系統(tǒng)化健康教育護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理效果的影響

婁衛(wèi)紅，婁衛(wèi)東

（1.舒蘭市環(huán)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 舒蘭 132600；2.舒蘭市開原中心衛(wèi)生院，吉林 舒蘭 132600）

0 引言

糖尿病屬于臨床常見慢性代謝性疾病，由于老年群體機(jī)體素質(zhì)下降，代謝功能衰退，患病率較高[1]。老年糖尿病患者大多合并有心、腦、腎等系統(tǒng)組織并發(fā)癥，對(duì)自身的生活質(zhì)量及生理感受造成消極影響，在缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知情況下，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[2]。因此，臨床方面，老年糖尿病患者除了科學(xué)服用藥物控制病情外，還需結(jié)合準(zhǔn)確的健康教育及護(hù)理干預(yù)，以提升自身對(duì)疾病的認(rèn)知水平[3-5]。系統(tǒng)化健康教育護(hù)理是現(xiàn)階段臨床新興護(hù)理模式，具備評(píng)價(jià)性、目標(biāo)性、有計(jì)劃性，本次研究，即選取實(shí)際病例探究合理應(yīng)用該護(hù)理模式后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月本科室收治的126例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，并按數(shù)字盲選法將其均分為兩組（n=63），其中，對(duì)照組男33例，女30例，年齡60-84歲，平均（71.85±3.64）歲；觀察組男32例，女31例，年齡60-84歲，平均（71.58±3.69）歲。參與本次研究的患者及家屬獲知情權(quán)，組間基線資料保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行定期血糖水平監(jiān)測，常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，日常注意事項(xiàng)講解等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施系統(tǒng)化健康教育護(hù)理，內(nèi)容為:①糖尿病疾病知識(shí)宣教:結(jié)合患者實(shí)際情況選擇宣教方式，對(duì)于受教育背景不高、接受能力差的患者而言，采用一對(duì)一、面對(duì)面交談形式講解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)可輔助多媒體技術(shù)，以視聽說三項(xiàng)結(jié)合的方法讓患者更加直觀形象地了解講解內(nèi)容。或者組織咨詢會(huì)或者病友交流會(huì)，旨在幫助患者分享經(jīng)驗(yàn)及解答心中疑惑，同時(shí)鼓勵(lì)患者多說多問，宣教結(jié)束后要及時(shí)對(duì)宣教效果進(jìn)行總結(jié)、反饋，了解患者對(duì)所講解內(nèi)容的不理解之處及共性問題，反復(fù)宣教。②疾病自我監(jiān)測:以親身示范的方法現(xiàn)場講解血糖監(jiān)測的操作方法，然后設(shè)置情景模擬緩解，患者分小組進(jìn)行現(xiàn)場演示，期間及時(shí)糾正患者操作錯(cuò)誤之處，并準(zhǔn)確記錄血糖監(jiān)測數(shù)值。指導(dǎo)患者動(dòng)態(tài)觀察自身體重、睡眠等變化，了解血糖波動(dòng)與身體狀態(tài)的關(guān)系。③飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變不良飲食習(xí)慣，注意降低糖分的攝取量及少油、少鹽、少脂肪，保持營養(yǎng)均衡、少食多餐，忌油膩、辛辣、刺激等事物。根據(jù)患者喜好幫助患者制定運(yùn)動(dòng)方案，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、快走、打羽毛球等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)增加，1周3次，持之以恒。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組糖尿病認(rèn)知水平，檢測血糖水平變化。

①糖尿病認(rèn)知水平:采用我院自制的糖尿病知識(shí)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括疾病預(yù)防與治療、日常生活護(hù)理、用藥行為等，滿分100分，評(píng)估分值越高，表明糖尿病知識(shí)水平越高。②血糖水平:使用血糖檢測儀（型號(hào):URIT-25）檢測兩組的空腹血糖（GLU）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)對(duì)比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后糖尿病認(rèn)知水平

兩組護(hù)理前后糖尿病認(rèn)知水平對(duì)比，見表1。

表1 糖尿病認(rèn)知水平對(duì)比（±s，分）

表1 糖尿病認(rèn)知水平對(duì)比（±s，分）

2.2 血糖水平

兩組血糖水平對(duì)比，見表2。

表2 血糖水平對(duì)比（±s）

表2 血糖水平對(duì)比（±s）

3 討論

糖尿病作為慢性終身性疾病，病程長，若不及時(shí)采取措施控制可能會(huì)誘發(fā)多臟器衰竭，系統(tǒng)化健康教育護(hù)理的應(yīng)用，可以使患者提升疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，以改善臨床各項(xiàng)癥狀[6]。研究結(jié)果顯示，觀察組對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平明顯提示。系統(tǒng)化健康教育優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育的方面在于，將病人自主學(xué)習(xí)與專科醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人展開專項(xiàng)健康教育相結(jié)合，根據(jù)病人病情、需求、知識(shí)、行為等進(jìn)行針對(duì)性的教育，健康教育使病人能夠明確掌握知識(shí)，知識(shí)吸收性好[7-9]。在展開系統(tǒng)化健康教育后，患者可以有效根據(jù)自己情況合理安排每日飲食、運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，改變不良行為，主動(dòng)進(jìn)行自我管理[10]。數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的GLU、HbA1c、PBG等血糖指標(biāo)均明顯下降。

綜上所述，將系統(tǒng)化健康教育合理應(yīng)用于老年糖尿病患者中，具有提升患者糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平、降低血糖指標(biāo)等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用效果良好。