健康教育在CT增強(qiáng)掃描患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

何燕娥

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

CT增強(qiáng)掃描是臨床中診斷疾病的重要手段，該項(xiàng)操作的關(guān)鍵主要是將造影劑快速注入到受檢者的靜脈后實(shí)施掃描，根據(jù)造影劑侵染的病變組織同周圍正常組織的差異，準(zhǔn)確顯示病變范圍及病變特點(diǎn)，這樣可以有效減少病變組織遺漏問題，提高疾病診斷效果[1]。然而，CT增強(qiáng)掃描的過程，受很多患者不了解增強(qiáng)掃描的方法，常容易使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒發(fā)生，這些不良情緒會(huì)引起心率及血壓的巨大波動(dòng)，不利于掃描工作的順利進(jìn)行，因此需給予受檢患者相關(guān)的護(hù)理[2]。本研究將針對醫(yī)院選取的接受CT增強(qiáng)掃描的患者進(jìn)行分析，探討實(shí)施健康教育對檢查工作的干預(yù)效果，現(xiàn)有報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院一年內(nèi)收治的接受CT增強(qiáng)掃描的100例患者為研究對象，患者均無造影劑使用禁忌，在檢查前也均簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為兩組，即研究組和對照組，每組50例。其中，研究組患者中男28例，女22例；年齡27-68歲，平均（47.2±2.3）歲；對照組患者中男27例，女23例；年齡25-68歲，平均（46.8±2.2）歲。采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理兩組的一般資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)的護(hù)理安全管理如下:嚴(yán)格控制好造影劑注射操作，避免造影劑外滲，檢查完成后囑咐患者多飲水以促進(jìn)造影劑順利排出等。

在對照組的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)研究組患者健康教育，具體如下:①CT增強(qiáng)掃描的前天，護(hù)理人員可以采取集中的健康宣教方式，為即將接受CT增強(qiáng)掃描的患者介紹檢查工作的相關(guān)知識(shí)，包括CT增強(qiáng)掃描目的、檢查過程、檢查過程可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。此外針對健康教育過程患者存在的疑慮也需要及時(shí)的解答，以提高患者對檢查工作的認(rèn)知，保證檢查的順利進(jìn)行[3]。②在集中式的健康宣教工作完成后，相關(guān)人員可以開展情景模擬訓(xùn)練指導(dǎo)，具體是囑咐患者在排空二便后選擇平臥位，讓雙手交替置于身體的兩側(cè)，雙眼保持緊閉，然后進(jìn)行深呼氣與吸氣，在吸氣的時(shí)候盡可能的鼓脹腹部，呼氣的時(shí)候則盡可能的收縮腹部，呼吸頻率保持在每分鐘16次左右，通過呼吸訓(xùn)練以放松身心。在呼吸氣過程還可為患者講解呼吸對緩解血壓心率，保證檢查工作實(shí)施及圖像質(zhì)量。③在完成CT增強(qiáng)掃描后，護(hù)理人員應(yīng)在以第一時(shí)間同患者進(jìn)行交流與溝通，詢問掃描過程患者主觀感受，稱贊患者掃描期間的良好配合，讓患者心情愉悅，提高患者的遵醫(yī)囑率。

1.3 觀察指標(biāo)

①在兩組患者干預(yù)后，均采用自制的認(rèn)知度問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查患者對CT增強(qiáng)掃描相關(guān)知識(shí)的掌握情況。問卷滿分為100分，其中90-100分為基本掌握，70-89分為部分掌握，70分以下為未掌握。將基本掌握與部分掌握之和占總例數(shù)的比值作為總有效率。②對兩組掃描獲取的圖像質(zhì)量進(jìn)行評級，具體分成以下幾個(gè)等級:Ⅰ級，血管、周圍組織均清晰呈現(xiàn)，存在顯著界限，圖像無偽影；Ⅱ級，影響的清晰度欠佳，血管與周圍組織變化不能準(zhǔn)確分辨，存在少許偽影，但是有一定的評估價(jià)值；Ⅲ級，重要血管不能清晰分辨，存在嚴(yán)重偽影需重新進(jìn)行掃描。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料使用百分比“%”表示，組間差異用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知識(shí)掌握情況

由表1可知，研究組在相關(guān)知識(shí)的掌握情況上優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者知識(shí)掌握情況比較[n（%）]

2.2 圖像質(zhì)量

由表2可知，在掃描獲取的影像上，研究組圖像質(zhì)量高于對照組圖像質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組圖像質(zhì)量比較[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，近年來CT影像技術(shù)在各種疾病的診治中發(fā)揮著越來越重要的作用。CT增強(qiáng)掃描作為CT檢查技術(shù)的重要內(nèi)容，該檢查工作的開展對潛在疾病及隱藏病灶的早期檢查有滿意的效果[4]。然而在實(shí)際行CT增強(qiáng)掃描的時(shí)候，受患者對臨床檢查相關(guān)指導(dǎo)掌握情況不同，常常使得不良情況發(fā)生，這對最終獲取的成像質(zhì)量造成影響，進(jìn)而對疾病的臨床診斷也產(chǎn)生不良影響，因此在CT增強(qiáng)掃描的過程要求能給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。

在常規(guī)的CT增強(qiáng)掃描的護(hù)理過程中，一般是按既有的護(hù)理安全管理規(guī)定實(shí)施，這中護(hù)理干預(yù)效果往往不理想，主要是無法從根本上解決患者對相關(guān)認(rèn)知掌握不深入引起的圖像質(zhì)量不佳的問題。針對常規(guī)干預(yù)方法效果不佳的問題，當(dāng)前多提倡對采取CT增強(qiáng)掃描的患者強(qiáng)化期健康教育[5]。健康教育的實(shí)施可通過個(gè)性化宣教方法的實(shí)施，幫助患者掌握CT增強(qiáng)掃描的相關(guān)知識(shí)，提高患者的配合度，此外在健康教育工作中還及時(shí)對患者存在的疑慮進(jìn)行解答，這樣也可以讓患者更加積極主動(dòng)的配合相關(guān)的檢查工作，這也有助于提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，避免檢查過程出現(xiàn)血壓波動(dòng)及心率變化的情況，保證檢查工作的順利進(jìn)行及提高圖像治療，進(jìn)而提高對疾病的檢出率。本次研究結(jié)果顯示，研究組在對相關(guān)知識(shí)的總掌握率和Ⅰ級圖像的質(zhì)量上要明顯比對照高，這也提示出將健康教育應(yīng)用于行CT增強(qiáng)掃描患者的檢查中具有滿意的效果[6-13]。

綜上所述，在CT增強(qiáng)掃描的過程，加強(qiáng)對患者的健康教育，可保證檢查工作的順利實(shí)施，提高患者對相關(guān)知識(shí)的掌握度，提高圖像質(zhì)量，更有效地輔助疾病檢查，因此值得推廣使用。