探討尿液標本放置不同時間對患者尿常規檢驗結果中尿沉渣、紅細胞的影響

易柳容

（梅州市第二中醫醫院，廣東 梅州 514011）

0 引言

尿常規檢是臨床上非常常見且重要的一項檢查方式，所采集的尿液標本多為清晨患者的新鮮尿液，臨床建議尿常規檢驗在標本采集后及時進行檢驗，隨著時間的延長，患者尿液的PH值會呈現出上升的趨勢，會對尿液標本中的某些成分進行破壞，對最終的檢查結果產生不良影響，難以取得準確的檢驗結果[1]。臨床上影響到尿常規檢驗結果的因素具有多樣性，包括送檢時間、保存溫度、采集時間等，本次研究主要就尿液標本放置時間這一因素展開具體分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月至2019年12月接受尿常規檢驗的1500例患者開展本次試驗研究。參照組有男800例，女700例，平均年齡為（68.18±6.39）歲。所有患者均接受尿常規檢驗且患者臨床資料均保存完整，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

于清晨對1500例患者的尿液標本進行采集，由專業操作人員將所有尿液標本混合均勻以后進行送檢，同時對各個標本的檢測時間、留置時間和檢測結果進行記錄分析。首先選取全自動尿干化學分析儀（深圳，Mejer-700I）展開檢測，隨后選取全自動尿沉渣分析儀（日本，UF-500i）展開檢測，檢測時間為即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h，檢測指標包括紅細胞指標和管型指標等，嚴格按照醫院標準和分析儀操作說明書進行各項操作。鏡檢操作方法為：將均勻混合好的尿液放置在離心管（10毫升）中，將離心轉速參數設置為每分鐘1500轉，離心時間為5分鐘，提取上清液，取2毫升殘留尿沉渣進行混勻，后取0.02毫升滴注在載玻片上進行鏡檢，先應用低倍鏡進行檢查后轉化成為高倍鏡，選取相差顯微鏡檢查紅細胞的形態變化，詳細記錄檢查結果[2]。

1.3 觀察指標

分析尿液標本放置不同時間情況下尿沉渣檢測結果，對室溫下即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h情況下的紅細胞指標和管型指標進行觀察和記錄，對比各個時間點指標與即刻之間的差異性；分析尿液標本放置不同時間情況下紅細胞檢測結果，對室溫下即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h情況下的大紅細胞指標和溶解紅細胞指標進行觀察和記錄，對比各個時間點指標與即刻之間的差異性。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗，用(±s)描述計量資料，（P＜0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析尿液標本放置不同時間情況下尿沉渣檢測結果

室溫下尿液標本中的紅細胞指標和管型指標均隨著放置時間的延長而呈現出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標與即刻時間點相比差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 分析尿液標本放置不同時間情況下尿沉渣檢測結果[n(±s)]

表1 分析尿液標本放置不同時間情況下尿沉渣檢測結果[n(±s)]

2.2 分析尿液標本放置不同時間情況下紅細胞檢測結果

室溫下尿液標本中的大紅細胞隨著放置時間的延長而呈現出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標與即刻時間點相比差異明顯（P＜0.05），溶解紅細胞呈現出先降低后增加趨勢且放置4h和放置6h后其含量高于即刻時間點且組間差異明顯（P＜0.05），詳見表2。

表2 尿液標本放置不同時間情況下紅細胞檢測結果分析[n(±s)]

表2 尿液標本放置不同時間情況下紅細胞檢測結果分析[n(±s)]

3 討論

尿常規采集標本的時間通常為清晨，取患者的第1次中段尿液，且最好在標本采集后短時間內完成檢驗工作，基于常規室溫這一條件之下，尿液標本存在時間一旦超過2個小時，則細菌會進行繁殖和生長，會對尿液的PH值產生影響，尿液標本中會形成結晶，會促進其中白細胞和紅細胞的溶解，對最終的檢驗結果產生不良影響[3-4]。

尿常規檢查是臨床檢測工作中十分重要的一項方式，能夠為患者的泌尿系統疾病和其他相關性系統疾病的臨床診斷工作提供重要的決策依據[5-7]。目前臨床上涉及到的尿常規檢驗具有多樣性，其中尿沉渣檢驗是其中的重要組成部分，尿沉渣主要指的是在患者尿液中能夠直視可見的有形成分，主要包括管型、結晶和細胞等，但經過長時間的臨床觀察發現隨著尿液標本放置時間的變化，其含有的各項指標也會產生的一定程度的影響，建議相關操作人員在標本采集后立即完成各項檢查工作[8-10]。本次研究結果表明室溫下尿液標本中的紅細胞指標和管型指標均隨著放置時間的延長而呈現出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標與即刻時間點相比差異明顯（P＜0.05）；室溫下尿液標本中的大紅細胞隨著放置時間的延長而呈現出降低趨勢且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指標與即刻時間點相比差異明顯（P＜0.05），溶解紅細胞呈現出先降低后增加趨勢且放置4h和放置6h后其含量明顯高于即刻時間點（P＜0.05）。說明尿液標本放置時間的不同會影響到尿常規的檢驗結果。

綜上所述，尿液標本放置時間是影響尿常規檢驗結果的重要因素，建議在標本采集后2小時之內完成檢測。