黃連湯聯合阿奇霉素用于急性宮頸炎療效及總有效率影響分析

石愛菊

（天水市秦州區人民醫院，甘肅 天水 741000）

0 引言

產褥期、性生活不干凈等因素都可能使陰道受到病原體的侵襲傷害到宮頸繼而發生感染，形成宮頸炎癥，現階段急性宮頸炎在婦科屬于常見癥狀[1]。相關研究指出造成宮頸炎癥的原因主要為鏈球菌、腸球菌以及葡萄球菌等，受這些菌類的感染后，女性陰道會滋生較多的白帶，且顏色氣味異常，外陰則是發熱、瘙癢癥狀為主，同時患者還經常會感覺到下腹部、腰骶部有墜痛感[2]。這些異常癥狀不僅給患者身體帶來不適，在生活中也容易遇上尷尬情況，造成諸多不便[3]。并且，若急性發作期患者未受到合適的治療，將會轉為慢性炎癥，并且在疾病進一步加深后還有癌變的可能性，終將對生命形成威脅[4]。因此，應對這類婦科疾病，如何獲得更好的療效是臨床中非常重視的一個問題[5]。本次研究將急性宮頸炎疾病的療效作為主題，從2017年4月至2020年4月，選擇急性宮頸炎患者共計納入92例，結果指出中西結合使用阿奇霉素和黃連湯有不錯的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將急性宮頸炎疾病的治療效果作為本次研究主題，研究時間為2017年4月至2020年4月，急性宮頸炎患者共計納入272例，治療方式1為阿奇霉素，應用于136例患者，為本次參照組，治療方式2為黃連湯聯合阿奇霉素，應用患者也是136例，為本次研究組。參照組年齡22～46歲，平均（36.48±4.52）歲；疾病時間7～16 d，平均（11.22±2.14）d；宮頸炎分型含50例淋球性、51例衣原體、35例復合型。研究組年齡23～45歲，平均（36.69±4.47）歲；疾病時間7～17 d，平均（11.96±2.55）d；宮頸炎分型含49例淋球性、51例衣原體、36例復合型。兩組對比各項資料無較大差異（P＞0.05）。

納入標準：①在詢問病史、癥狀表現和婦科檢查后確診為急性宮頸炎的患者；②對研究的知情同意書在患者自愿的情況下已簽訂好，患者家屬無異議。

排除標準：①治療階段使用藥物有過敏史的患者或測試中出現過敏反應的；②患者肝臟、腎臟有損傷；③患者宮頸處病變嚴重生成惡性腫瘤的患者。

1.2 方法

參照組：單用阿奇霉素（產品編號：C14202031135，批準文號：國藥準字H10960167，生產廠家：輝瑞制藥有限公司），劑量500 mg，運用濃度5%葡萄糖與阿奇霉素溶解，靜脈給藥，1 d滴注1次，持續給藥1周。研究組：聯合使用阿奇霉素和黃連湯，阿奇霉素和上述參照組一致用法，黃連湯為中藥方劑，所含中藥材有9 g仙鶴草、9 g地榆、9 g澤蘭、9 g兩面針、10 g白芨、12 g當歸、18 g黃連、18 g黃芪，備齊藥材之后，一起放進煎藥的容器，按醫囑煎藥，最后得到350 mL左右的藥液為1 d的服用量，將350 mL藥液分成2次服用，在溫熱的狀態于早晚各服1次，持續服藥1周。

1.3 觀察指標

判斷治療的效果并分別計算出各組的總有效率（顯效率+有效率），顯效：療程結束，疾病引起的主癥狀表現完全消失或顯著的改善，病原體經實驗室檢查結果為陰性；有效：療程結束，疾病引起的主癥狀表現有所減輕，病原體經實驗室檢查結果為陰性；無效：療程結束，疾病引起的主癥狀表現沒有減輕，病原體經實驗室檢查結果為陽性。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件進行計算，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量數據以（±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，參照組治療無效有40例，研究組治療無效有18例，總有效率比較研究組（86.76%）比參照組（70.59%）高（P＜0.05）。

表1 比較參照組與研究組的總有效率[n(%)]

3 討論

臨床在調查急性宮頸炎時發現，產褥期女性、有不潔凈性生活女性、感染性流產后的女性是該疾病發作的主要群體[6-7]。西醫治療急性宮頸炎的主要方式是運用抗生素抗感染，再加上適當的物理療法，如微波或激光等，不過，這些療法中患者陰道容易有出血的情況，且增加比較多的分泌物，甚至造成宮頸的粘連或狹窄，殃及患者生育能力[8-9]。因此，結合細菌培養和藥敏試驗，使用有針對性的藥物能實現迅速控制炎癥的目標，使藥物的效果得到更好的發揮，能夠對致病細菌迅速采取行動，快速解除感染癥狀。

在中醫領域，急性宮頸炎主要成因被認為是“濕邪入侵”導致帶脈、任脈失去約束能力，所以在治療該疾病的時候應該重視殺菌、解毒、祛濕、消腫等。而對應的中藥方劑中黃連湯對此疾病有不錯的效果，這一點在許多醫學者的研究中都有證實。在黃連湯中，黃連主要作用于清熱、解毒、消腫和抗菌；當歸作用于太沖脈、任脈的調節，有活血止痛之效；黃芪則在固表健脾方面有更佳的療效，對消腫、補氣、脫毒等多有助益；兩面針可以幫助濕氣的祛除，可活血、行氣、止痛；白芨主要作用于加速黏膜愈合；地榆對止血和抗菌也有一定效果；澤蘭可活血化瘀，清除熱氣，排出濕氣；仙鶴草也能止血。將這些藥材按一定比例配齊便可熬制成黃連湯，在急性宮頸炎中有著重要作用。在倪俏等[10]對急性宮頸炎療效的研究結果中，將西藥阿奇霉素和中藥黃連湯聯合使用，其總有效率達95.6%，而單獨用西藥的總有效率是75.6%，并且兩種療法中不良反應的概率分別是8.9%和15.6%，其指出聯合用藥的安全性和有效性較西藥更高。

而根據本次納入患者的資料分析得到的結果與該學者基本一致，具體為參照組治療無效有40例，研究組治療無效有18例，總有效率比較研究組（86.76%）比參照組（70.59%）高。

總而言之，將黃連湯和阿奇霉素聯合起來在急性宮頸炎疾病治療過程中不會造成嚴重的不良反應，且在癥狀改善方面比較明顯，總有效率得到積極的提升。