針刺結(jié)合艾灸箱對(duì)急性腰扭傷患者治療效果的影響

陳志國(guó)，高鑫，張力偉，王蕭，于航

（吉林省通化縣果松鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 通化 134105）

0 引言

急性腰扭傷是臨床常見(jiàn)病癥之一，多由腰部肌肉猛烈收縮（包括猛然出力挪動(dòng)重物、姿勢(shì)不良等）導(dǎo)致肌肉與筋膜損傷而出現(xiàn)的一種病癥。急性腰扭傷后，患者腰部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，肉眼可見(jiàn)腰肌腫脹，且輕微碰觸即出現(xiàn)明顯痛感。臨床治療該病首先使用鎮(zhèn)痛類藥物緩解患者腰部疼痛，并采用熱敷、按摩、封閉式給藥等方式進(jìn)行治療。中醫(yī)在治療急性腰扭傷方面效果顯著，相關(guān)研究表明[1-3]，針刺能促進(jìn)局部血液循環(huán)，聯(lián)合使用艾灸能有效溫經(jīng)通絡(luò)，提升治療效果。基于此，通過(guò)對(duì)比方式探明針刺結(jié)合艾灸箱灸百會(huì)穴治療該病的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年8月至2019年8月作為選取時(shí)間，共選78例急性腰扭傷患者，均為我院收治，抓鬮法分2組。觀察組（40例），男27例，女13例；年齡24-60歲，平均（42.63±1.68）歲。對(duì)照組（38例），男28例，女10例；年齡23-59歲，平均（42.16±1.37）歲。兩組一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組單純采用針刺療法，具體如下:選取石蘭穴、太乙穴、水道穴、腰痛穴、氣海穴、關(guān)元穴、委中穴、后溪穴等，對(duì)所選穴位進(jìn)行酒精消毒，使用毫針行針刺，深度1.5寸，留針30min；均采用平刺，進(jìn)針后采用食指捻轉(zhuǎn)瀉法向后捻轉(zhuǎn)，針刺1次/d，連續(xù)治療2周。

觀察組針刺方式同對(duì)照組，并聯(lián)合使用艾灸箱進(jìn)行治療，具體如下:選用30cm×18cm×18cm艾灸箱，底部用鐵砂網(wǎng)阻隔，頂部用木蓋封住，將艾條分成4段，點(diǎn)燃艾條，放入艾灸箱，木蓋密封，覆蓋在百會(huì)部位，留置35min，1次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組治療效果。腰椎活動(dòng)完全恢復(fù)正常，疼痛完全消失為治愈；腰椎活動(dòng)基本恢復(fù)正常，疼痛明顯改善為顯效；腰椎活動(dòng)趨于正常，但仍受限，疼痛有所改善為有效；患者腰部扭傷癥狀未改善，疼痛未減輕甚至加重為無(wú)效。計(jì)算兩組治療總有效率并比較。②評(píng)估兩組治療前后疼痛程度、腰部功能及腰部活動(dòng)度。分別采用VAS、JOA、MMS進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

療效比較，觀察組較較對(duì)照組更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、MMS評(píng)分比較

觀察組VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、MMS評(píng)分經(jīng)治療后均有提升并優(yōu)對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

表1 療效比較[n（%）]

表2 VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、MMS評(píng)分比較（±s，分）

表2 VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、MMS評(píng)分比較（±s，分）

作為中醫(yī)最常見(jiàn)的治療方式之一，針刺是通過(guò)對(duì)局部穴位進(jìn)行連續(xù)性刺激達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、緩解局部痙攣的目的[4-7]。作為另一種中醫(yī)常見(jiàn)治療方式，艾灸通過(guò)燃燒艾條，將燃燒后的艾條置于相應(yīng)穴位上，利用艾熱達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血等治療目的[8-10]。艾灸箱由模板制成，底端使用鐵砂網(wǎng)，便于放置燃燒后的艾葉，頂部使用木蓋封嚴(yán)，便于艾灸效果提升。采用針灸方式治療急性腰扭傷，在疏通患者經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有效緩解腰部疼痛。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果高于對(duì)照組，針刺聯(lián)合艾灸箱治療急性腰扭傷有可能通過(guò)促進(jìn)患者腰部血運(yùn)，達(dá)到提高治療效果的目的；觀察組VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、MMS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在提升治療效果的基礎(chǔ)上，能有效緩解患者腰部疼痛，提升其腰部功能及腰部活動(dòng)度。

綜上所述，急性腰扭傷采用針刺結(jié)合艾灸箱灸百會(huì)穴進(jìn)行治療，治療效果顯著，能有效緩解患者疼痛，恢復(fù)腰部功能及腰部活動(dòng)度，值得臨床推廣應(yīng)用。