人文關懷聯合心理干預在呼吸內科的應用與實踐分析

袁佐會

（云南省曲靖市第一人民醫院 呼吸科，云南 曲靖 655000）

0 引言

呼吸系統疾病是內科常見的疾病類型，近年來私家車數量的增加及工業生產的加快，空氣質量也逐漸下降，這使得各種呼吸疾病的發病率也呈現逐年升高的趨勢[1]。呼吸內科疾病患者的病情往往比較嚴重、病程長，同時患者也常需要接受長時間的治療，而在疾病治療過程，受諸多因素的的影響常使得患者容易出現不良的心理情緒，這導致患者治療依從性降低，因此在對疾病的治療期間還需要做好患者的護理干預工作[2]。本研究中，探討在呼吸內科疾病的治療過程，給予患者提供人文關懷護理協同心理護理干預的護理模式對患者的干預效果，以提供相關人員有價值的參考借鑒。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例數量:106例；病例來源:呼吸內科；病例選取時間:2018年2月至2019年4月。納入標準:①根據入院后的查體、病史詢問、內鏡檢查確診疾病者[3]。②患者均具有良好理解能力及交流溝通能力。③研究前告知患者本人或者家屬研究目的，患者均自愿參加并積極配合。排除標準:①經查體顯示重要臟器存在功能障礙的患者。②經檢查疑似惡性腫瘤且病理活檢明確惡性腫瘤疾病者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組:觀察組53例，男31例，女22例；年齡25-77歲，平均（54.1±2.3）歲；疾病類型:慢阻肺18例，肺栓塞15例，肺間質纖維化13例，其他7例。對照組53例，男30例，女23例；年齡26-78歲，平均（53.8±2.1）歲；慢阻肺16例，肺栓塞16例，肺間質纖維化14例，其他7例。比較兩組在年齡與性別等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對納入研究的兩組患者，均采取對癥治療方式，包括吸氧、給藥及營養支持等，同時給予兩組患者護理干預。對照組在對癥治療期間給予患者常規護理，具體為患者簡單講解疾病相關知識，提高患者認識；保持病房衛生清潔，定期對病房進行消毒滅菌及定期開窗通氣；遵醫囑指導患者按時按量用藥，觀察期間存在的并發癥，進行并發癥預防及干預[4-6]。

觀察組的干預上，除了給予同對照組的治療及護理，同時增加人文關懷與心理護理干預，具體如下:①人文關懷護理。科室所有護理人員均掌握并貫徹落實人文關懷護理服務理念，定期接受相關培訓以讓護理人員充分掌握人文關懷護理理念及操作，提高護理人員的服務意識；針對入院患者護理人員應用熱情的態度接待患者，營造舒適溫馨的治療環境；進行身體護理過程用床單遮擋隱私部位，尊重患者的個人隱私；護理人員在同患者、家屬交流溝通的時候需保證語氣輕柔，認真做好記錄，并關心、鼓勵與尊重患者，構建科學健康的護患關系。②心理護理干預。剛入院的呼吸內科患者，心理負擔較重，容易出現焦慮抑郁情緒，因此護理人員需及時給予疏導，主要是護理人員帶來患者盡快適應醫院環境及較少醫護資質，以熱情、真誠及親切態度讓患者差生醫院如家的感覺，建立良好醫患關系，有效緩解患者緊張情緒，放松患者情緒；針對呼吸內科住院病患，護士在平常的護理過程要始終保持尊重、理解、同情及關心的態度，關心病體貼患者，讓患者感受到充分的關注，且可通過交流溝通積極的引導患者表達自己的想法，結合患者的實際情況予以疏導，讓患者精神得到安慰，提高患者樹立戰勝疾病的信心；對主訴不適者需關心并及時處理，注意操作細節，呼喊患者的時候切忌直呼其名，避免傷害患者的自尊心，在每次進病房的時候均主動打招呼，緩解患者焦慮、恐懼及抑郁情緒，增強患者的治療信心[7-9]。

1.3 觀察指標

①護理干預前后均采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表評分（SDS）進行心理狀態的評分，量表均是采取百分制的評分，分值同負性情緒呈正比。②對患者均進行出院時的護理滿意度問卷調查，問卷內容涵蓋護理操作、護患溝通及安全管理等，問卷使用百分制的評分，根據分值對應不同滿意度等級，主要分成非常滿意（90-100分）、滿意（70-89分）與不滿意（70分以下）三個等級。

1.4 統計學分析

數據使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 心理狀態

兩組護理后SAS、SDS評分均較護理前降低，但觀察組評分降低幅度明顯要比對照組更顯著（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組SAS、SDS評分變化對比（±s，分）

表1 護理前后兩組SAS、SDS評分變化對比（±s，分）

2.2 滿意率

觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意率比較[n（%）]

3 討論

呼吸內科疾病臨床中常見的疾病類型，因疾病病因復雜且容易反復發作，為了取得滿意干預效果，強調實施科學對癥治療以及護理干預。然而從既往護理情況來看，通常采取常規護理模式，而常規護理不僅缺少針對性，同時護理重點在于疾病及生理方面，這使得護理效果往往不佳[10-11]。疾病防治是保障機體健康的關鍵，同時也是實現患者健康發展的關鍵。預防醫學中表示，對疾病發病原因以及預防等知識進行研究，可以幫助患者有效消除病害，分析影響機體健康因素，并對流行疾病規律進行總結，方便制定針對性解決措施。疾病的預防不僅是防止疾病發生，而且也是幫助機體增強抵抗力的過程，引導患者保持健康的生活態度及生活習慣，日常生活中主要衛生防護，進而為機體創造符合其健康發展的生產環境以及生活條件，進而從根本上上解決疾病發生及發展問題。由此可見，疾病健康防治對患者健康發展具有積極的促進作用，可以對健康以及無癥狀患者實施積極、有效的預防措施，將環境與人群健康作為研究的中心內容，進而幫助實現機體健康效益最大化。研究顯示在對呼吸內科疾病患者的護理中，強化人文關懷護理與心理護理干預有滿意效果，其中人文關懷護理是一種遵循“以人文本”護理理念的護理關懷服務，在實際護理過程將人文關懷護理體現在護理各個細節中，護理人員發自內心實施有效干預，促進護理效果的提高；心理護理干預則是考慮到呼吸內科疾病患者常會因發病突然及治療難度大為出現不良情緒，針對這一情況在實際的護理過程強化心理護理干預，可提高患者疾病治療信心，為疾病康復提供有力基礎[12]。

綜上所述，護理后在焦慮抑郁情緒較護理前的改善情況上觀察組明顯要比對照組更顯著，此外觀察組患者對護理工作的總滿意率也顯著高于對照組，該結果提示對呼吸內科疾病患者的護理中強化人文關懷及心理護理干預有顯著的價值。