金鳳丸聯合生物電刺激用于中重度宮腔粘連術后治療的臨床研究

何珍英

（東莞市中西醫結合醫院，廣東 東莞 523820）

0 引言

宮腔粘連是一種臨床發病率比較高的子宮內膜損傷疾病。這種疾病會導致患者出現月經量減少、閉經甚至不孕等嚴重后果，極大的威脅到患者的生殖健康和生活質量[1]。對于中重度宮腔粘連，臨床主要采取宮腔鏡電切術治療。術后，為了提高預后效果，促進宮腔形態恢復和子宮內膜生長，防止復發，需進行進一步的治療[2]。本研究對30例中重度宮腔粘連患者進行研究，探討金鳳丸聯合生物電刺激用于中重度宮腔粘連術后治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取起止時間為2018年1月至2019年12月，入組60例病例均為本院收治的行手術治療的中重度宮腔粘連患者。隨機抽簽后，將患者分為對比組（30例）和研究組（30例）。對比組，患者年齡區間為22-38歲，平均（30.02±3.60）歲。子宮內膜厚度3.1-6.5cm，平均（4.81±0.65）cm。研究組，患者年齡區間為23-39歲，平均（30.10±3.52）歲。子宮內膜厚度3.2-6.4cm，平均（4.75±0.68）cm。入組標準：患者子宮內膜厚度在7mm以下，月經周期正常，影像學檢查確診為宮腔粘連患者；患者符合手術指征；排除標準：有既往手術史患者；合并其他婦科疾病患者；合并心臟疾病患者；其他器官組織病變患者；對本研究治療方法不耐受患者。兩組患者臨床資料對比，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院確診后，行宮腔粘連電切術治療。

（1）對比組手術當天，口服戊酸雌二醇（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司，批準文號：國藥準字J20130009），每天1次，每次1片，連續用藥21天。于服藥后12天，口服地屈孕酮（生產廠家：Schering GmbH &Co.Produktions KG，批準文號：國藥準字J20130120），每天1次，每次1片。并于下次月經行經第5天，再延續上述治療方案，共治療3個療程。

（2）研究組在對比組基礎上聯合金鳳丸以及生物電刺激治療。術后第1天，口服金鳳丸（生產廠家：同溢堂藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20064400）每天1次，每次10丸。共治療12天。并于下次月經行經第2天再服用一個療程，共治療3個療程。同時，使用生物刺激反饋儀對患者進行仿生物電刺激治療。每次治療30分鐘，共治療8次，行經第8天，再進行下一周療程治療，共治療3個療程。

1.3 觀察指標

于患者治療前，以及治療3個周期后的子宮內膜厚度、子宮內膜血流搏動指數（PI）、阻力指數（RI）、子宮內膜穿支血流數（≤2支視為Ⅰ級；3-5支視為Ⅱ級；≥6支視為Ⅲ級）進行檢查。

1.4 統計學分析

將本組研究數據收集和分析采用SPSS 24.0軟件，以（±s）作為計數資料表現形式，用t值檢驗；組間數據對比采用P值表示，當P值滿足小于0.05這一條件時，組間對比有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后子宮內膜厚度、子宮內膜穿支血流數比較

治療前，組間對比無統計學差異（P＞0.05）。治療后，研究組子宮內膜厚度比治療前明顯增厚，子宮內膜穿支血流數比治療前多，且上述各項指標優于對比組（P＜0.05），見表1。

2.2 治療前后子宮內膜血流搏動指數（PI）、阻力指數（RI）比較

治療前，兩組指標無統計學差異（P＞0.05）。治療后，研究組PI和RI比治療前均有明顯的下降且低于對比組（P＜0.05），見表2。

表1 治療前后的子宮內膜厚度、子宮內膜穿支血流數比較（±s）

表1 治療前后的子宮內膜厚度、子宮內膜穿支血流數比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05。

表2 兩組治療前后PI、RI比較（±s）

表2 兩組治療前后PI、RI比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05。

3 討論

宮腔粘連是婦科常見疾病，對于中重度宮腔粘連患者，臨床一般采取宮腔鏡電切術治療[3-4]。為了防止術后宮腔粘連，提高預后效果，可采取積極的藥物治療以及物理治療輔助[5]。

中醫學研究認為，宮腔粘連屬于腎虛血瘀癥的范疇，治療方法以補腎益精活血化瘀為主。金鳳丸是民間流傳的古方，屬于補腎活血類藥方的一種，該類方劑應用在婦科疾病的治療中，有修復子宮內膜，提高子宮血流灌注，提高孕激素以及雌激素分泌量，改善子宮微循環的作用[6]。用于宮粘連的治療，主要是通過補氣血、養陰益氣來達到目的。但是根據臨床研究顯示，單純的藥物治療，對患者宮腔以及盆腔肌肉功能的改善作用效果不佳。生物電刺激療法，是一種新型的治療手段。其通過模仿生物電作用，對宮腔內肌群進行刺激，可改善組織活動，促進血液流通，降低血流阻力[7-9]。并且有助于促進子宮內膜活動，促進上皮功能盡快恢復[10]。對患者機體無傷害，操作簡單、安全。在宮腔鏡宮腔粘連點切術后，采用金鳳丸與生物電刺激進行聯合治療，可顯著提高預后[6]。

本研究結果顯示，治療后，研究組子宮內膜厚度比治療前明顯增厚，子宮內膜穿支血流數比治療前多，且上述各項指標優于對比組（P＜0.05）。研究組PI和RI比治療前均有明顯的下降且低于對比組（P＜0.05）。這說明，將金鳳丸以及生物電刺激聯合治療應用于中重度宮腔粘連術后治療，可改善子宮內膜厚度，促進術后恢復，還可以改善宮腔內血液循環狀態，有效改善月經異常情況。