綜合盆底電刺激護理對改善產后盆底康復效果的作用

索朗白珍

【摘 要】目的：探討產后盆底康復實施綜合盆底電刺激護理后的臨床效果分析。方法：取我院在2020年11月2日至2021年9月1日，收治的產后盆底肌康復的患者80例為研究對象，根據護理方案不同分為兩組，對照組實施常規的護理措施，觀察組實施綜合盆底電刺激護理，比較護理效果。結果：觀察組的研究對象經護理干預后盆底肌力恢復情況優于對照組，觀察組的盆底肌功能障礙情況改善優于對照組，觀察組患者總滿意度高于對照組，組間的數據存在差異性（P<0.05）。結論：對于產后盆底康復中實施綜合盆底電刺激護理后能夠明顯地提高患者的盆底肌力恢復，改善患者的盆底功能障礙情況，提高患者的滿意度，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】產后盆底康復；盆底電刺激；綜合護理；臨床效果

Effect of comprehensive pelvic floor electrical stimulation nursing on improving postpartum pelvic floor rehabilitation

Sorang Baizhen

Lhasa People’s Hospital，Tibet Lhasa 850000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of comprehensive pelvic floor electrical stimulation nursing in postpartum pelvic floor rehabilitation. Methods： 80 patients with postpartum pelvic floor muscle rehabilitation treated in our hospital from November 2， 2020 to September 1， 2021 were divided into two groups according to different nursing schemes. The control group implemented routine nursing measures， and the observation group implemented comprehensive pelvic floor electrical stimulation nursing， and the nursing effects were compared. Results： After nursing intervention， the recovery of pelvic floor muscle strength in the observation group was better than that in the control group， the improvement of pelvic floor muscle dysfunction in the observation group was better than that in the control group， the total satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group， and there were differences between the groups（P<0.05）. Conclusion： The implementation of comprehensive pelvic floor electrical stimulation nursing in postpartum pelvic floor rehabilitation can significantly improve the recovery of pelvic floor muscle strength， improve pelvic floor dysfunction and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Postpartum pelvic floor rehabilitation； Pelvic floor electrical stimulation； Comprehensive nursing； Clinical effect

隨著社會的進步，女性對產后的重視程度也有所增加，產后的康復以及盆底康復已經是護理重點。產后的盆底損傷導致陰道的松弛、子宮脫垂以及骨盆關節軟化，漏尿等嚴重對產婦的生活質量帶來影響，臨床對產婦康復的護理要求也是非常重要的[1]。臨床產后的盆底康復護理干預手段已經是臨床中的重點關注問題，對于產后盆底康復選擇綜合盆底電刺激的護理干預更為全面以及成熟，有效的護理方法能夠提高臨床效果[2]。故我們將選取本院80例產后盆底康復產婦進行研究，分別采取常規護理方法和綜合盆底電刺激護理方法，匯報如下。

1.1 一般資料

取2020年11月2日至2021年9月1日，本院收治的80例產后盆底康復患者進行分組研究，所有產婦年齡22歲～52歲，平均年齡（25.58±1.14）歲，產次1次～3次，平均產次（1.05±0.19）次，所有產婦其中包括陰道壁膨出產婦16例，性生活障礙產婦24例，壓力性尿失禁產婦34例，子宮脫垂產婦6例。按照入院先后順序分為觀察組和對照組，每組40例。兩組產婦上述資料對比并無顯著差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組研究對象進行常規的護理措施，指導患者康復鍛煉、盆底肌肉的鍛煉以及相關的基礎護理。觀察組進行綜合盆底電刺激護理干預手段，具體如下。

1.2.1 盆底電刺激訓練 根據患者的臨床PFD類型，選擇適合患者的治療方法，對于患者出現壓力性尿失禁可以選擇關于壓力尿失禁的治療方法（EE）有1個～15個，對于患者出現性功能障礙者可以選擇關于性功能障礙的治療方法（FF）有1個～15個，對于患者出現輕中度陰道壁膨出者可以選擇臟器脫垂的治療方法（GG）有1個～15個；使用PHENIX對患者做盆底功能重塑儀的盆底電刺激訓練，告知患者在治療前將大小便排空，體位維持半臥位，將插入陰道的電極涂上潤滑導電膏，動作輕柔地放置于陰道內，電頻調節至患者感受到收縮感為宜，注意詢問患者的感受，有無疼痛癥狀。患者的耐受程度與患者的鍛煉時間和強度有直接的關系。每次收縮鍛煉的時間間隔為2S～3S，每天進行1次，一次半個小時，治療方案均從序號1開始進行，逐漸遞增。

1.2.2 盆底肌肉訓練 向患者講解使用陰道啞鈴的方法以及作用。第一次鍛煉的患者選擇1號啞鈴，保證在跳躍、爬樓梯以及蹲起時保持啞鈴不脫落，每次鍛煉15 min，一天鍛煉1次，根據患者的鍛煉完成效果以及康復進度，逐漸改為2號啞鈴進行康復鍛煉，直至完成5號啞鈴的康復鍛煉，提高患者的盆底肌肉的控制效果。

1.2.3 心理疏導 護士針對患者應該具有耐心和責任心，采取恰當的語言以及行動進行安慰患者，了解患者的心理動態，當患者對治療出現疑惑以及焦慮等不良心理狀態時，要認真對患者進行講解，舒緩患者的不良情緒。多數患者認為隱私部位無需治療，很難接受治療方案，因此護理人員應該告知患者如何保護隱私以及尊嚴，并關注治療過程中患者的心理變化，保證患者能夠有舒適的康復護理方案，提高患者的依從性。

1.2.4 延續護理 為患者建立康復治療的個人健康檔案，包括患者的姓名、年齡以及聯系方式等，方便下次與患者進行溝通聯系，關注患者治療的臨床效果，并指導患者進行持續康復鍛煉的方法。

1.3 觀察指標

①觀察兩組產婦的盆底肌恢復情況。②觀察對比兩組盆底功能障礙患者的陰道收縮持續時長、陰道收縮肌電值、陰道靜息電值。③護理滿意度：總分100分，分為三個等級[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 盆底肌力

從實驗數據中我們可以發現，觀察組產婦產后3個月盆底肌力≥3級率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者盆底肌力指標對照

觀察組患者陰道收縮肌電值、陰道靜息電值及陰道收縮的持續時間各項結果均優于同期對照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度比較

兩組患者分別采取不同干預措施后可見，觀察組患者對護理的滿意度明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表3。

產婦經陰道分娩后最常見的并發癥是盆底功能障礙性疾病，主要是由于盆底的骨骼結構性的改變、功能障礙所致，常表現壓力性尿失禁、便秘以及性功能異常等癥狀，如果不經有效的治療，臨床癥狀會隨著年齡的增長而加重，臨床盆底功能障礙性疾病也會越嚴重。臨床調查研究顯示，盆底功能障礙的主要原因就是自然分娩，因此在盆底功能障礙的患者治療中應選擇及時有效的方案，如果治療不當會導致盆底肌肉的松弛，影響女性特征的發生，對患者的心理以及身體帶來嚴重的影響。盆底功能鍛煉是目前治療產后盆底功能修復的主要方法。

電刺激進行的生物治療能夠有利于盆底肌功能康復，盆底通過電刺激療法，使盆底的肌肉出現被動的收縮，能夠正確地引導肌肉收縮的運動方式。最常使用的電刺激生物反饋能夠對盆底肌功能康復產生影響，電刺激后將盆底肌肉被動收縮，增加患者的陰道肌纖維肌力，以及收縮的持續時間。通過不同的電流強度的刺激，能夠使患者的肌肉正常放松與收縮，提高盆底肌的恢復效果，提高盆底肌的敏感性，改善盆底肌收縮的相關條件發生，從而提高患者的盆底功能恢復。本文研究可見，對于產后盆底康復中實施綜合盆底電刺激護理后能夠明顯地提高患者的盆底肌力恢復，改善患者的盆底功能障礙情況，提高患者的滿意度，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 吳翠華，郭敏，石媛.綜合盆底電刺激護理對產后42 d女性盆底康復的作用[J].中國醫藥指南，2019，7（19）：921-922.

[2] 趙佩.電刺激生物反饋治療聯合綜合護理干預在盆底康復中的應用效果及滿意度分析[J].東方藥膳，2020，23（13）：730-731.

[3] 胡偉.綜合護理干預結合盆底電刺激護理對產婦產后42 d盆底康復的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，10（13）：317-318.