2016-2018年武漢市洪山區高中生超重肥胖率變化特征

劉志遠

1 前言

肥胖是以一種嚴重威脅青少年健康成長的慢性疾病。青少年時期肥胖會提高成年期肥胖風險，肥胖也是高血壓，心血管疾病，糖尿病和癌癥等眾多疾病的危險因素之一。青少年肥胖不僅影響著青少年身體健康，同時也損害著他們的心理健康，導致心理障礙、認知障礙等問題。本研究利用2016-2018年武漢市洪山區高中生國家體質健康測試數據中的體重指數數據，對武漢市洪山區近三年來肥胖率變化趨勢進行分析，為預防、控質青少年肥胖的相關政策制定提供建議。

2 方法

1.1 數據來源

本研究的數據來源于武漢市洪山區中小學生體質健康數據庫。提取2016、2017、2018年三年的數據。采用Excel分別建立2016年、2017年、2018年武漢市洪山區高中生體質健康數據庫。

1.2 樣本量

本研究中，2016年共采集樣本量8084人，2017年8229人，2018年8315人。

1.3 超重和肥胖的診斷標準

本研究通過計算體質指數（body mass index，BMI）＝體重（kg）/身高2（m2），根據國家學生體質健康標準（2014年修訂），將學生體重狀態劃分為超重、肥胖。

1.4 數據處理與統計分析

采用SPSS13.0對數據進行處理分析。定量數據采用單因素方差分析；定性數據采用卡方檢驗。所有數據以平均數±標準差（X±SD）表示，*代表P＜0.05為差異具有統計學意義，**代表P＜0.01為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 三年間BMI水平及單因素方差分析

2016-2018年三年間BMI整體水平處于上升態勢，與2016年20.78相比2017年，2018年分別增加0.38和0.3至21.16和21.08。2016年BMI指數與2017，2018年BMI指數相比P＜0.01具有顯著統計學意義。2017年BMI指數與2018年BMI指數相比P＞0.05不具有統計學意義。見表1-2。

表1 2016-2018年武漢市洪山區BMI水平

表2 2016-2018年武漢市洪山區BMI水平單因素方差分析

2.2 三年間超重肥胖檢出率

2016年8084名樣本量中超重肥胖檢出人數為1517名，肥胖檢出率為18.7%。2017年8229名樣本量中超重肥胖檢出人數為1523名，肥胖檢出率為18.5%。2018年8315名樣本量中超重肥胖檢出人數為1672名，肥胖檢出率為20.1%。三年間超重肥胖檢出率間差異有統計學意義 （X2＝52.59，P＜0.01）。見表3。

表3 2016-2018年武漢市洪山區高中生超重肥胖檢出率比較

2.3 三年超重肥胖檢出率與年級之間關系

2016年高一年級至高三年級人數分別為2806，2538和2704，其中高一年級檢出超重肥胖人數為589人占比21.00%，高二年級檢出超重肥胖人數為492人占比19.40%，高三年級檢出超重肥胖人數為436人占比16.00%。2017年高一年級至高三年級人數分別為2780，2698和2751，其中高一年級檢出超重肥胖人數為596人占比21.40%，高二年級檢出超重肥胖人數為449人占比16.70%，高三年級檢出超重肥胖人數為478人占比17.40.2018年高一至高三年級人數為2780，2741和2794，其中高一年級檢出超重肥胖人數為726人占比26.10%，高二年級檢出超重肥胖人數為528人占比19.30，高三年級檢出超重肥胖人數為418人占比15.00%。2016-2018年各年年級之間超重肥胖檢出率間差異有統計學意義。見表4。

表4 2016-2018年武漢市洪山區高中生年級間超重肥胖檢出率比較

2.5 三年超重肥胖檢出率與性別之間關系

2016年男生人數為4316，檢出超重肥胖人數933檢出率為21.60，女生人數為3768檢出超重肥胖人數584檢出率為15.50%。2017年男生人數為4418檢出超重肥胖人數978檢出率為22.20%，女生人數為3811檢出超重肥胖人數545檢出率為14.30%。2018年男生人數為4449檢出超重肥胖人數1058檢出率為23.80%，女生人數為3866檢出超重肥胖人數614檢出率為15.90%。2016-2018年各年性別之間超重肥胖檢出率差異有統計學意義。見表5。

表5 2016-2018年武漢市洪山區高中生性別間超重肥胖檢出率比較

4 討論

2016-2018年三年間武漢市洪山區高中生BMI指數呈上升趨勢，肥胖檢出率呈上升趨勢。吳淋果等人認為湖北省超重肥胖檢出率仍呈現增長趨勢，與本研究結果一致。隨著經濟物質水平的提高，飲食習慣和膳食結構也在發生改變。消費動物性食物在日常攝入中的比例不斷提高，一方面優質蛋白、高熱量的補充會提高學生體質健康水平，另一方面使得學生脂肪攝入量不斷提高，過量的能量攝入與日常的能量消耗不能很好的匹配，造成熱量過剩。從而造成肥胖超重檢出率逐年攀升。除病理性肥胖外，造成超重肥胖問題是能量攝入與消耗不能呈現良性動態關系。有研究認為降低糖攝取量，加大優質蛋白供應有利于降低發生超重肥胖風險。從消耗方面看，經常參加適宜體育活動有利于降低超重肥胖風險，但是進行高強度體育運動的學生超重肥胖檢出率反而高于不鍛煉的學生。合理安排學生飲食結構，加強體育鍛煉（尤其是有氧運動）對于解決學生肥胖超重檢出率不斷上升這個問題十分重要。

2016-2018年武漢市洪山區高中生超重肥胖檢出率高一大于高二，高二大于高三，肥胖檢出率與學生年齡相關，年齡越大超重肥胖檢出率越小。有文獻資料顯示，湖北低年齡段兒童青少年超重肥胖率明顯高于高年齡段學生。本文結論與其一致，可能的原因為家長對年幼孩子肥胖的寬容度較大，易受美食誘惑且自控能力較差［7］。高中時期是青春期生長發育的重要時期，隨著年齡的增長，身高可能發生著變化，特別是青春期早期身高增長幅度較大，導致肥胖的檢出率降低。2016-2018三年武漢市洪山區高中生超重肥胖率與性別相關，男生肥胖檢出率要高于女生。本文研究結論與國內相關研究結論一致，原因可能是由于男生日常消耗大，能量攝入多，有更多的機會去攝取高糖，高脂類食物，再加上飲食缺乏控質，容易養成暴飲暴食的不良習慣。女生生長發育要早于男生，心理成熟要比男生早，更加注重自己的外貌形象。受當今社會以瘦為美的審美價值觀影響女生可能更加注重身材的管理，在面對有超重肥胖風險時采取積極的措施去預防超重肥胖的發生。

綜上所述，武漢市洪山區高中生近三年來超重肥胖檢出率呈上升趨勢。因此，加強學生健康意識培養，合理優化膳食結構，加強學生適量體育鍛煉，是預防青少年肥胖的有效措施。