多參數監護儀維修數據分析及其預防性維護研究

濟南市第五人民醫院 山東 濟南 250000

0 引言

多參數監護儀又叫監護儀,主要是醫院用于生命支持與急救,能夠為臨床的治療提供依據,是救治危重癥患者必不可少的設備,也是各個醫院都有的醫療設備。相較于醫院其他的醫療設備,監護儀的型號與品牌比較雜亂,從而使監護儀的維護工作變得比較困難。因此就需要去研究如何科學高效的對監護儀進行相關的維護工作,從而在充分發揮監護儀的性能的同時,能夠降低醫院的運營成本。

1 我國監護儀預防性維護的現狀

(1)預防性維護的主要是指通過定期按照相關標準對相關設備進行維護,從而降低設備出現功能退化或者失效的可能性,實踐表明,科學適當的預防性維護能夠改善設備運行的穩定性,并能夠降低設備出現故障的可能。但目前我國醫院的監護儀預防性維護工作存在較多問題。

2 監護儀預防性維護策略探討

2．1 各季度監護儀維修量分析及對應預防性維護策略 目前,醫院擁有飛利浦、金科威等品牌監護儀上百臺,數量大,品牌多,型號雜,價值高,從而給監護儀的日常管理工作帶來很大挑戰。根據醫院醫療設備管理系統中的統計數據,每年監護儀的維修數量呈上升趨勢,為了能夠對監護儀的維修數量進行更細致的分析,使零配件的準備工作以及預防性維護工作能夠更好的開展,對每個季度的統計數據進行分析。結果表明,每個年度的第三、第四季度監護儀的維修數量較大。監護儀的預防性維護工作的主要時間段應該是第三季度和第四季度,整個維護工作的重點為監護儀散熱部件和附件檢查和清潔,同時還要對相關的使用規范進行檢查。

2．2 各科室監護儀維修量分析及對應預防性維護策略 由于醫院內每個科室所使用的監護儀數量與使用頻率不統一,監護儀的品牌也存在差異,加上醫院相關的設備維護人員不足,導致監護儀的相關維護性工作開展起來很困難。因此,需要根據各科室的實際情況制定科學高效的工作方案。

通過對醫院各科室近兩年監護儀的維修量進行分析,發現神經外科的監護儀維修數量最高,其次是骨科、普外科、心內科等平時患者相對較多的科室,而中醫康復以及五官皮膚科等平時患者較少的科室的監護儀的維修量就較低。通過進一步的數據分析,發現神經外科、骨科以及普外科等11個科室的監護儀維修數量能夠占到全院維修數量的8成,因此在制定預防性維護工作的相關方案時,應將主要的資源使用在上述的11個科室中。從而能夠使預防性維護工作得到更好的開展,突出工作的重點,將有限的資源應用到最需要的地方,并且可以有效的降低監護儀出現故障的頻率,使監護儀的整體使用效率更高。

2．3 監護儀各部位故障分析及對應預防性維護策略 由于醫院所使用的監護儀出現故障的位置相對分散一些,因此在進行預防性維護工作時難以做到面面俱到,不能夠對監護儀的每個部位都進行細致的檢修維護,但監護儀在實際工作中還要滿足臨床使用的要求,通過對相關統計數據進行分析,發現監護儀比較容易出現故障的部位分別為:心電導聯線、血氧飽和度傳感器及住電線纜、血壓袖帶和電源系統,這四部分的維修量占總維修量的百分比分別為31．7%,30．1%,19．5%和6．2%,合起來的維修量占總的維修量將近9成,因此預防性維護工作的重點應主要圍繞這四個部位進行開展。

(1)心電監測故障的主要表現一方面為心電監護沒有信號或者信號斷斷續續不夠穩定,導致出現這種現象的具體原因通常是因為心電導聯線的接觸有問題,具體可能是由于電極片較長時間沒有對粘結劑進行更換導致粘結劑干化、還有就是由于病人的皮膚比較干燥,導致心電導聯線接觸不良。另一方面為心電圖的圖形出現干擾,導致基線變粗,心電波形出現飄動甚至變形的現象,從而極大的影響心電圖的具體識別,導致這種問題的原因通常是因為監護儀的電極放置位置存在問題或者可能是因為導聯線的接觸問題。

(2)血氧飽和度檢測故障主要表現一方面為由于血氧探頭信號線和血氧主纜線出現損壞,這兩個部件在使用過程中由于病人的活動,比較容易斷開,而重新連接之后會導致電阻增大,從而導致監護儀的信號出現失真的情況,沒辦法繼續使用,所以如果這兩個部件的連接線損壞,只能采取更換的方式進行維修。另一方面為探頭光窗過臟,從而使得接收端沒有信號,進而無法對血氧進行測量。為了降低上述故障出現的概率,在進行預防性維護工作時,需要對血氧探頭進行清理,必要時要更換為新探頭。

(3)無創血壓監測故障主要為由于布質的袖帶破損導致漏氣,從而沒有辦法對血壓進行測量。并且如果設備使用錯誤,沒有將病人的衣服去除或者在測量時病人姿勢錯誤等也會導致血壓測量的結果有較大偏差。此外,如果沒有對監護儀進行正確的設置,同樣會導致無創血壓沒有辦法測量出。為了降低上述故障出現的概率,在進行預防性維護工作時,需要對快要破損的袖帶及時更換,同時需要對使用監護儀的臨床醫護人員進行定期的無創血壓測量注意事項的培訓。

(4)電源系統散熱故障主要是由于監護儀內的電路板由于使用時間過長導致灰塵過多,相關元件散熱性下降,從而引起元件損壞。在進行預防性維護工作時,需要對監護儀進行定期清理,不使用的時候應將監護儀放在通風的位置。

3 結語

監護儀作為醫院十分重要的設備之一,必須確保其能夠正常運行。為此本文對監護儀比較容易出現的故障的時間段以及科室進行了探討,同時對監護儀容易出現故障的部分進行了分析,確定了導致監護儀出現相關故障的原因,在此基礎上有針對性的提出了預防性維護工作需要進行的內容,為醫院監護儀預防性維護工作的進行能夠提供參考。