基于FTS的營養支持應用于老年髖關節置換患者的效果分析

許珂媛，奉丹，鄭燕玲

（廣州中醫藥大學第三附屬醫院 創傷骨科二病區，廣東 廣州 510240）

0 引言

近年來，隨著我國老齡化嚴重，老年人髖部骨折率逐年升高。老年髖關節置換患者由于生活狀態改變，臥床期間影響機體消化和吸收功能。患者腸胃蠕動緩慢以及活動減少等可造成患者出現營養不良狀態，患者組織修復愈合的能力低下，增加了患者住院時間[1]。因此需要給予患者有效的營養支持，改善患者營養狀態。基于加速康復外科理念（FTS）的營養支持是指通過一系列優化、具有循證醫學證據的處理措施來改善患者營養狀態，從而促進患者術后快速康復[2]。本研究中旨在探討基于FTS的營養支持應用于老年髖關節置換患者中效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年12月間80例我院收治的老年髖關節置換患者按照隨機數字表法分為2組，對照組40例中其中男性30例，女性10例，年齡61-78歲，平均（71.59±3.21）歲，疾病類型：髖關節炎23例，股骨頸骨折12例，股骨頭壞死5例。研究組40例中其中男性28例，女性12例，年齡62-79歲，平均（72.14±3.21）歲，疾病類型：髖關節炎22例，股骨頸骨折12例，股骨頭壞死6例。兩組間一般資料無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，指導患者進食清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物。

研究組予以基于FTS的營養支持。①在患者入院時評估患者飲食喜好、營養狀況以及進食情況，經營養科醫師會診后根據患者年齡、身體情況、病情情況、營養需求、老年人身心特點、各種輔助檢查結果等綜合計算患者每日應攝取的營養，結合飲食喜好給予針對性的飲食指導。②在患者入院后向患者及家屬強調圍手術期內合理飲食的重要性以及營養特點，提高患者及家屬對術后飲食營養的認知，從而提高其配合性。③根據手術前后不同時期營養需求不同制定流食、半流食、軟食、普食等個性化的營養食譜方案。并根據患者飲食量、飲食習慣等進行調整，但要注意避免食用辛辣刺激的食物。④護理人員每日評估患者進食種類、進食量是否符合要求，如果不符合要求要調查其原因并將結果反饋給營養師。營養師綜合評估患者狀態后進行動態調整以便于根據患者病情情況、營養狀態等及時調整確保患者能夠進食符合要求的食物種類和食物量。

1.3 觀察指標

比較兩組下床行走時間、住院時間以及血清前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析，計數資料以百分率表示，組間采用χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，組間采用t檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較下床行走及住院時間

研究組下床行走及住院時間均短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較下床行走及住院時間（±s，d)

表1 比較下床行走及住院時間（±s，d)

2.2 比較血清前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白水平

兩組患者干預前血清前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白水平比較無顯著性差異（P＞0.05），干預后兩組血清前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白水平均高于干預前，且研究組高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較血清前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白水平（±s，g/L)

表2 比較血清前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白水平（±s，g/L)

注：與本組干預前比較，*表示P＜0.05；與對照組干預后比較，#表示P＜0.05。

3 討論

老年髖關節置換患者由于長時間臥床、導致消化能力下降，而手術后需要大量的營養物質恢復，因此老年髖關節置換患者在術后容易發生營養問題。有研究表明，給予老年髖關節置換患者進行臨床營養支持可有效改善患者臨床結局，合理的營養支持可促進肌肉組織的修復，加快術后康復[3-5]。

基于FTS的營養支持是指采用一系列有循證醫學證據的方法來促進患者營養狀態改善，加速患者恢復。

本研究中，給予研究組患者加以基于FTS的營養支持，結果研究組下床行走及住院時間均短于對照組（P＜0.05）。干預后兩組血清前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白水平均高于干預前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。結果可見，基于FTS的營養支持應用于老年髖關節置換患者中可有效改善患者營養狀態，促進術后康復。分析原因是在患者入院時給予患者綜合營養評估，從而根據患者營養需求轉化為食物的種類以及數量，結合患者飲食喜好給予針對性的營養食譜[6-8]，令患者可獲取足夠的蛋白質、糖類、脂類等，不僅保證了患者每日所需的熱量還可為機體提供因損傷而流失的蛋白質等[9-10]，進而改善患者營養狀態，有利于術后肌肉組織修復，加快了術后恢復速度。

綜上所述，基于FTS的營養支持應用于老年髖關節置換患者中可有效改善患者營養狀態，促進術后康復。