人文關懷在精神科的運用與研究

劉付海針，梁羽，朱曉玲，李玉梅，鐘國鋒，嚴增萍

（茂名市第三人民醫院，廣東 茂名 525200）

0 引言

精神科患者本身疾病比較特殊，患者極易出現暴躁、抑郁、悲傷等負面情緒，行文不穩定，為更好的保護患者、家屬與醫護人員，維護自人身安全，對精神科患者實施相應的護理十分有必要[1]。護理學的發展主要是為契合社會潛在需求，將更多的人本思想元素融合在護理工作中[2]。本文主要探討的是在精神科護理階段中人文關懷護理措施的應用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文總計100例患者，于我院2018年1月至2020年3月收治，均為精神異常患者，全部收入精神科內治療，按照入院順序分組。觀察組50例，男29例、女21例，年齡18-66歲，平均（38.7±6.5）歲，病程2-13個月，平均（5.8±0.6）個月，疾病類型:精神分類30例、腦功能障礙導致精神障礙3例、抑郁癥15例、其他2例；對照組50例，男30例、女20例，年齡18-69歲，平均（39.5±5.6）歲，病程3-14個月，平均（5.8±0.9）個月，疾病類型:精神分類25例、腦功能障礙導致精神障礙8例、抑郁癥10例、其他7例，兩組基線資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組:實施常規護理措施，包括:用藥指導、健康宣教、飲食指導等。

（2）觀察組:在對照組基礎上實施人文關懷護理，包括:①入院檢查，按照患者的實際情況，開展相應的常規檢查，強化患者及家屬、醫護人員的人身安全防護，檢查周圍設施及事物，將危險徹底排除；②入院指導，患者入院后，為其及家屬介紹醫院基本情況，治療方案及基礎設施所在位置等，介紹主管護士、責任護士、主治醫生，消除患者及家屬的陌生感；③環境改造，由于精神科患者一般住院時間較長，醫院可適當的改造環境，為患者提供一個安靜、舒適、溫馨的居住環境，消除患者的不適感；④加強溝通，護理人員要以和善、親切、友好的態度去面對患者，主動與患者溝通、交流，掌握患者的心理狀況，針對患者存在的心理問題，提供疏導，及時安慰，適當鼓勵；⑤就情緒極不穩定患者，或存在自殘傾向、暴力傾向的患者，要加大看護力量，并適當的約束患者行為，不僅保障患者自身安全，還要維護醫護人員的人身安全。

1.3 評價指標

對比兩組護理滿意度，選擇百分制調查表，90-100分為非常滿意，60-89分為滿意，60分以下為不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100.0%。2組患者治療前后性能情況對比，指標包括:HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE。

1.4 統計學分析

研究應用SPSS 19.0統計學軟件實行數據對比分析，在數據資料錄入之后采用定性與定量的方式進行分組記錄，并應用連續性或離散型的變量實現對數據的錄入，定性的數據不需要分類變量。數據檢驗期間所有均數采用T值進行檢驗，百分制數據采用χ2值進行檢驗，在數據對比差異中P＜0.05時代表數據差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理滿意度對比

觀察組滿意度為94.0%，對照組滿意率為80.0%，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 2組患者治療前后性能情況對比

實施治療前觀察組與對照組HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE指標對比無差異（P＞0.05）；入院階段與治療后2周、4周后觀察組HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE指標均改善，觀察組改善效果優于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

精神科患者本身情緒波動較大，很難控制自己的行為，多會威脅自身安全、他人安全，經常會做出一些傷人的行為，增加了臨床診療及護理難度[3]。因此，就精神科患者選擇切實可行的護理模式，改善精神科護理現狀，提升護理效率與質量是關鍵點。人文關懷護理屬于一種科學、合理的護理措施，人文關懷護理是近幾年興起的一種護理方案，在其實施階段格外注重患者整體性，充分凸顯患者個體性，其觀察指標包含了患者生理指標、心理狀態等，可全面掌握患者情緒，及時疏通患者的不良情緒[4]。人文關懷護理措施在精神疾病群體內的實施，遵循了“以人為本、關愛生命”的原則，從精神患者的病情、生活習慣及情緒切入，旨在為精神病患者提供最佳的護理服務。現階段，該護理模式被廣泛應用在臨床中[5]。

李賢慧[6]學者研究表明，實施人文關懷的觀察組患者護理滿意度比僅采取常規護理的常規組患者高（91.67%vs 71.67%），差異顯著（P＜0.05）。本文結果表明，觀察組滿意度為94.0%，對照組滿意率為80.0%，差異顯著（P＜0.05）。蔣涵怡等學者表明[7]，實施治療前觀察組與對照組HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE指標對比無差異（P＞0.05）；入院階段與治療后2周、4周后指標改善明顯，觀察組改善優于對照組（P＜0.05）。由此可見，人文關懷護理模式是近幾年興起的一種護理方案，在其實施階段格外注重患者整體性，充分凸顯患者個體性，其觀察指標包含了患者生理指標、心理狀態等，可全面掌握患者情緒，并及時疏通患者的不良情緒。

表2 2組患者治療前后性能情況對比（±s）

表2 2組患者治療前后性能情況對比（±s）

本次研究認為，在為精神科患者提供人文關懷護理措施的同時，應當注重護理人員人性管理的實施[8-9]。在強化護士責任感的同時，密切護患關系，提升護理質量。對精神病患者實施人性化護理措施，可為精神科患者提供人性化的護理服務環境，構建溫馨的生活環境，確保服務設施的人性化，做好消毒工作。開展豐富多彩的娛樂活動，為病人提供與外部社會相似的家庭氛圍，建設良好的治療環境。加強精神科患者生活技能訓練，督促協助患者自理生活，提升患者自理能力，促進疾病的康復。將人文關懷護理納入到患者護理中，以此為精神科患者提供持久康復與持久療效。開展親情服務，每天主動問候患者，建設和諧醫患關系，為患者提供家的溫暖。合理修改探視制度，注重精神科患者教育[10]。

綜上所述，精神科臨床護理期間，實施人文關懷護理措施，可保障療效，改善患者精神癥狀，效果顯著，值得推廣。