中醫帶你認識失眠的病因及診療

李基強

一、中醫是怎么看待失眠

人的一生中，很多人都在與失眠做抗爭，研究顯示，我國約有40%的人患有睡眠障礙，幾乎有3億左右的人被失眠所困擾。中醫通常會將失眠稱之為“不寐”、“目不瞑”等，中醫認為失眠問題主要集中在睡眠質量、睡眠時間等方面，患者會伴有入睡困難、睡醒后無法再入睡、整晚睡不著、半睡半醒等癥狀。《素問·生氣通天論》中提過，“不寐之癥”為“陰平陽秘，精神乃治”，意思是人類的正常睡眠與人體中的陰氣、陽氣息息相關，若身體內陰陽失調后，則會影響到人的睡眠，只有氣血充足、臟腑調和、心神安定的人才能正常的睡眠。不僅如此，中醫認為失眠會導致人體內陰氣枯竭，從而出現焦慮、情緒波動大、恐慌等情況，長此以往甚至會誘發中風、高血壓、冠心病等疾病，威脅患者的身心健康。

二、失眠的病因到底是什么

在中醫看來，失眠的原因通常與人的心臟、腎臟有關系。認為“心火不下于腎，腎水不能上濟于心”時，人體的陰陽就會失調，從而產生徹夜不寐、睡不著覺的情況。但隨著中醫的不斷發展，中醫認為人失眠的原因同樣與肝膽疾病密切相關。因此，針對一些非常頑固、病程纏綿的失眠患者，醫生通常會從肝膽疾病方面分析患者失眠的原因。

不僅如此，中醫古籍中記載，勞逸失調、飲食不節、輕質內傷、脾胃不和均會引起失眠，比如《黃帝內經》中提到“胃不和則我不安”，意思是消化不良、脾胃虛弱的人，晚上也會睡不好覺。除此之外，中醫認為情志內傷、飲食不節會導致陽氣無法入陰氣，身體五臟內陰陽將會失衡，或者陽氣運行不通暢，都會影響人的睡眠，使人出現失眠癥狀。

三、中醫診療失眠你了解嗎

中醫診療失眠時，通常會根據患者的實際癥狀分析患者是否患有失眠癥，若患者常常伴有醒后不寐、時睡時醒、入睡困難、徹夜難眠、頭痛、心神不寧、多夢等癥狀，且經過檢查后沒有會影響睡眠的器質性病變時，意味著患者患有睡眠。之后，中醫會結合患者實際情況，對患者進行分類，不同類型的失眠患者，其治療的方式會有著較大差異性。

第一、氣郁化火型

一些患者經常會因為肝氣郁結而變得煩躁不安，中醫領域中，陽氣有剩余就會化作肝火，從而影響人的心神，使人排斥陽氣，無法讓陽氣進入陰氣，最終導致心臟、肝臟功能紊亂，氣血失調，導致患者失眠。對于這類失眠患者，其治療的原則在于“平調陰陽”，使體內陽氣、陰氣保持平衡，從而恢復正常的睡眠。患者可通過中藥調理、針灸、推拿等方式，調節陰陽，治療失眠。

第二、心腎不交型

中醫認為，心主火、腎主水，若腎臟虧損、腎水不足，或者心臟虛弱時，就會導致人失眠。這類失眠可服用太子參、當歸、炙黃芪、茯苓、龍眼肉、炙甘草、炒白術等中藥材水煎成的藥劑進行治療。

第三、心脾兩虛型

心脾兩虛型的失眠患者，伴有完善多夢、臉色無光澤、容易驚醒、食欲不振、精神疲乏等癥狀。在治療時需要重點養氣補血、補益心脾，比如服用生地黃、百合、五味子、珍珠母、龍齒等中藥材煎制而成的湯藥，每天服用兩次。

第四、陰虛火旺型

陰虛火旺型失眠患者，是因肝腎陰虛引起的失眠，患者還會伴有咽喉發干、耳鳴、心慌、心煩、手腳心熱、腰腿酸痛等癥狀。在治療時，應強調補養肝腎、滋陰降火，比如服用天王補心丹、黃連阿膠湯等中藥，或通過針灸，刺激神門穴、三陰交穴、足三里穴等穴位治療失眠。

四、失眠患者在生活中應該注意什么

失眠患者在積極進行規范治療的前提下，還需做好以下工作。首先，生活中保持居住的安靜、清潔，每天按時開窗通風，并且不要在室內吸煙。在舒適、安靜的環境中，患者可以安心的睡眠。除此之外，晚上睡覺前，患者需要將窗簾拉好，防止強光、噪音，同時選擇平整、清潔、軟硬度合適的床鋪，被褥、床單需要勤換勤洗，保持清潔。

其次，睡眠姿勢對患者來說非常重要，患有心臟疾病的人，最好面朝右側，防止心臟擠壓，高血壓患者則應適當將枕頭墊高。條件允許時，患者可請專業的醫生進行推拿按摩，放松身心，從而在神經安定后自然入睡。最后，睡覺前患者應避免飲用濃茶、酒精、咖啡等飲品，這些飲品會刺激人的中樞神經，影響人的正常睡眠。再者，為了能夠快速入睡，患者也應該避免看刺激性的書籍、電影，或者做劇烈運動，而應該聽一些舒緩、放松的音樂，輔助睡眠。

總而言之，失眠是一件非常讓人痛苦的事情，會直接影響到我們的身心健康。中醫在治療失眠方面，會對患者進行辯證診治，按照患者的實際情況，針對性的對患者展開治療。服用中藥、針灸、推拿是中醫治療的主要方法，但是在治療過程中，建議到專業、正規的中醫診所或醫院接受治療，切記不能自行用藥或實施針灸。