人性化護理對腦梗死伴高血壓患者生活質量的影響

晏紅英，左曉星

（北京中醫醫院延慶醫院，北京 102100）

0 引言

高血壓屬于腦梗死病癥的獨立危險因素，近年來我國的腦梗死伴高血壓病癥患病率呈逐年增加趨勢，該病癥預后不良，會加劇患者的殘疾及死亡風險，藥物治療為控制該病癥患者病情的主要性手段，研究顯示[1]，不良生活習慣、消極治療態度、自我管理較差與該病癥預后不良密切相關，加強對患者的護理干預可糾正其不良健康行為，提高治療信念及自我管理水平，進而輔助臨床治療取得良好結果，有效改善其生活質量[2]。基于此，本文對腦梗死伴高血壓患者實施常規護理與人性化護理干預后的效果進行了觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例于2017年10月至2020年4月本院收治的腦梗死伴高血壓患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組與研究組各50例，已排除肝腎功能不全、精神疾病及需專科或者是轉院治療的患者。基本資料:對照組中男30例，女20例，平均（62.7±6.9）歲，平均高血壓病程為（7.3±2.5）年；研究組中男31例，女19例，平均（62.5±6.6）歲，平均高血壓病程為（7.7±2.6）年，各一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，即向患者詳細介紹住院治療環境及醫護人員，告知其當前病情情況，指導其做好疾病檢查工作以及耐心解答其問題等。研究組實施人性化護理干預:①健康指導:結合患者病情診斷結果為其個性化提供健康知識宣教，包括有疾病知識、治療方式、護理內容以及治療預后情況等，以提高其對自身病癥健康知識的知曉度，糾正其錯誤認知。為患者制定健康指導計劃，以其病情進展階段的不同實施針對性健康宣教，為其介紹住院環境、責任護理人員等，以幫助其盡快適應及熟悉于醫院環境。加強與家屬之間的有效溝通，叮囑其掌握患者心理狀況，幫助其提高疾病戰勝信念及自我管理、照料能力[3]。②環境及安全護理:保障住院環境的舒適、安靜性，在床邊安裝有床欄，以防墜床事件，注意病房地面的防濕防滑效果，以防其跌倒。若患者存在有壓瘡風險，應為其準備有氣墊床，以每2小時1次的頻率為其翻身，同時保持床面的整潔、清潔及干燥性。③溶栓及抗凝干預:溶栓治療后應加強對患者病情的觀察，且需關注于其是否存在有滲血現象。④飲食護理:對患者每日鈉鹽的攝入量進行嚴格控制，即每日鈉鹽攝入量應＜5g，要求其每日內不得攝入過多脂肪，多食高維生素及高蛋白類食物，若其存在有吞咽功能障礙，可盡量食用糊狀類食物、軟食或者是半流質類食物，應充分咀嚼食物，吃飯時調整好坐姿，以免出現誤吸現象[4]。⑤早期肢體功能鍛煉及語言康復鍛煉:若患者存在有肢體功能障礙問題，應為其制定個性化肢體功能訓練計劃，該計劃的實施應循序漸進，且不宜產生疲勞感及心跳加快等現象；若患者存在有語言障礙，可從簡單單音節至長句開始對其進行語言功能訓練。

1.3 觀察指標

觀察指標:干預后NIHSS評分、血壓控制水平、生活質量及護理滿意度。其中NIHSS評分為神經功能缺損評分，分值為0-42分，分值水平越高，患者的神經功能損害情況越嚴重[5]。用QOL量表對患者的生活質量進行評定，分值為0-100分，分值水平越高，患者的生活質量越好[6]。

1.4 統計學分析

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數資料用%表示，用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，用t檢驗，統計學差異評判標準為:P＜0.05。

2 結果

2.1 干預后NIHSS評分及血壓控制水平比較

研究組個性化護理方案下患者干預后的NIHSS評分、收縮壓及舒張壓水平明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 干預后NIHSS評分及血壓控制水平比較（±s）

表1 干預后NIHSS評分及血壓控制水平比較（±s）

2.2 生活質量比較

研究組個性化護理方案下患者各生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 生活質量比較（±s，分）

表2 生活質量比較（±s，分）

2.3 護理滿意度比較

研究組個性化護理方案下患者對護理工作滿意度的96%明顯高于對照組的74%，P＜0.05，見表3。

表3 護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦梗死為臨床上常見的神經系統疾病，患有此病的患者通常合并存在有高血壓病癥，由于腦梗死伴高血壓病癥致殘及致死機率較高，致使很多患者對臨床治療抱有消極態度，會出現不配合治療現象的出現。本次研究結果顯示，對腦梗死伴高血壓患者實施人性化護理干預后，有效改善了其神經功能缺損情況及血壓水平，且患者生活質量得以明顯提升，同時其對于此護理模式的滿意度要明顯優于常規護理。人性化護理核心理念為“以人為本”，該項護理措施要求護理人員應與患者之間構建良好護患關系，使之可主動配合于護理工作[7]。本次研究中所實施人性化護理干預中的健康宣教措施利于加強患者對自身疾病的認知水平，鼓勵家屬關注于患者心理狀態，避免其治療期間出現煩躁及焦慮等不良情緒，樹立良好治療信念，進一步對治療環境的優化，利于降低患者對醫院治療的抗拒感，且利于強化對其的安全管理，避免出現摔倒及墜床事件，通過指導其合理飲食，可避免其不節制飲食因素而造成病情加重現象的發生，另外，還會注重對患者的肢體及語言功能鍛煉，以促使其運動及語言功能的恢復，積極改善其生活質量。

綜上所述，人性化護理利于改善腦梗死伴高血壓患者的神經功能缺損狀況，穩定其血壓水平，提高生活質量及護理滿意度，值得推廣。