全景超聲成像技術在淺表軟組織及小器官診斷中的應用效果

李筱姣

（遼寧省朝陽市中心醫院超聲科，遼寧 朝陽 122000）

小器官與淺表軟組織分類較復雜，病癥的診斷難度較大[1]。在診斷檢查中，影像檢查技術的精確性與可靠性，對結果的準確性與及時性具有重要作用[2]。隨著影像學技術的快速發展，超聲診斷技術取得巨大進展。其中全景超聲成像具有無創傷、確診率高等特點，現已廣泛用于各類疾病的臨床診斷中。本研究旨在探討淺表軟組織及小器官診斷中全景超聲成像的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年3月至2019年7月在本院行超聲檢查患者86例為研究對象，以整群隨機化方式分為兩組，每組43例。對照組男26例，女17例；年齡23～81歲，平均年齡（52.3±2.4）歲；小器官：乳腺18例，甲狀腺25例；淺表軟組織：胸腹壁7例，肢體5例。研究組男25例，女18例；年齡24～82歲，平均年齡（53.4±2.3）歲；小器官：乳腺19例，甲狀腺24例；淺表軟組織：胸腹壁8例，肢體4例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準。納入標準：年齡≥23歲者；無免疫能力低下者；知情同意并簽署知情同意書者。排除標準：伴嚴重精神功能障礙者；伴嚴重肝臟、腎臟等器官功能異常者；哺乳期或妊娠期女性。

1.2 方法 儀器設備：全數字彩色多普勒診斷儀由SIMENS公司提供，頻率為7.5～9.0 MHz，Biommnd AU4彩色多普勒檢查儀的頻率為7.5 MHz。檢查方法：對照組行彩色多普勒超聲檢查，研究組行全景超聲成像技術檢查，使用腹部凸陣探頭與超寬頻表淺探頭進行觀察。先采用常規多普勒超聲檢查患者腫塊情況，掌握腫塊的大小、形態和范圍等情況，并確定病變是彌漫性還是局限性。此外，開展全景超聲成像術，對腫塊進行橫向與縱向的多次掃查，獲取最佳圖像，仔細觀察病變區的全貌并了解其與周圍組織的解剖關系，以確定腫瘤的大小與病變性質。

1.3 觀察指標 以病理檢查作為金標準，分析比較兩組小器官檢查正確率、淺表軟組織檢查定位正確率情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組小器官檢查正確率比較 研究組總正確率為90.70%，高于對照組的74.42%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組小器官檢查正確率比較[n（%）]Table 1 Comparison of the accuracy of small organ examinations between the two groups[n(%)]

2.2 兩組淺表軟組織檢查定位正確率比較 研究組定位正確率為91.67%，高于對照組的50.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

以往小器官腫瘤和淺表軟組織等病癥的臨床檢出率不高，但隨著醫療研究的深入和技術水平的提升，超聲診斷技術逐漸興起，在診斷小器官腫瘤和淺表軟組織中，超聲檢查技術的應用愈發普遍[3]。特別是全景超聲成像診斷，具有較高分辨率，能顯著提升超聲檢查技術水平[4]。

全景超聲成像是通過探頭移動，獲取一系列二維切面圖像；利用計算機重建法將一系列二維圖像拼接為一幅連續超寬視野的切面圖像[5]。掃描時，探頭應向一側緩慢移動，當圖像從一幀移動至另一幀時重疊區域較大，兩幀間既有相似之處也存在不同之處，比較2 幀圖像的細微差異，借助于矢量變化的計算準確估測探頭從一幀移動至另一幀的移動，隨后逐幀登記并顯示這些圖像，以獲取一幅概括整個掃描區域的全景圖[6]。與彩色多普勒超聲診斷相比，全景超聲成像技術有一定的應用優勢，能有效彌補彩色多普勒超聲檢查存在的不足，臨床應用價值高[7]。

表2 兩組淺表軟組織檢查定位正確率比較[n（%）]Table 2 Comparison of the positioning accuracy rate of superficial soft tissue examination between the two groups[n(%)]

采用全景超聲成像技術診斷淺表軟組織，能清晰顯示病變斷層與正常結構圖像，且能客觀形象地顯示各部位軟組織的一系列超聲解剖學圖像資料，更好地顯示病變大小、形態和聲學性質及病變和毗鄰組織結構間的關系，同時，還能充分顯示彩色多普勒超聲檢查無法反映出的病變，對影像拓寬具有較好的顯示[8]。采用全景超聲成像技術診斷小器官時，能全面地顯示正常解剖結構，如陰囊和乳腺、甲狀腺和腮腺等，特別是對病變組織超寬視野圖像，可為臨床提供更全面的診斷信息，包括乳腺癌、結節狀甲狀腺腫、乳腺纖維瘤和甲狀腺癌及多發性甲狀腺瘤等病變，可有效彌補彩色多普勒超聲檢查的不足[9]。本研究結果顯示，研究組小器官檢查正確率、淺表軟組織檢查定位正確率均高于對照組（P＜0.05），說明與彩色多普勒超生診斷相比，全景超聲成像診斷的符合率更高。劉萍等[10]研究結果顯示，常規組手術病理學檢查與檢查定位正確符合率為80.49%，低于超聲組的95.12%（P＜0.05），常規組淺表軟組織檢查定位正確率為53.85%，低于超聲組的92.31%（P＜0.05），與本研究結果一致。

綜上所述，全景超聲成像技術在淺表軟組織及小器官診斷中具有高分辨率特征，能有效診斷小器官和軟表組織腫塊，診斷率高，值得臨床推廣應用。