的難度，實(shí)驗(yàn)室條件不能很好滿足要求。由于這項(xiàng)改革對大多數(shù)學(xué)生來講是第一次接觸，需要知識面廣、各種操作技術(shù)多且難度大，如安排不妥或稍不注意，將會(huì)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想或某個(gè)環(huán)節(jié)處理不當(dāng)而無法繼續(xù)開展下去[8]。因此在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開展前應(yīng)做好各方面的準(zhǔn)備工作，根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件進(jìn)行選題，從小問題人手，由淺入深。再者帶教教師要有一定豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)。時(shí)間安排妥當(dāng)，實(shí)施工作循序漸進(jìn)，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想的情況下及時(shí)修正，使實(shí)驗(yàn)繼續(xù)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)條件要基本滿足實(shí)驗(yàn)要求，學(xué)生對指導(dǎo)教師的講解和介紹理論實(shí)驗(yàn)操作都基本認(rèn)可。對于學(xué)生人數(shù)過多的班級，在實(shí)施過程中，教師的任務(wù)量增大，課堂上難以顧及每一位學(xué)生參與的積極性，以致教學(xué)效果受到一定影響。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)注意合理利用，且不應(yīng)作為唯一手段，口腔醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教師系統(tǒng)的理論講授、臨床診療示教等方式仍然不可或缺。

四、結(jié)語

綜上所述，將基于釘釘平臺的翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和傳統(tǒng)教學(xué)法分別應(yīng)用于口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革中，并對比二者客觀教學(xué)效果，顯示基于網(wǎng)絡(luò)平臺的翻轉(zhuǎn)課堂的教育模式有助于彌補(bǔ)傳統(tǒng)的灌輸式教育教學(xué)方式的缺憾和弊端，能夠顯著地提高學(xué)生理論及臨床操作成績，提高其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，并提升教師授課效果。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更貼近于臨床實(shí)際，使學(xué)生對口腔知識學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，將口腔實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容學(xué)以致用，臨床思維能力得到加強(qiáng)。開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是理論聯(lián)系實(shí)際的良好鍛煉，經(jīng)過實(shí)踐，學(xué)生均能完成自主設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考能力、綜合能力，使教學(xué)質(zhì)量得到了提高。

項(xiàng)目來源：西南醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目，基金支持：西南醫(yī)大科（2016）48號

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