探討病區治療室管理的方法與效果

劉英

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

各類醫院的病區基本設置有治療室、處置室以及護士辦公室等三個內容，其中治療室主要的作用是存放對應病區需要的藥物、提供藥液配置場所，如一次性無菌物品、治療包等[1]。治療室的管理質量對醫院的服務水平、護理質量有著較大的影響。相關醫護人員應該嚴格遵守操作規范，保證治療室的環境安全，降低發生安全問題的幾率，保證藥品、物品等醫療資源的有效利用[2]。基于以上內容，本院進行了病區治療室管理的方法與效果的研究，內容報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2018年10月至2019年10月范圍內我院負責的病區治療室中選出合適的24個進行研究，實施本次研究管理方法前的6個月為對照組，進行病區治療室管理后的6個月為研究組，治療室中配置，如基礎藥品、搶救藥品、特殊藥品、一次性衛生用品、急救儀器等種類與數量等基本相同，且病區、治療室的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病區使用傳統病區管理方法，即傳統的規范性較低的藥物管理、環境管理等內容。

研究組的病區治療室的管理利用了現代信息技術，綜合現代疾病特點、醫療器械特點、醫療護理更高標準，對傳統治療室管理內容及方法進行了細化與更新。

（1）藥品管理:進行病區治療室的藥品管理時，首先需要制定藥品管理規范，明確指定藥物放置的地點，并對其種類數量進行統計，以保證藥品取用的規范性與合理性；放置藥品時，應保證藥品的標簽與字跡清楚明顯，并保證標簽朝外，使用頻率較高與較低藥品的位置可以做適當的調整，保證藥品拿用時不出錯。可以建立藥品管理系統，應安排專人負責藥品儲存、更換以及檢查，交接班時，嚴格清點藥品的種類和數量，做好相應的記錄。其中，不同類型的藥物具體的管理辦法存在差異，如備用藥物，其主要包括了麻醉藥、貴重藥以及緊急備用藥等，受麻醉藥以及貴重藥的功效等影響，醫院對其管控應更為嚴格，應遵循國家相關規定設置專屬抽屜并加鎖，且鑰匙應安排專門的人員的保管，交接班時應清點，如發現異常應立即報備；如注射藥物，一般情況下，送藥人員會將醫院配置好的注射藥物送到病區，此時相關護理人員應仔細核對藥物質量以及相關基礎需求信息，確認無誤后簽字，通常情況下，注射藥劑配制好后應放入無菌盤內并備注好藥物信心以及應用患者信息，需要尤其注意的是注射藥物的有效期；如化療藥物，應設置有專用包裝袋，其上注明化療，以及特殊的“毒”字標志；如不確定物品，即標識模糊或者丟失、包裝存在破損以及臨近有效期等藥物，應設置有專門的不確定藥物放置箱，并聯系藥房進行檢測回收處理。

（2）物品管理:治療室的物品管理主要包括患者使用后的物品、無菌物品、一次性衛生用品以及治療室冰箱等四個方面的內容。病人使用后的物品，如體溫計、儲液瓶等，使用后，按消-洗-消的原則立即進行處理；氧氣濕化瓶內的濕化液也應該每日進行更換。無菌物品應與其他物品分區放置，并安排專人進行管理，按照要求定期檢查并實施滅菌處理。醫護人員應注意一次性衛生用品的庫存情況，以降低醫療資源浪費率。治療室冰箱主要作用為儲存低溫要求的藥品，醫護人員應定期進行檢查、除霜、清潔與消毒，規范藥品儲存方式，及時更換效期藥品，一般情況下，冷藏室的溫度保持在2℃-8℃的范圍內，冷凍室則保持在-18℃至-24℃的范圍內，相關工作人員應注意每日檢查溫度并記錄，為明確是否存在其他不知名因素導致停電而使冰箱溫度變化，可以在其冷藏箱中放置有小杯結冰水，內含一枚硬幣。物品管理也建立對應物品管理系統，以便于實時進行余量查詢。

（3）人員管理:專門負責管理治療室的人員應進行治療室相關藥品、物品的知識培訓，確保操作規范，并做好清潔、消毒工作，盡量降低治療室的人員流動量，且進出人員必須規范著裝。一般情況下，因為白日階段接收患者較多，治療需求也更多，進出治療室更為頻繁，所以要求白日值班時應注意隨手關門，并確保關門的質量，而夜間醫療活動較少，治療需求也更少，所以要求夜班值班時治療室的門應上鎖。同時，還應設置專門的檢查機制，定期不定時檢查各病區治療室的情況并做好記錄，設置階段性總結大會，對表現優秀的病區治療師予以肯定，對表現不良好的病區治療室人員予以批評，以保證相關醫務人員對工作的重視，進而保證工作質量。

（4）環境管理:治療室內，應每日進行通風，分時段定時空氣消毒，對其消毒的效果進行檢測。治療室內的臺面保持清潔，使用含氯消毒液進行擦拭。治療時的地面、墻壁也應該定期進行清潔處理。醫療廢物分類分裝，污物桶應加蓋，并設置好標識，玻璃安瓿以及瓶等垃圾應該與一般垃圾進行區別，一般垃圾容量不能超過垃圾桶的三分之二，定點放置如有感染用雙層黃色垃圾袋嚴密包裝，待統一處置，化療相關的器具以及藥物廢棄物應方式在指定的紅色塑料袋中。醫院應注意安排人員定期檢查治療室內的清潔、消毒情況，其主要方式為采集治療室內物品、醫務人員手部、空氣等樣品，而后進行細菌學檢測，同時，還應注意定期進行本科室消毒隔離自我檢查。為進一步保證環境管理的質量，醫院應將每次檢測結果進行統計匯總，組織交流分析會議，加強監督作用，以保證治療室工作人員對環境管理的重視。

（5）儀器管理:應注意做好藥車管理，定期清潔藥車，在每次確認藥物放置良好后應上鎖，且鑰匙應有值班人員保管。急救儀器如簡易人工呼吸氣囊、心電監護儀、心電圖機等應安排專門的人員每天對其進行檢測并記錄，使其處于應急、備用狀態。

1.3 指標判定

經過采用SPSS 21.0進行分析，與治療室管理標準進行對比，治療室達標率=（達標治療室數/總治療室數）×100%。

1.4 統計學分析

本次研究使用χ2進行計數資料（n，%）檢驗。P＜0.05表示結果具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，研究組的治療室達標率明顯高于對照組，且組間對比具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理前后治療室達標情況[n（%）]

3 討論

治療室是病區中非常重要的位置，內部存放了治療需要的藥品、物品及相關設備。醫院應重視治療室的管理工作，保證治療室的藥物充裕但不積壓，保證相關物品、設備及環境的清潔，保證藥物與物品的有效性，保證設備功能正常且隨時能否開展治療工作[3-4]。進行治療室的管理主要有藥品、物品、設備、環境、人員等五個方面的內容，醫院應制定科學、合理的治療室行為、操作規范，針對不同的藥物類型以及特性設置專門的管理方法，在此基礎上，對藥品的存放及使用做好交接記錄，以提高管理人員責任心，避免藥品取用混亂而造成藥品的利用率低，浪費了醫療資源；進行物品管理時，則應注意物品的消毒處理，責任人員應嚴格按照要求對不同種類的醫療物品進行消毒，且明確記錄物品的使用情況，以保證患者所有使用的醫療物品均處于無菌狀態；口服藥車以及急救設備的管理時則應注意保證其功能正常且能夠隨時投入治療應用，做好緊急預案，避免出現設備安排不合理導致急救治療拖延的情況[5-6]。相關責任人員也應該做好治療室環境的清潔與消毒工作，為醫療藥品、物品及設備提供良好的存儲條件。醫院可以應用現代技術進行治療室內藥品、物品及醫療器械的管理，以降低取用出錯的可能性，保證記錄的準確性，同時還能使查詢更為簡單便捷[7-8]。除此之外，醫院還應加強人員管理，制定良好的檢查、監督機制，并定期組織人員進行培訓與學習，以保證相關醫務人員對病區治療室管理的重視，進一步保證病區治療室管理的質量。

本次研究發現，研究組的治療室達標率明顯高于對照組，且組間對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，做好病區治療室的藥物、物品、人員、環境、急救車的管理，能降低藥品減少的情況，降低醫療資源的浪費，提高病區管理的質量，提高醫院的服務水平，促進患者的早日康復。