舒芬太尼復合靜脈麻醉在小兒泌尿外科手術中的效果觀察

饒榮，王翠寶

作者單位： 361000 福建省廈門市第五醫院麻醉科

泌尿外科發病人群中，超30%以上患者為小兒，發病率較高的疾病為尿道下裂、隱睪、包皮過長及精索鞘積液等，需積極予手術治療，減輕疾病對患兒身心發育的影響[1-2]。研究發現,因患兒年齡較小，手術配合度較低，依從性不高，術前麻醉為保障手術順利進行的關鍵。但因小兒機體耐受力較差，為減輕麻醉對患兒機體不良影響，多選擇全身麻醉，常用舒芬太尼，其為阿片類藥物，具有麻醉起效快、對心血管影響小、鎮痛鎮靜效果好等優勢。本研究觀察泌尿外科手術患兒應用舒芬太尼復合靜脈麻醉的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性選取2017年1月-2020年3月福建省廈門市第五醫院收治的泌尿外科手術患兒103例，按照麻醉方法不同分為觀察組53例和對照組50例。觀察組男34例，女19例；年齡1～7(4.09±0.06)歲；美國麻醉醫師協會(ASA)分級：Ⅰ級38例，Ⅱ級15例。對照組男35例，女15例；年齡1～8(4.51±0.02)歲；ASA分級：Ⅰ級40例，Ⅱ級10例。2組臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過醫院倫理委員會批準。

1.2 選擇標準 納入標準：均確診為泌尿外科疾病；均進行手術治療；年齡均≤8歲；臨床資料完善。排除標準：合并腫瘤疾病者；家族有精神病史者；凝血功能異常者；艾滋病攜帶者。

1.3 方法 2組患兒入組后，術前均常規禁食、禁水等腸道準備，手術前1天常規檢查。術前建立靜脈通路，術前30 min患兒行阿托品(上海禾豐制藥有限公司生產，國藥準字H31021057)0.02 mg/kg肌內注射，遂予氯胺酮(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，國藥準字H32022820)5 mg/kg肌內注射。而……