基于大數據的“互聯網+”醫療擴展模式研究

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

一、引言

進入2020年，我國“互聯網+”醫療服務邁入醫保、醫療、醫藥聯動的3.0時代，醫療服務正以移動互聯網為載體、以信息技術為手段，與傳統醫療健康服務深度融合。

伴隨著國家醫療產業升級與業務新規，既往“版本升級”式信息化建設，由于持續時間長、業務跨度大等因素，面臨著關聯系統接口紛繁復雜等問題，成為醫院信息化轉型的瓶頸。打破傳統信息化建設架構，構建一套高可用架構，建設一套彈性化互聯網醫院體系，成為迫切需要解決的問題。

二、“互聯網+”醫療對醫院信息化業務體系提出的挑戰和機遇

互聯網醫院在構建和應用過程中，不僅需要解決醫生與患者的非接觸溝通和互動問題，更重要的是將區域、醫院之間能夠實現互聯互通，實現數據的有效共享。

在區域層面上，區域醫療以及“醫聯體”中基于大數據的數據集成已成為必然趨勢，同時也是支撐區域醫療快速發展的重要基礎。現階段，在“醫聯體”建設中還存在著監管體系不完善、信息化程度低等問題，影響了“醫聯體”的信息化建設[1]。隨著我國衛生體制改革的不斷深入，如何在區域醫療下完成醫院信息系統的互聯互通，實現醫療信息資源共享已經成為醫院信息化建設的重點內容。

在醫院層面上，多數醫院的LIS系統、PACS系統、HIS系統三大系統都是獨立存在的，未能相互融合，導致病歷查閱的不便，容易將患者病歷混淆，也無法對醫護人員進行相關信息的片段獲取提醒[2]。大量的及時信息提取工作占用了寶貴的系統和網絡資源。即便對于采用信息化集成平臺且完成較好的醫院，平臺上信息流轉的速度和數量處于高負荷狀態下，對需要短時、大數據量頻繁調用業務、隊列時間較長的問題仍未完全解決。

同時，隨著時代的發展，對突發公共事件以及危機處理常態化管理中醫院信息管理體系，提出新的要求和挑戰，對于突發公共事件能夠快速響應，在日常業務模式和快速應急模式之間無障礙切換，根據事件等級及時調低或調高響應級別，這需要各級醫院摸索適合本醫院實際，“平戰結合”的線上線下醫院信息一體化體系。

三、基于大數據的互聯網醫院一體化擴展模式研究

我院移動互聯網醫院自2018年上線以來，摸索出一套完善的常態管理模式，并擴展了涉及線上復診、預約復查、居家康復、居家預防、預約手術在內的線下線上一體化服務體系，針對各種突發事件的危機管控，提出包括防治結合、安全管理、服務監督等在內的危機管理模式，將院內全程服務進行擴展，在系統層面上實現院內全流程服務的互聯互通。

大數據是人類數據技術的一次重大革新，醫療大數據的分析價值也越來越得到重視。系統架構層面，將分散、不標準的數據集中處理使之標準化，實現數據信息共享和臨床信息一體化。提高醫務、科研及管理人員工作效率和臨床診斷質量，實現醫院機構有效監管與科學決策。通過應用大數據技術對醫院信息流進行重構，使移動互聯網醫院成為大數據的交互中心，實現業務數據有效縱橫互通、關鍵報表數據上通下達和分級審閱。

在大數據應用上，采用成熟技術，有選擇、有階段性地采用適宜技術，逐步構建醫療管理決策支持系統。商業智能數據報表可視化工具可將醫院信息系統獲得的數據以及填報微系統抓取的數據結合，生成可視化大屏看板，方便醫院管理者能夠面對復雜的數據做出及時準確的決策判斷。快速復用平時積累的數據架構，將整個大數據展示平臺模塊化、統一界面，分級權限設置，合計完成三大類六個小類287個模塊的開發復用，實現即時信息實時分發、分類預警信息監控、醫院總體數據展示。

圖1 “平戰結合”的醫院信息系統擴展模式

圖2 通過大數據技術對醫院信息流程進行重構

圖3 通過BI大數據動態分析電子健康碼，人員來源地等信息

結語

綜上所述，通過大數據商業智能，以移動互聯網醫院平臺為切入，通過線上線下一體化服務模式與傳統醫療健康服務深度融合，擴展了移動互聯網醫院的服務發展空間，對傳統醫務管理模式進行優化、更新，基于移動互聯網的創新業務集群，初步形成以服務臨床、服務患者為中心的全流程業務監管體系。

通過基于大數據的互聯網醫院線上線下一體化擴展模式研究，實現了一套基于最優成本，適應本地區形勢，適合醫院當前現狀的“互聯網+”醫療模式，為推進醫院的深入發展發揮了重要的作用。