高原旅行的宜與忌

王 健 ∕上海市科普作家協會會員、復旦大學附屬中山醫院副主任醫師

現如今，隨著生活水平的提高，大多數老年人都身體硬朗，精神狀態好，也有一定的經濟能力，他們熱愛生活，享受生活，喜歡出去走走，游覽各地名勝，看看祖國的大好河山，或去世界各地旅游，看看外面的世界，這對老人的身心健康大有好處。

今年，是一個特殊的年份，由于新型冠狀病毒的肆虐，出境游是不可能的了，相對而言，我國的疫情已經得到了有效的控制，國內多地的旅游已經恢復。但疫情尚未完全消除，外出旅游畢竟會增加人與人之間的接觸，感染新冠肺炎的可能性就會增加。因此，要理性規劃旅游路線，盡量選擇游客稀少的非熱門景區，自駕出游是首選。在景區、酒店等場所一定要戴好口罩，注意和他人保持一定的距離，勤洗手，在開心出游的同時，做好安全防護措施。

撇開新冠肺炎的事不提，在平常的日子里，由于老年人的體力、精力有限，多多少少會有病痛在身，老年朋友們要出門旅游，尤其是到高原旅行，更應當提前作好周詳的準備工作，規劃一次完美的旅行。這里給老年朋友們提一些實用的建議。

所謂高原反應，是指人到達一定海拔高度后，身體為適應因海拔高度帶來的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等變化，而產生的一系列病理性反應。

為了避免或減少高原反應的發生，在打算去高原旅行前，一定要對自身狀況有全面、準確的認識了解，不要盲目自信。尤其是第一次上高原者，最好進行一次較為全面的體檢，根據檢查結果和醫生的建議，慎重決定自己是否適宜成行。肺功能檢查提示肺通氣不良者，不宜進入高原。各種器質性心臟病，如冠心病，有反復活動或安靜狀態下胸悶、胸痛發作，曾發生過心肌梗死的患者，以及有擴張型心肌病，存在心律失常的患者，或者存在心功能不全的患者，不宜去高原旅游。有高血壓，血壓波動較大，沒有得到控制的患者不宜去高原。患各種血液病的患者，例如嚴重貧血患者；慢性呼吸系統疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺病、肺氣腫者；糖尿病，血糖未得到控制者；有癔病、癲癇的患者；有睡眠呼吸暫停綜合征者；有明顯肝、腎等疾病患者；各種腦血管疾病患者，或者有反復頭暈、眩暈的老年人，均不建議去高原旅游。此外，進藏前患感冒，應暫緩進入高原。在時間上的選擇也是非常重要的。老年人出行最好選擇淡季，春暖花開或是秋高氣爽的時候出行。淡季不僅經濟實惠，在交通工具的選擇上也比旺季要方便許多，同時，可以避免人群擁擠發生意外。

在旅行團的選擇上，老年朋友們也要慎重，盡可能選擇可靠、正規的旅行團。建議選擇一些大的旅行公司根據老年人的特點，專門設置的適合老年人旅游的線路“夕陽紅旅行”。切勿貪圖便宜而選擇沒有保障的旅行團。在旅行前可以考慮購買游客意外險，如遇到意外，老年朋友可以得到一定賠償，減少意外造成的各種損失。

退休以后，喜歡旅游的老年朋友雖然旅行時間非常充裕，但體力卻遠不如青壯年，所以旅行計劃安排應該寬松些，活動量不宜過大，慢悠悠地邊走邊看，不要使身體過度勞累。

隨著科技的發展，交通工具的選擇也越來越多。對于老年朋友們，如果是長途旅行，宜選擇快捷的飛機出行，或是舒適的臥鋪出行。70周歲老年人如要選擇飛機出行，需提前一周左右至當地醫院進行體檢并開具健康證明，攜帶健康證明乘機。

老年人體力比較弱，外出旅游身體消耗比較快，因此，一定不要勉強自己做超出自己體力范圍的運動。游覽時，行步宜緩，循序漸進，攀山登高要量力而行，以免勞累過度，加重心臟負擔。老年人旅游宜結伴出行，以便必要時有人可以照顧。如旅途中發生身體不適，要及時求助。

高原旅游時，夜間睡眠一定要保證質量。夜間最好與陪同者或旅伴同住一個房間，便于照顧。要保證每天至少5小時有質量的睡眠，睡前不宜喝濃茶、咖啡、打牌，更不應抽煙，絕對不能熬夜。高原地區不宜溫水淋浴，宜用熱水暖腳，可助睡眠。這樣更有利于第二天的旅游計劃的順利實施。