規范化護理對腦梗塞患者的護理作用分析

郭麗

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院，內蒙古 烏蘭察布 012000）

0 引言

腦梗塞屬于急性危重腦部疾病，是由于腦動脈粥樣硬化、腦血管內皮細胞出現功能損害等因素導致腦血管狹窄、管腔內堵塞，進而形成腦梗塞。臨床治療任務較重，同時患者極易出現心理負擔，進而影響到臨床治療效果及預后質量[1-2]。聯合護理可以降低臨床治療負擔，改善患者負性情緒，在一定程度上能夠提高臨床療效及預后質量[3]，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院神經內科2019年10月至2020年9月就診的82例腦梗塞患者，隨機分為兩組，每組41例。觀察組男、女比20:21，年齡43～82歲，平均（63.37±5.21）歲。對照組男、女比19:22，年齡44～79歲，平均（62.89±5.47）歲。兩組腦梗塞患者常規資料分布均衡，無統計學意差異（P＞0.05）。

納入標準：①符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南》[4]診斷標準；②均為首次發病且發病時間≤6 h；③患者均認知功能正常，且簽署相關同意文件。

排除標準：①預估生存期≤3個月；②合并顱內損傷、出血、腫瘤或血管畸形等腦部疾病；③依從性差或精神異常。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括對腦梗塞患者進行搶救護理，配合溶栓治療進行藥物、心理、飲食等護理。

觀察組采用規范化護理，對護理管理制度進行規范化管理，明確護理過程具體工作流程及注意事項，對護理人員進行規范化專業技能培訓，更新護理觀念，確保規范化護理措施徹底落實，具體護理操作如下。

（1）急救護理：識別并評估腦梗塞患者病情程度，清理患者氣道分泌物，保持呼吸通暢，進行心臟監護，并建立靜脈通道，給予呼吸不暢者進行吸氧治療等。幫助患者縮短發病到溶栓治療時間。

（2）預防再次復發及并發癥護理：根據患者癥狀、病變范圍等進行綜合評估，識別易出現并發癥或復發的高?；颊撸M行對癥護理干預；同時需要監測患者血壓、血糖及生命體征，維持在適宜水平，盡可能地降低患者再次復發概率。主要干預內容包括對患者進行飲食、藥物、作息、心理進行護理，若患者合并其他病癥，需要格外注意規范飲食，定時定量進食，食用清淡營養食物，避免錯誤飲食加重機體負擔；規范作息，協助患者養成良好的作息習慣，避免生物性紊亂引起生命體征的異常波動；規范用藥，提醒患者按照規定進行用藥，不可擅自加減藥物用量。

（3）康復護理：進行規范化的卒中康復培訓，在患者病情趨于穩定后即可開始漸進式康復鍛煉，首先進行床上康復，指導患者進行正確呼吸及肢體訓練，再進行床邊康復，伸展關節；其次離床康復，協助患者行走等訓練，形成規范化的行為訓練模式。

1.3 觀察指標

觀察統計腦梗塞患者的生活質量、護理風險事件情況。生活質量評估采用腦卒中專用生活質量量表（SS-QOL），量表檢測內容包括體能、家庭角色、語言、移動、情緒等維度，共計12項，以5級評分法，滿分計60分，生活質量與評分分值為正相關關系。護理風險事件即并發癥發生率，包括尿路感染、壓瘡、消化道出血、癲癇樣發作等。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0統計學軟件對腦梗塞患者護理數據進行結果分析，研究所得的生活質量為計量資料，護理風險事件為計數資料，以（±s）表示干預前后SS-QOL評分；以（%）表示并發癥發生率，通過t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腦梗塞患者干預前后SS-QOL評分對比

觀察組SS-QOL評分改善情況明顯優于對照組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦梗塞患者干預前后SS-QOL評分對比情況（±s,分）

表1 兩組腦梗塞患者干預前后SS-QOL評分對比情況（±s,分）

注：與干預前相比，*P＜0.05。

2.2 兩組腦梗塞患者護理風險指標對比

觀察組護理風險率（4.88%）明顯低于對照組護理風險率（21.95%），兩組對比有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腦梗塞患者護理風險指標對比情況[n(%)]

3 討論

腦梗塞的發病機制較為復雜，誘發因素較多，若不及時救治，將會導致預后效果不佳或出現死亡風險。因此臨床強調及時進行處理及治療，可以有效提高患者預后質量及生命質量。臨床對腦梗塞患者進行處理主要分為早期診治、早期預防再發及早期康復[5-7]。因此規范化護理也是分為三個階段，早期診治護理、早期預防并發癥及再發護理及早期康復護理，通過急救護理，優化救治流程，縮短臨床搶救時間，改善患者腦組織缺氧、缺血癥狀；通過預防再發及并發癥護理，以患者為護理中心，最大程度地保障患者健康；通過早期康復護理，可以進一步降低治療中并發癥發生率[8-10]。

本研究結果顯示，觀察組護理風險率（4.88%）明顯低于對照組護理風險率（21.95%）（P＜0.05）。其原因在于規范化護理根據腦梗塞患者病情進展在循證醫學指導下進行標準化護理，以腦梗塞治療目標為護理目的，通過規范化、系統化護理措施，降低護理中易出現的風險事件發生率。觀察組SS-QOL評分改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）；其原因在于規范化護理可以量化護理模式，優化護理流程及措施，進而可以有效提高護理操作的可行性及有效性，降低護理風險事件發生率，改善患者生活質量。

綜上所述，規范化護理應用于腦梗塞中護理效果顯著，可有效改善腦梗塞患者生活質量，降低護理風險，值得臨床推廣。