高原旅行的宜與忌

王 健 ∕上海市科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副主任醫(yī)師

現(xiàn)如今，隨著生活水平的提高，大多數(shù)老年人都身體硬朗，精神狀態(tài)好，也有一定的經(jīng)濟(jì)能力，他們熱愛生活，享受生活，喜歡出去走走，游覽各地名勝，看看祖國(guó)的大好河山，或去世界各地旅游，看看外面的世界，這對(duì)老人的身心健康大有好處。

今年，是一個(gè)特殊的年份，由于新型冠狀病毒的肆虐，出境游是不可能的了，相對(duì)而言，我國(guó)的疫情已經(jīng)得到了有效的控制，國(guó)內(nèi)多地的旅游已經(jīng)恢復(fù)。但疫情尚未完全消除，外出旅游畢竟會(huì)增加人與人之間的接觸，感染新冠肺炎的可能性就會(huì)增加。因此，要理性規(guī)劃旅游路線，盡量選擇游客稀少的非熱門景區(qū)，自駕出游是首選。在景區(qū)、酒店等場(chǎng)所一定要戴好口罩，注意和他人保持一定的距離，勤洗手，在開心出游的同時(shí)，做好安全防護(hù)措施。

撇開新冠肺炎的事不提，在平常的日子里，由于老年人的體力、精力有限，多多少少會(huì)有病痛在身，老年朋友們要出門旅游，尤其是到高原旅行，更應(yīng)當(dāng)提前作好周詳?shù)臏?zhǔn)備工作，規(guī)劃一次完美的旅行。這里給老年朋友們提一些實(shí)用的建議。

所謂高原反應(yīng)，是指人到達(dá)一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度帶來的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等變化，而產(chǎn)生的一系列病理性反應(yīng)。

為了避免或減少高原反應(yīng)的發(fā)生，在打算去高原旅行前，一定要對(duì)自身狀況有全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)了解，不要盲目自信。尤其是第一次上高原者，最好進(jìn)行一次較為全面的體檢，根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議，慎重決定自己是否適宜成行。肺功能檢查提示肺通氣不良者，不宜進(jìn)入高原。各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病，有反復(fù)活動(dòng)或安靜狀態(tài)下胸悶、胸痛發(fā)作，曾發(fā)生過心肌梗死的患者，以及有擴(kuò)張型心肌病，存在心律失常的患者，或者存在心功能不全的患者，不宜去高原旅游。有高血壓，血壓波動(dòng)較大，沒有得到控制的患者不宜去高原。患各種血液病的患者，例如嚴(yán)重貧血患者；慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病、肺氣腫者；糖尿病，血糖未得到控制者；有癔病、癲癇的患者；有睡眠呼吸暫停綜合征者；有明顯肝、腎等疾病患者；各種腦血管疾病患者，或者有反復(fù)頭暈、眩暈的老年人，均不建議去高原旅游。此外，進(jìn)藏前患感冒，應(yīng)暫緩進(jìn)入高原。在時(shí)間上的選擇也是非常重要的。老年人出行最好選擇淡季，春暖花開或是秋高氣爽的時(shí)候出行。淡季不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，在交通工具的選擇上也比旺季要方便許多，同時(shí)，可以避免人群擁擠發(fā)生意外。

在旅行團(tuán)的選擇上，老年朋友們也要慎重，盡可能選擇可靠、正規(guī)的旅行團(tuán)。建議選擇一些大的旅行公司根據(jù)老年人的特點(diǎn)，專門設(shè)置的適合老年人旅游的線路“夕陽紅旅行”。切勿貪圖便宜而選擇沒有保障的旅行團(tuán)。在旅行前可以考慮購(gòu)買游客意外險(xiǎn)，如遇到意外，老年朋友可以得到一定賠償，減少意外造成的各種損失。

退休以后，喜歡旅游的老年朋友雖然旅行時(shí)間非常充裕，但體力卻遠(yuǎn)不如青壯年，所以旅行計(jì)劃安排應(yīng)該寬松些，活動(dòng)量不宜過大，慢悠悠地邊走邊看，不要使身體過度勞累。

隨著科技的發(fā)展，交通工具的選擇也越來越多。對(duì)于老年朋友們，如果是長(zhǎng)途旅行，宜選擇快捷的飛機(jī)出行，或是舒適的臥鋪出行。70周歲老年人如要選擇飛機(jī)出行，需提前一周左右至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行體檢并開具健康證明，攜帶健康證明乘機(jī)。

老年人體力比較弱，外出旅游身體消耗比較快，因此，一定不要勉強(qiáng)自己做超出自己體力范圍的運(yùn)動(dòng)。游覽時(shí)，行步宜緩，循序漸進(jìn)，攀山登高要量力而行，以免勞累過度，加重心臟負(fù)擔(dān)。老年人旅游宜結(jié)伴出行，以便必要時(shí)有人可以照顧。如旅途中發(fā)生身體不適，要及時(shí)求助。

高原旅游時(shí)，夜間睡眠一定要保證質(zhì)量。夜間最好與陪同者或旅伴同住一個(gè)房間，便于照顧。要保證每天至少5小時(shí)有質(zhì)量的睡眠，睡前不宜喝濃茶、咖啡、打牌，更不應(yīng)抽煙，絕對(duì)不能熬夜。高原地區(qū)不宜溫水淋浴，宜用熱水暖腳，可助睡眠。這樣更有利于第二天的旅游計(jì)劃的順利實(shí)施。