探討血糖檢驗中快速血糖儀與常規生化儀檢驗的價值

孟令竹，尚帥

（遼寧省沈陽市沈陽維康醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110021）

糖尿病是一種臨床常見的全身代謝性疾病，以中老年及肥胖人群為高發群體，有統計結果指出，目前臨床范圍內每年新檢出的糖尿病患者數量均較往年有所增加[1]。血糖檢測是臨床對患者病情發展進行監測觀察的一項重要手段，尤其對于糖尿病患者而言，血糖檢驗不僅能幫助醫生盡早對疾病進行明確診斷，還能通過定期的血糖檢測掌握患者的血糖變化，更好指導患者進行規律、科學的運動及生活，為患者制訂更為合理的用藥與飲食方案，幫助患者更好控制其血糖水平[2]。常規生化儀和快速血糖儀皆為臨床應用率較高的血糖檢驗儀器，為明確2 種儀器在血糖檢驗中的應用價值，本研究分別采用常規生化儀和快速血糖儀對127 例糖尿病患者進行血糖檢驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年7月至2019年4月本院收治的127 例糖尿病患者作為研究對象。研究對象男71 例，女56例；年齡48～76，平均年齡（61.35±5.61）歲；病程1～14年，平均病程（7.04±2.13）年。本研究經醫院倫理委員會審批同意，患者知情同意并簽署知情同意書。納入標準：經相關檢驗確診為2 型糖尿病者。排除標準：惡性腫瘤者；嚴重系統功能障礙者；嚴重臟器功能障礙者；存在嚴重認知、精神方面障礙者。

1.2 方法 患者于清晨空腹采血，并分別利用常規生化儀和快速血糖儀進行血糖檢驗。①常規生化儀。所用儀器為西門子2400 全自動生化儀和配套試劑，抽取患者肘靜脈血3～4 mL 置于一次性真空管存放，血液標本經溫水浴收縮處理后通過離心獲得上清液，樣本檢測方法為葡萄糖氧化酶法。②快速血糖儀。所用儀器為瑞特RightestGM300 血糖儀，使用酒精棉對患者無名指進行消毒后，采用一次性卡式采血針針刺操作，棄掉第1滴血，將第2滴血滴于儀器配套的血糖檢驗紙上，對血液標本進行血糖檢驗。

1.3 觀察指標 ①比較2 種血糖檢測儀器的空腹血糖、血清葡萄糖和血漿葡萄糖檢測結果。②比較2 種血糖檢測儀器的單次與多次檢測平均水平。③比較2 種血糖檢測儀器的誤診率。④比較2種血糖檢測儀器檢驗報告獲取時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 種血糖檢測儀的血糖檢測結果比較 2 種血糖檢測儀血糖檢測結果比較差異無統計學意義，見表1。

表1 2種血糖檢測儀的血糖檢測結果比較（±s，mmol/L）

表1 2種血糖檢測儀的血糖檢測結果比較（±s，mmol/L）

檢測儀器常規生化儀快速血糖儀t值P值例數127 127空腹血糖7.28±1.11 7.23±1.08 0.144 0.886血清葡萄糖7.27±2.07 7.35±2.10 0.121 0.904血漿葡萄糖7.14±1.36 7.21±1.21 0.172 0.864

2.2 2 種血糖檢測儀單次及多次血糖檢測平均水平比較2 種血糖檢測儀單次及多次血糖檢測平均水平比較差異無統計學意義，見表2。

表2 2種血糖檢測儀的單次及多次血糖檢測平均水平比較（±s，mmol/L）

表2 2種血糖檢測儀的單次及多次血糖檢測平均水平比較（±s，mmol/L）

檢測儀器常規生化儀快速血糖儀t值P值例數127 127單次血糖檢測平均水平6.23±1.25 6.20±1.29 0.075 0.941多次血糖檢測平均水平5.78±1.16 5.75±1.20 0.080 0.936

2.3 2 種血糖檢測儀檢測結果誤診率比較 依據常規生化儀血糖檢測結果對127 例患者進行診斷，誤診3 例，誤診率2.36%；依據快速血糖儀血糖檢測結果對127 例患者進行診斷，誤診2例，誤診率為1.57%；2種血糖檢測儀檢測結果誤診率比較差異無統計學意義（χ2=0.204，P=0.652）。

2.4 2 種血糖檢測儀檢測時間比較 快速血糖儀檢驗報告獲取時間為（2.47±1.26）min，短于常規生化儀的（18.65±4.21）min，差異有統計學意義（t=16.466，P=0.000）。

3 討論

血糖是指人體血液中所含有的葡萄糖濃度，一般情況下，若血糖水平過低則說明人機體的能量和營養不足，很可能導致乏力、頭暈等癥狀發生；若血糖水平過高，且高血糖狀態所持續的時間過長，則很有可能導致神經系統功能異常、器官組織衰竭、糖尿病等疾病的發生[3]。若想預防上述疾病，須充分了解人體的血糖水平，以便采取及時有效的防治措施。

常規生化儀檢驗和快速血糖檢驗是目前臨床范圍內應用率較高的檢驗方法，2 種檢驗方式各有優缺點，實際應用情況也不盡相同。目前，臨床血糖檢驗的金標準為常規生化儀檢驗，此種血糖檢驗方法具有誤差小、準確率高的特點，但其具體操作過程較為復雜，難以滿足門診快速檢驗血糖的要求，也無法實時監測患者的血糖變化，且檢驗報告獲取時間較長，不適用于病情嚴重、需要及時接受有效治療的患者[4]。而快速血糖儀操作則十分簡便，醫生在診斷過程中能有效排除因糖尿病所引發低血糖、高滲性、酮癥酸中毒等昏迷癥狀，提高確診率；與此同時，快速血糖儀檢驗報告獲取時間較短，對于急需接受治療的急癥患者較為適用，能幫助醫生更好判斷患者病情，并為相關治療方案的制訂提供急時準確的參考依據。因此，快速血糖儀不僅能為患者爭取更多的治療時間，還能有效避免因誤診導致患者病情加重，降低醫療糾紛的發生率；此外，快速血糖儀的檢測不受時間、地點的限制，有利于臨床醫生隨時隨地的對糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖和隨機血糖結果進行收集，節省患者就診時間[5-7]。

本研究結果顯示，快速血糖儀的空腹血糖、血清葡萄糖和血漿葡萄糖檢測結果、單次及多次檢測平均水平和誤診率與常規生化儀比較差異均無統計學意義，且快速血糖儀檢測報告獲取時間短，與林美英等[8]的研究結果相符。

綜上所述，快速血糖儀與常規生化儀檢驗結果比較無明顯差異，快速血糖儀檢驗準確度高、檢驗報告獲取時間短，具有較高的應用價值，值得臨床推廣應用。