河北省養老服務業高質量發展對策研究

王麗麗 王錦旺 蔡麗紅

河北經貿大學

《河北省關于加快推進養老服務體系建設的實施意見》于2019年7月14日正式印發，標志著河北省養老服務業即將邁入高質量發展的新時期。如何立足河北省人口老齡化程度和養老服務發展實際，緊盯制約河北養老服務發展的“痛點、難點、堵點”，大力提升養老服務質量，成為當務之急。

一、河北省人口老齡化問題日益加劇

據河北省統計局年報顯示，60周歲及以上老年人口1496.15萬人，占總人口的19.80%，其中65周歲及以上人口964.94萬人，占總人口的12.77%。60周歲及以上老年人口數量及其占比分別比2017年增長了164.15萬人和2.08個百分點，揭示出人口結構失衡問題日愈嚴重，人口老齡化趨勢明顯。預計到2025年，河北省60周歲以上老年人口將突破2500萬，到2035年該群體占比將達到30%以上，已遠超10%和7%的國際通用標準，且增速超越全國平均水平，揭示出河北省存在老年人口規模大、增速快、占比高、人口老齡化問題日益加劇的發展趨勢。

二、河北省養老服務業發展的制約點

（一）有效需求不足

河北省的養老服務需求，不管是城鎮還是農村，潛在市場需求巨大，但有效需求乏力。河北省人均可支配收入相較于京津等周邊省市相對較低，導致整體支付能力較差，其中可用于養老方面的可支配收入則相應更少。截至2018年底，京津冀三地的人均可支配收入分別為62361元、39506元和23446元，差距顯而易見。在目前所形成的“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充”的養老服務體系中，據相關調查顯示，河北省的老年人固守養兒防老觀念，約有80%以上選擇居家養老的方式。制約河北省養老服務業發展的一個關鍵點并非只是供給量少的問題，而是應在供給與需求的匹配度上多下功夫。

（二）政府力不從心

河北省政府自2010年以來不斷推出各種推動養老服務業發展的政策措施和優惠條件，雖然也不斷優化養老服務業的投資環境和融資渠道，吸引和鼓勵社會力量加入進來，但畢竟財政能力有限，實際效果并不理想。截至2018年末，全省各類社區服務機構達到36188個，其中，社區服務中心507個，社區服務站2088個。各類提供住宿的收留撫養類機構1172個，床位17.2萬張。其中，農村養老服務機構565個，床位7.9萬張。而2018年河北省60周歲及以上老年人口數量為1496.15萬人，即使是以65周歲及以上人口964.94萬為基數，假設有10%的人想去養老服務機構養老的話，至少也需要約96.5萬張床位，現有的供給遠遠不能滿足市場的需求。

（三）企業少小不均

當前進入河北省養老市場的企業不僅非常少，而且主要以小型為主。除環京地區外，難覓大體量企業蹤跡，尚不足以托起產業整體發展，養老機構整體數量及質量均亟待提高。目前已有的1115家養老機構，在全省亦是分布不均。其中唐山市、石家莊市及秦皇島市養老機構數量最多，承德市、廊坊市、邢臺市最少；環京13縣區有71家養老機構，1.2萬張床位，其中懷來的機構數量最多，達16家，三河的養老機構床位數量最多，達3217張。總體上看，河北省養老服務市場對實力雄厚的大型企業吸引力不足，與京津相比還有巨大差距。

三、河北省養老服務業高質量發展的對策建議

針對上述河北省養老服務業發展的制約因素，只有制定有針對性的、前瞻性的、系統性的舉措，才能更快更好地促其高質量發展。

（一）以需求為導向，構建多層次養老體系，提高供需匹配度

針對潛在市場需求巨大，現實有效需求乏力的現狀，河北省養老服務業的高質量發展不能好高騖遠，始終要緊跟市場需求這個風向標，構建多層次養老體系，發揮現有養老服務資源的價值，提高供需匹配度。具體而言，可從以下三個方面入手：

1.鎖定剛性需求

根據前述對河北省養老服務的需求現狀分析來看，目前具有現實迫切需要的主要是高齡、失智、半失能和失能群體的照護服務。所以當務之急就是首先要滿足這部分群體的剛性需求，而且不管未來如何發展，服務好剛需群體的剛性需求，始終是養老產業最基本的使命和最長線的任務。

2.關注軟性需求

在不斷滿足剛性群體的剛性需求基礎上，鑒于河北省中低齡老年群體的高占比和龐大基數，還應高度關注那些身體尚且健康，而且在精神和物質層面都對美好生活充滿期待和追求的活力老人的軟性需求，如提供文化娛樂服務、心理精神服務等，推進養老服務業的多元創新和業態融合發展。

3.服務套餐多樣

結合不同收入群體的支付能力，設計多種服務套餐以供選擇。河北省的人均可支配收入多年來一直遠低于周邊省市，2018年河北省人均可支配收入為23446元，僅是京津的37.6%和59.3%。當下河北省養老服務業的高質量發展，應依據客群的支付能力來確定收費水平和服務套餐內容，通過靈活性和多元化設計，滿足不同支付能力老年群體的養老服務需求。

（二）調整政府定位，演好三個角色，提高工作效能

在推進養老服務高質量發展的進程中，政府應著重扮演好政策制定者、市場監管者和服務提供者三種角色。

1.政策制定者

政府最首要的職責就是高瞻遠矚，制定出符合實情，有利于解決供需矛盾的相關政策，引導產業可持續發展。在制定政策的過程中，要不斷提高頂層設計的系統性、示范性和規范性，增強養老服務政策設計的科學性，處理好階段性和長遠性的關系，促進這項事關每一個家庭的民生事業走上可持續發展之路。其次，政府還要不斷發現成功典型，提供學習范例，總結經驗，助推企業快速成長。最后，政府還要加強許可審批、政府補貼、金融支持、用地指標等相關政策的規范性，為養老服務業的發展創造良好制度環境。

2.市場監管者

政府要履行好市場的監督與管理的職能，一方面，強化對養老服務提供者的主體資格、用地規模、資金配套、服務內容、收費標準等各個環節嚴加監管；另一方面，又要密切關注養老服務需求者方面的動態變化，如人口占比、代際更迭、收入水平、消費偏好與養老觀念等，以便于及時調整相關政策措施，不斷提高政策的同步性和“含金量”。

3.服務提供者

政府提供的養老服務主要是公辦養老機構，履行托底性養老服務的職能定位，滿足低保家庭、“五保”對象等貧困老年人的老有所養，有效解決政府公辦養老機構與民辦養老機構的同質化競爭。

（三）培育市場吸引力，調動企業積極性，提高核心競爭力

1.培養市場吸引力

河北省的養老市場雖然人口規模大，數量多，但購買力偏低，購買欲望不強，處于亟待開發、極具潛力的市場。要提升購買力和購買欲望，需要政府和老百姓形成合力，不僅要大力發展經濟提高收入水平，還要在消費觀、幸福感、養老觀等方面加強宣傳引導。

2.調動企業積極性

近年來，河北省陸續出臺了一些鼓勵社會資本投資養老服務的相關政策措施，如優先保障用地供應、稅費優惠、財政補貼供方等，導向性可謂非常鮮明。但現實表明，政策性利好并沒有得到有效地回應。究其原因，政策紅利還不足以對社會資本產生足夠的利益刺激，解決思路應從如何讓養老服務企業有較好的盈利表現入手，進而加快具有天然逐利性的社會資本的進入，改變目前進入河北省養老服務的企業既少又小的現狀。

3.提高核心競爭力

對河北省的養老服務市場而言，除了企業自身的實力背景之外，未來的競爭一定是具備成熟養老服務運營能力的競爭，也一定是專業性、連鎖化擴張所形成的服務品牌力的競爭，更是以人才、支付體系以及融合互聯網、人工智能等先進技術和大康養理念的競爭。企業必須持續提升自身的核心競爭力，才能在河北養老服務市場立穩腳跟，進而走向全國。