探討牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復中的臨床效果

於麗喬

（盤錦遼油寶石花醫院口腔科，遼寧 盤錦 124010）

牙齒修復的原則是在清除被破壞的牙體組織上，根據牙齒缺損的情況制備適合患者的牙齒，通過特定材料恢復其原有的形態和功能[1]。牙齒修復技術在治療牙齒缺損等相關疾病中有重要價值，但隨著社會的不斷進步，人們對口腔醫學也提出更高的要求，不僅要有效地修復牙齒，還要保留口腔頜面部的功能及美觀度[2]。本研究選取2019 年1 月至2019 年12 月于本院進行牙齒修復的患者100 例為研究對象，旨在探討牙齦與牙槽嵴修整手術在牙齒修復中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019 年1 月至2019 年12 月于本院進行牙齒修復的患者100例為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，各50例。對照組男25例，女25例；年齡20.3～60.5歲，平均年齡（39.5±5.5）歲；疾病類型：前牙程度不等錯位30 例，前牙嵴異常、缺損 20 例。研究組男 26 例，女 24 例；年齡20.5～60.2歲，平均年齡（39.9±5.4）歲；疾病類型：前牙程度不等錯位28例，前牙嵴異常、缺損22例。兩組均為首次進行牙齒修復術，且臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審批同意，患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組在進行牙齒修復前均應用X 線片進行檢查，如出現牙周炎等相關性炎癥疾病時要進行針對性的治療，待炎癥消除后再對患者進行有關牙齒修復手術。對照組應用牙冠修復術，研究組在此之前進行牙齦與牙槽嵴修整手術。首先告知患者應用牙齦與牙槽嵴修整手術的重要性及優勢，降低患者手術恐懼感，并舉同類成功的案例以提高患者的配合度，具體方法如下：對患者的牙齒進行消毒、清洗后進行局麻，用染色劑標記需切除牙齒牙齦的位置、長度及形態，應用高頻電刀割除牙齦，用渦輪鉆修整牙槽嵴、牙頸緣處；同時，用渦輪鉆去除凸起、過銳的牙槽嵴，使其與牙根面平齊。最后刮除干凈牙周膜纖維，進行沖洗、消毒，復位齦瓣后進行縫合。囑患者1周后拆線，期間食用流食、軟食，用餐后需用口腔含漱液進行漱口，每天3 次，必要時給予患者適當的抗生素治療，防止手術發生感染，恢復正常后再對患者實施牙冠修復術。

1.3 觀察指標 ①比較兩組牙齒修復后的修復美觀、牙齒穩固、咀嚼功能、牙齒舒適度評分，應用Wheeler的口腔種植體功能評估量表進行，單項最高評分為100 分，分數越高表示修復的效果越好。②比較兩組治療效果，顯效：治療后患者牙齦的協調性、顏色及形狀完全恢復正常，無增生、萎縮、牙周袋及牙槽嵴的形態；有效：治療后患者牙齦的協調性、顏色及形狀明顯改善，牙齦存在充血、紅腫現象，并有輕微牙周袋、牙槽嵴的形態；無效：治療后各項指標均未達上述標準或出現惡化現象。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件分析數據，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組牙齒功能比較 研究組修復美觀、牙齒穩固、咀嚼功能、牙齒舒適度評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組牙齒功能比較（±s，分）Table 1 Comparison of tooth function between the two groups(±s,scores)

表1 兩組牙齒功能比較（±s，分）Table 1 Comparison of tooth function between the two groups(±s,scores)

組別對照組研究組t值P值例數55 55修復美觀83.56±3.05 94.37±5.24 19.478＜0.05牙齒穩固82.66±2.84 94.03±3.35 19.945＜0.05咀嚼功能83.05±3.15 94.94±4.13 20.241＜0.05牙齒舒適度82.44±3.06 94.25±4.15 20.177＜0.05

2.2 兩組治療效果比較 研究組治療有效率為94.5%，高于對照組的83.6%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]Table 2 Comparison of treatment effects between the two groups[n(%)]

3 討論

隨著年齡的不斷增長，加之飲食、口腔衛生保持習慣等多因素的影響，導致許多人出現牙齒缺損的現象，牙齒的缺失不僅影響患者的美觀，且對進食也會產生較大的影響，降低患者的生活質量，因此，對牙齒缺損患者進行牙齒修復具有重要作用[3]。牙齒修復的關鍵是修復體的合理設計，在對患者進行牙齒修復術時，可能會遇到牙錯位、牙槽嵴形態異常等狀況，如術前不對牙周組織進行修復，則術后很有可能會出現各種牙周疾病，引發牙齦萎縮，不僅會影響修復的效果，且會影響牙周美觀[4]。

有研究結果顯示，牙齦與牙槽嵴修整手術在保護牙齦組織的同時保證其美觀度，為后期牙齒的固定起關鍵作用，是牙齒修復手術成功的重要基礎[5]。本研究結果顯示，研究組修復美觀、牙齒穩固、咀嚼功能、牙齒舒適度評分均高于對照組（P＜0.05），表示在牙齒修復中，實施牙齦與牙槽嵴修整手術能夠更好地對牙齒進行固定，改善其美觀功能。在對患者進行牙齦與牙槽嵴修整手術中，所使用的高頻電刀可有效精準的切除損壞的牙周組織，操作迅速，能降低手術引起的疼痛，從而降低炎性反應發生率[6]。

牙齦與牙槽嵴修整手術開展前對患者的具體情況進行詳細分析，設計針對性、個性化的手術方案，能更有效地恢復患者的牙齦功能，提高治療效果。本研究結果顯示，研究組治療有效率高于對照組（P＜0.05），表明在牙齒修復中，實施牙齦與牙槽嵴修整手術能夠更好地提高治療效果。手術效果與術中使用的修復工具密切相關，在完成手術后，患者的鄰牙齦緣、齦緣間會保留一定的連續性，為牙齒修復提供良好的基礎[7]。曹鳳霞[8]研究中對照組進行常規的牙冠修復術，而干預組在牙齒修復前實施牙齦與牙槽嵴修整手術，結果顯示，干預組修復總有效率為96%，高于對照組的74%（P＜0.05），與本研究結果有一定相似性。但本研究仍存在許多的不足之處，如樣本的選擇、觀察的指標不夠，在后期的研究中應增加觀察指標、加大實驗樣本，以得出更加明確的結果。

綜上所述，在牙齒修復前應用牙齦與牙槽嵴修整手術的治療效果理想，不僅能保持修復的美觀、提高牙齒的舒適度，還能提高牙齒功能和治療效果，值得臨床推廣應用。