心臟康復護理干預對心力衰竭患者生活質量和心儲備功能的影響分析

陳紅梅

（廣東省水電醫院有限公司，廣東 廣州 511300）

0 引言

心血管疾病是我國中老年居民中發病率較高的疾病，其中心力衰竭是其中較為常見的類型?；颊咴诎l病后可出現呼吸困難、心悸、乏力、易疲乏等癥狀，目前尚未治療心力衰竭的特效藥物和方法，因此心力衰竭呈進行性發展，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者的生命安全[1-2]。對于心力衰竭的治療，除使用必要的藥物外，還需要通過護理干預作為患者的非藥物治療方式，以延緩疾病的發展。心臟康復護理是本次研究中采用的護理模式，該護理模式結合心內科的護理經驗與患者實際病情，予以患者科學的護理干預，最終實現患者生活質量的提升、心儲備功能的改善[3]，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年2月我院收治的200例心力衰竭患者，按照護理方法的差異分為對照組與觀察組，均為100例。對照組中男性58例，女性42例；年齡59～84歲；心功能分級：I級4例，II級6例，III級級以上90例。觀察組中男性60例，女性40例；年齡57～86歲；心功能分級：I級3例，II級5例，III級及以上92例。納入標準：①符合心力衰竭的臨床診斷[4]；②患者心功能分級I～III級；③自愿參與本次研究。排除標準：①合并惡性腫瘤、全身免疫性疾病、主要器官器質性損傷等嚴重合并癥；②治療依從性不佳，配合度差；③精神或認知功能異常，難以配合研究。本次研究經院倫理委員會批準，兩組患者的一般資料對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者常規護理干預，其主要內容包含有疾病的基礎護理、病情監測、健康宣教、心理支持等。觀察組在對照組基礎上行心臟康護護理[5]，其主要內容如下：（1）選取我院心內科中骨干護理人員組成護理小組，分組后對組員進行心力衰竭疾病護理的再培訓，使護理人員加深對疾病的認識，熟悉并掌握相關護理對策和操作。（2）在收治患者后，為患者建立健康檔案，將患者基本資料同步，并每日記錄患者的病情變化、檢測結果等，便于醫師及時調整治療方法。（3）注意監測患者呼吸困難、發紺等癥狀的改善情況，在病情惡化時及時通知醫師。（4）依據患者的心功能分級，安排患者的休息與活動，對于II級患者，限制其進行一般性體力活動，活動以不出現心悸、呼吸困難等癥狀為宜；心功能III級患者絕對臥床休息，不進行活動，在其疾病穩定后，進行步行等強度較低的活動[6-7]。（5）心理支持，以積極、親切的態度與患者溝通，建立良好的護患關系，增強患者對護理人員的信任；同時幫助患者建立疾病治療的信心，對于評估有較嚴重負性情緒的患者，及時通過各種心理疏導方式疏導患者的負性情緒。（6）依據患者的具體情況和飲食習慣制定詳盡的飲食干預，包括進食次數、進食量等，對于食材的選取也給出具體的類別。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者護理干預1個月后的生活質量，采用sf-36生活質量量表中的生理機能、一般健康狀況、精力、情感職能進行評估，得分越高，表明患者的生活質量越高。

（2）對比兩組患者護理干預前、干預1個月的心儲備功能，指標采用左心室射血分數（LVEF）、6min步行距離（6-MVD）以及1秒率（FEV1/FVC）。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計量資料采用均值±標準差（±s）來表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預1個月后生活質量比較

觀察組患者的生活質量評分高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者干預1個月后的生活質量對比（分，±s）

表1 兩組患者干預1個月后的生活質量對比（分，±s）

2.2 兩組患者心儲備功能比較

干預前，兩組患者心儲備功能指標LVEF、6-MVD、FEV1/FVC指標水平對比無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組患者心儲備功能指標LVEF、6-MVD、FEV1/FVC指標水平高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者心儲備功能指標水平對比（±s）

表2 兩組患者心儲備功能指標水平對比（±s）

注：兩組組內對比，aP＞0.05，bP＜0.05；兩組組間對比#P＞0.05，*P＜0.05。

3 討論

心力衰竭是臨床常見的一種心血管疾病，其癥狀主要有呼吸困難、發紺、心悸等，不僅嚴重影響患者的生活質量，如不對疾病進行有效干預，隨著疾病的進展，可威脅患者的生命安全[8-9]。臨床上目前尚無治療心力衰竭的特效藥物或療法，因此為最大程度的延緩疾病的進展，應結合護理干預的方式，提高患者的治療效果。

心臟康復護理是一種依據患者心血管疾病類型制定的護理對策，護士在護理時依據患者心力衰竭的發展程度、心功能分級等，采用有效的護理干預應用于患者的護理中，既涉及到患者資料管理、疾病監測，也涉及到對患者的飲食、運動、心理干預，是一種較為全面的護理對策[10]。本次研究中觀察組采用心臟康復護理取得較為理想的應用效果，結果顯示觀察組患者經干預后生活質量明顯好于對照組（P＜0.05），這提示心臟康復護理能夠保障患者的生活質量。同時觀察組患者的心儲備功能指標的對比也顯示優于對照組（P＜0.05），表明心臟康復護理模式有助于患者心儲備功能的改善。

綜上所述，心臟康復護理能夠促進心力衰竭患者生活質量和心儲備功能的改善，臨床應用價值高。