系統(tǒng)化健康教育護理對老年糖尿病患者護理效果的影響

婁衛(wèi)紅，婁衛(wèi)東

（1.舒蘭市環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 舒蘭 132600；2.舒蘭市開原中心衛(wèi)生院，吉林 舒蘭 132600）

0 引言

糖尿病屬于臨床常見慢性代謝性疾病，由于老年群體機體素質下降，代謝功能衰退，患病率較高[1]。老年糖尿病患者大多合并有心、腦、腎等系統(tǒng)組織并發(fā)癥，對自身的生活質量及生理感受造成消極影響，在缺乏對疾病的正確認知情況下，極易出現多種并發(fā)癥[2]。因此，臨床方面，老年糖尿病患者除了科學服用藥物控制病情外，還需結合準確的健康教育及護理干預，以提升自身對疾病的認知水平[3-5]。系統(tǒng)化健康教育護理是現階段臨床新興護理模式，具備評價性、目標性、有計劃性，本次研究，即選取實際病例探究合理應用該護理模式后的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月本科室收治的126例老年糖尿病患者作為研究對象，并按數字盲選法將其均分為兩組（n=63），其中，對照組男33例，女30例，年齡60-84歲，平均（71.85±3.64）歲；觀察組男32例，女31例，年齡60-84歲，平均（71.58±3.69）歲。參與本次研究的患者及家屬獲知情權，組間基線資料保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，護理人員對患者進行定期血糖水平監(jiān)測，常規(guī)飲食、運動等指導，日常注意事項講解等。

觀察組在常規(guī)護理基礎上，實施系統(tǒng)化健康教育護理，內容為:①糖尿病疾病知識宣教:結合患者實際情況選擇宣教方式，對于受教育背景不高、接受能力差的患者而言，采用一對一、面對面交談形式講解疾病相關知識，同時可輔助多媒體技術，以視聽說三項結合的方法讓患者更加直觀形象地了解講解內容。或者組織咨詢會或者病友交流會，旨在幫助患者分享經驗及解答心中疑惑，同時鼓勵患者多說多問，宣教結束后要及時對宣教效果進行總結、反饋，了解患者對所講解內容的不理解之處及共性問題，反復宣教。②疾病自我監(jiān)測:以親身示范的方法現場講解血糖監(jiān)測的操作方法，然后設置情景模擬緩解，患者分小組進行現場演示，期間及時糾正患者操作錯誤之處，并準確記錄血糖監(jiān)測數值。指導患者動態(tài)觀察自身體重、睡眠等變化，了解血糖波動與身體狀態(tài)的關系。③飲食及運動指導:指導患者轉變不良飲食習慣，注意降低糖分的攝取量及少油、少鹽、少脂肪，保持營養(yǎng)均衡、少食多餐，忌油膩、辛辣、刺激等事物。根據患者喜好幫助患者制定運動方案，以有氧運動為主，如散步、快走、打羽毛球等，運動強度循序漸進增加，1周3次，持之以恒。

1.3 觀察指標

調查兩組糖尿病認知水平，檢測血糖水平變化。

①糖尿病認知水平:采用我院自制的糖尿病知識調查問卷，內容包括疾病預防與治療、日常生活護理、用藥行為等，滿分100分，評估分值越高，表明糖尿病知識水平越高。②血糖水平:使用血糖檢測儀（型號:URIT-25）檢測兩組的空腹血糖（GLU）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 20.0軟件分析相關數據。計數資料以χ2檢驗對比。計量資料以t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理前后糖尿病認知水平

兩組護理前后糖尿病認知水平對比，見表1。

表1 糖尿病認知水平對比（±s，分）

表1 糖尿病認知水平對比（±s，分）

2.2 血糖水平

兩組血糖水平對比，見表2。

表2 血糖水平對比（±s）

表2 血糖水平對比（±s）

3 討論

糖尿病作為慢性終身性疾病，病程長，若不及時采取措施控制可能會誘發(fā)多臟器衰竭，系統(tǒng)化健康教育護理的應用，可以使患者提升疾病相關知識認知水平，以改善臨床各項癥狀[6]。研究結果顯示，觀察組對糖尿病知識的認知水平明顯提示。系統(tǒng)化健康教育優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育的方面在于，將病人自主學習與專科醫(yī)護人員對病人展開專項健康教育相結合，根據病人病情、需求、知識、行為等進行針對性的教育，健康教育使病人能夠明確掌握知識，知識吸收性好[7-9]。在展開系統(tǒng)化健康教育后，患者可以有效根據自己情況合理安排每日飲食、運動，增強自我保健意識，改變不良行為，主動進行自我管理[10]。數據顯示，觀察組患者的GLU、HbA1c、PBG等血糖指標均明顯下降。

綜上所述，將系統(tǒng)化健康教育合理應用于老年糖尿病患者中，具有提升患者糖尿病相關知識的認知水平、降低血糖指標等優(yōu)勢，臨床應用效果良好。