針對(duì)病毒性肺炎患兒應(yīng)用干擾素霧化吸入治療的臨床效果評(píng)價(jià)

張秋霞，王飛云，魏惠敏

（梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514000）

0 引言

病毒性肺炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，該病的致病原因?yàn)樯虾粑朗艿礁腥静⑾蛳路竭M(jìn)行蔓延，該病的多發(fā)群體為兒童，可發(fā)生于四季，其中尤以冬季和春季最為多發(fā)，患者常見(jiàn)的臨床癥狀有頭痛、干咳、發(fā)熱、全身酸痛、肺浸潤(rùn)等，嚴(yán)重影響到了患兒的健康水平，干擾到了患兒的正常成長(zhǎng)和發(fā)育[1]。藥物治療是病毒性肺炎患兒主要的臨床治療方法，常規(guī)的利巴韋林等藥物治療起效緩慢，臨床療效受限，近些年來(lái)干擾素霧化吸入治療逐漸受到了眾多醫(yī)學(xué)者的關(guān)注和重視[2]。本次研究主要以病毒性肺炎患兒為對(duì)象，分析干擾素霧化吸入治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料

選取本院2019年5月至2020年5月診治的52例病毒性肺炎患兒開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒均分為參照組和研究組兩組，各26例。參照組有男13例，女13例，平均年齡為（2.35±0.74）歲；研究組有男14例，女12例，平均年齡為（2.67±0.36）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①患兒的主要臨床癥狀為氣促、咳嗽、發(fā)熱等，同時(shí)患兒病程時(shí)間需不超過(guò)3天；②肺部具有啰音患兒；③血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞分類(lèi)情況突出表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞，CRP未呈現(xiàn)出明顯升高趨勢(shì)，患兒的痰培養(yǎng)、支原體抗體、結(jié)核抗體等檢驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性，考慮致使患兒發(fā)病的病原體為病毒；④肺部X片檢查結(jié)果為表現(xiàn)出大小不一致的斑片狀、點(diǎn)片狀陰影；⑤患兒不存在有抗病毒藥物治療史[3]。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所用藥物過(guò)敏患兒；②同時(shí)合并有嚴(yán)重性腎、肝、心、造血系統(tǒng)疾病患兒；③同時(shí)存在有重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒；④同時(shí)合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂例如癲癇等患兒；⑤正在進(jìn)行其他臨床實(shí)驗(yàn)的患兒[4]。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患兒行利巴韋林治療：選取藥物為利巴韋林（生產(chǎn)廠商：華北制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993221），選取本品15mg/kg給予患者霧化吸入，每天治療2次，一個(gè)療程為4天。

1.2.2 研究組

該組患兒行α1b干擾素治療：選取藥物為α1b干擾素（生產(chǎn)廠商：深圳科興藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10960058），選取本品1μg/kg，與2mL生理鹽水混合在一起，給予患者霧化吸入治療。每天治療2次，一個(gè)療程為4天。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組臨床癥狀緩解情況，對(duì)兩組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和發(fā)熱消失時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄，三者均與臨床療效呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)；評(píng)估兩組治療效果，顯效為患兒的氣促、咳嗽和肺部啰音等癥狀全部消失，有效為患兒的氣促、咳嗽和肺部啰音等癥狀有明顯改善，無(wú)效為患兒的氣促、咳嗽和肺部啰音等癥狀無(wú)變化或者加重，顯效率+有效率=治療有效率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒臨床癥狀緩解情況

與參照組肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和發(fā)熱消失時(shí)間相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解情況對(duì)比[n(±s)]

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解情況對(duì)比[n(±s)]

2.2 比較兩組患兒治療效果

與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療效果對(duì)比（n，%）

3 討論

病毒性肝炎是臨床上發(fā)生率比較高的一種病癥，多發(fā)生于嬰幼兒，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的威脅。臨床上致使病毒性肺炎發(fā)生的常見(jiàn)病因有腺病毒、巨細(xì)胞病毒、副流感病毒感染等，患兒在臨床上常見(jiàn)的癥狀有頭痛、干咳、發(fā)熱、全身酸痛、肺浸潤(rùn)等[6]。病毒性肝炎的程度與感染途徑、病毒毒力和宿主免疫功能狀態(tài)、年齡之間密切相關(guān)，患兒一旦沒(méi)能夠得到及時(shí)且有效的治療，則極有可能會(huì)出現(xiàn)難以挽回的風(fēng)險(xiǎn)[7]。

病毒性肝炎患兒在臨床上主要的臨床治療方式為藥物治療，其中利巴韋林比較常見(jiàn)，在該病傳統(tǒng)臨床治療中應(yīng)用比較廣泛，但是該藥物見(jiàn)效緩慢，難以達(dá)到預(yù)期中的治療效果[8]。干擾素是近些年來(lái)在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的影響下而興起的一種新興抗病毒藥物，以可溶性糖蛋白為主要成分，能夠?qū)Σ《緦?duì)患兒組織和細(xì)胞的侵襲形成明顯的抵抗效果，其中α1b干擾素是目前我國(guó)在臨床上使用率比較高的一種干擾素，該藥物具有非常高的生物活性，在霧化吸入治療方式的作用下，能夠迅速被人體所吸收，可以通過(guò)降解的方式進(jìn)入到患兒的血液循環(huán)之中，能夠?qū)純汉粑乐懈蓴_素的濃度進(jìn)行提升，從而最大程度促使該藥物發(fā)揮出臨床療效[9]。α1b干擾素具有廣譜抗病毒作用，能夠?qū)純旱拿庖吖δ苓M(jìn)行調(diào)節(jié)，該藥物可以有效作用于患兒體內(nèi)存在的巨噬細(xì)胞并能夠?qū)ζ渫淌勺饔卯a(chǎn)生明顯的促進(jìn)作用，可以對(duì)患兒自然殺傷細(xì)胞的作用進(jìn)行顯著提升，從而促進(jìn)患兒更好更快恢復(fù)健康；該藥物還可以對(duì)患兒細(xì)胞介導(dǎo)存在的免疫反應(yīng)產(chǎn)生刺激作用和調(diào)節(jié)作用，作用于巨噬細(xì)胞，并對(duì)巨噬細(xì)胞對(duì)中心粒細(xì)胞的吞噬活性進(jìn)行增加，進(jìn)一步對(duì)其趨化性進(jìn)行提高；同時(shí)該藥物的應(yīng)用還可以對(duì)患兒的自然殺傷細(xì)胞進(jìn)行激活，可以作用于有絲分裂過(guò)程，對(duì)淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生一定程度的促進(jìn)作用，能夠以刺激γ-干擾素和白介素-2 為途徑，對(duì)患兒免疫反應(yīng)的提升創(chuàng)造出有利條件，能夠?qū)純后w內(nèi)病毒的侵襲和感染現(xiàn)象的發(fā)生起到抑制作用[10]。在病毒性肺炎患兒的臨床治療中，應(yīng)用干擾素霧化吸入治療可以縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間，可以獲取到更安全更顯著的臨床療效。本次研究結(jié)果表明與參照組肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和發(fā)熱消失時(shí)間相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P＜0.05）。說(shuō)明干擾素霧化吸入治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化病毒性肺炎患兒的臨床治療工作。

綜上所述，給予病毒性肺炎患兒干擾素霧化吸入治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，能夠顯著提升患者治療效果，具有推廣價(jià)值。