卵巢囊腫采用益氣消腫湯的臨床治療效果分析

杜長榮

（吉林市中醫(yī)院 婦科，吉林 吉林 132001）

0 引言

卵巢囊腫是女性生殖器腫瘤。卵巢囊腫形態(tài)不一，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，有一定的惡化幾率[1]。卵巢囊腫即使不惡化，隨著病情的延長，囊腫體積會逐漸增大，引發(fā)腹部疼痛、月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀。西醫(yī)治療卵巢囊腫的方法主要是手術(shù)。但手術(shù)費用高、創(chuàng)傷大、術(shù)后病情易復發(fā)。因此卵巢囊腫較小（直徑＜5cm）的患者，多采用藥物療法治療[2]。中醫(yī)藥理論和實踐經(jīng)驗證實，中醫(yī)治療卵巢囊腫具有明確的效果。良好地運用中藥治療卵巢囊腫可獲得良好的效果，快速消除臨床癥狀。本次研究中我們運用的是中藥益氣消腫湯，獲得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究遴選2018年7月至2019年12月我院婦科收治的110例患者參與。納入標準:①影像學檢查結(jié)果符合卵巢囊腫診斷標準。②年齡≥18歲。③病情無法自愈。④對本研究知情。排除標準:①惡性卵巢疾病。②對研究中藥物過敏。③其他重要器官疾病。④近3個月內(nèi)用過激素類藥物。⑤具有手術(shù)的必要性。隨機分為對照組和觀察組。對照組中55例患者，年齡29-55歲，平均（35.33±3.26）歲，病程3-25個月，平均（8.26±1.78）個月，合并盆腔炎20例，子宮肌瘤22例，其中經(jīng)產(chǎn)婦25例，未產(chǎn)婦20例。觀察組中55例患者，年齡28-53歲，平均（35.02±3.11）歲，病程3-22個月，平均（8.01±1.35）個月，合并盆腔炎19例，子宮肌瘤22例，其中經(jīng)產(chǎn)婦25例，未產(chǎn)婦20例。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組月經(jīng)干凈2天時開始口服桂枝茯苓膠囊，每次3粒，每天3次，至下一次月經(jīng)開始，連服3個月經(jīng)周期。觀察組月經(jīng)干凈2天時開始口服益氣消腫湯，組方包括:延胡索10g，丹參15g，川牛膝15g，地龍10g，白芍15g，赤芍10g，當歸10g，茯苓10g，白術(shù)10g，黨參10g，黃芪15g，香附12g，莪術(shù)9g，甘草3g。每劑煎成450mL中藥液，日服1劑，平均分3次服用，至下一次月經(jīng)開始，連服3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標

治療后判定治療效果[3]。痊愈:囊腫消失，其他臨床癥狀基本消失。顯效:囊腫三徑之和較治療前縮小50%以上，其他臨床癥狀明顯改善。有效:囊腫三徑之和較治療前縮小30%-50%，其他臨床癥狀有所改善。無效:未達到前三級療效標準。除無效外，其他均納入總有效。治療前后均以B超技術(shù)檢測囊腫大小，并檢測血漿性激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 療效對比

對照組治愈10例，顯效13例，有效20例，無效12例；觀察組治愈22例，顯效16例，有效16例，無效1例。觀察組總有效率98.18%（54/55），顯著高于對照組總有效率78.18%（43/55）（P＜0.05）。

2.2 囊腫大小和性激素水平對比

治療前，兩組囊腫大小及各性激素水平無顯著差異（P＞0.05）。兩組治療前后的囊腫大小及各性激素水平顯著改善（P＜0.05），觀察組改善幅度顯著更優(yōu)（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

西醫(yī)認為，導致卵巢囊腫的原因是盆腔炎癥、內(nèi)分泌紊亂、遺傳、藥物影響等[4]。卵巢囊腫初期自覺癥狀輕，發(fā)展緩慢。少數(shù)卵巢囊腫不經(jīng)治療可自行消失，但不能自行消失的囊腫會逐漸增大，增加對患者健康的影響。若卵巢囊腫破裂、與腹膜粘連、繼發(fā)感染，會嚴重威脅生命安全。中醫(yī)典籍中關(guān)于“腸覃”的描述與卵巢囊腫的癥狀相似，其中醫(yī)證候特點較為繁雜，癥狀涵蓋腹部疼痛、帶下量多、腰痛、月經(jīng)夾血塊等[5]。因而，可以采取活血、化瘀、補虛、清熱的治則進行干預[6]。

本次用的益氣消腫湯各種藥材搭配合理，合用后疏肝解郁、理氣益血、通絡(luò)止痛、祛瘀消腫的功效，用于治療卵巢囊腫可獲奇效。延胡索活血，行氣，止痛。丹參活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰。川牛膝逐瘀通經(jīng)。地龍通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀。白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。赤芍清熱涼血，活血祛瘀。當歸補血活血，調(diào)經(jīng)止痛。茯苓益脾和胃，滲濕利水，寧心安神。白術(shù)健脾益氣，燥濕利水。黨參健脾益肺，養(yǎng)血生津。黃芪補氣固表，托毒排膿。香附疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛。莪術(shù)行氣破血，消積止痛。甘草補脾益氣，清熱解毒，緩急止痛，調(diào)和諸藥。現(xiàn)代藥理學研究對益氣消腫湯中的中藥材進行分析得出，益氣消腫湯可抑制腫瘤細胞增殖，誘導細胞凋亡，抑制血小板聚集，雙向調(diào)節(jié)免疫功能。本文中對比檢測了治療效果、卵巢囊腫的大小和性激素水平。治療效果的判定標準主要包括臨床癥狀改善的程度。性激素的改變是與卵巢疾病密切相關(guān)的指標。而在治療效果、卵巢囊腫的大小和性激素水平方面，應用益氣消腫湯治療的觀察組患者效果更好。

表1 囊腫大小和性激素水平的統(tǒng)計學分析結(jié)果（±s）

表1 囊腫大小和性激素水平的統(tǒng)計學分析結(jié)果（±s）

注：#與治療前相比，P＜0.05；*與對照組相比，P＜0.05。

本次研究中，觀察組療效更優(yōu)，治療后囊腫體積及性激素水平改善幅度更優(yōu)。綜上所述，卵巢囊腫采用益氣消腫湯的臨床效果明顯，能減小囊腫體積，改善性激素水平，臨床應用價值顯著。