對高危妊娠產婦開展風險意識持續性認知管理的效果分析

許明娟

【摘 要】目的：探討在高危妊娠產婦管理中開展風險意識持續性認知管理的應用效果。方法：選擇我院收治的108例高危妊娠產婦作為研究對象，隨機分為對照組（n=54）和觀察組（n=54），比較兩組患者的分娩結局、心理狀態、知識掌握度及護理滿意度。結果：觀察組患者的生產成功率及順產率均高于對照組，流產率低于對照組，新生兒Apgar評分優于對照組（P<0.05）；干預后，兩組患者的焦慮評分量表（SAS）評分和抑郁評分量表（SDS）評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）；兩組患者的知識掌握度均提高，且觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在高危妊娠產婦管理中開展風險意識持續性認知管理有助于改善產婦不良情緒，提高分娩成功率。

【關鍵詞】高危妊娠產婦；風險意識；認知管理；分娩成功率

Analysis on the effect of continuous cognitive management of risk awareness in high-risk pregnant women

Xu Mingjuan

Huai ’an Hospital of Huai ’an City， Jiangsu （Huai ’an Cancer Hospital）， Huai’an Jiangsu 223200， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of continuous cognitive management of risk awareness in the management of highrisk pregnant women. Methods： 108 high-risk pregnant women treated in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into control group （n=54） and observation group （n=54）.The delivery outcome， psychological state， knowledge mastery and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： The success rate and natural delivery rate of the observation group were higher than those of the control group， the abortion rate was lower than that of the control group， and the Apgar score of newborns was better than that of the control group（P<0.05）.After intervention，the SAS scores and SDS scores of patients in both groups decreased， and the scores in the observation group was lower than those in the control group（P<0.05）.The knowledge mastery of patients in both groups was improved， and the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Carrying out continuous cognitive management of risk awareness in the management of highrisk pregnant women is helpful to improve the bad mood of pregnan women and improve the success rate of delivery..

【Key？Words】High-risk pregnant women； Risk awareness； Cognitive management； Delivery success rate

高危妊娠是指在妊娠過程中存在可能會導致難產或危及母嬰健康的危險性因素，其產生原因包括孕婦自身條件（年齡過大或過?。?、孕期合并癥（妊娠期高血壓、妊娠期糖尿?。┑萚1]。高危妊娠的癥狀表現主要與其產生原因有關，因此其癥狀表現不都是一致的。加強高危妊娠產婦的風險管理，提高產婦風險意識，對提高分娩成功率及降低流產率和圍產兒死亡率有非常重要的意義[2]。基于此，本文針對高危妊娠產婦開展風險意識持續性認知管理，以提高其風險意識，現報告如下。

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2020年1月收治的108例高危妊娠產婦進行研究，將其隨機分為對照組（n=54）和觀察組（n=54）。對照組，年齡26歲～42歲，平均年齡（34.13±3.38）歲，孕周28周～39周，平均孕周（34.32±2.17）周，初產婦32例、經產婦22例，輕度高危產婦13例、中度30例、重度11例。觀察組，年齡24歲～43歲，平均年齡（34.26±3.87） 歲，孕周 27周～39周，平均孕周（34.45±2.37）周，初產婦30例、經產婦24例，輕度高危產婦14例、中度30例、重度10例。兩組臨床資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規風險管理：篩查高風險疾病及可能存在的高危因素，加強監測和隨訪。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上予以風險意識持續性認知管理，具體如下。

1.2.2.1 評估患者風險：對患者進行妊娠高危因素篩查，發現可能存在的風險，針對高危因素、危險程度及孕婦體重、孕周等情況制定風險管理方案。

1.2.2.2 加強健康教育：根據孕婦的實際情況予以個性化的健康教育，可通過發放書面宣傳材料、一對一指導及開展媽媽課堂等多種形式幫助孕婦更好地理解，健康教育內容主要包括：高危妊娠的定義、高危孕婦存在的常見風險及預防措施、孕期飲食和孕期保健工作內容等。強化患者的風險意識，告知其按時孕期檢查的重要性，使其高度重視孕期的健康，同時指導其自我檢測的方法。

1.2.2.3 予以心理干預：高危妊娠產婦通常會存在焦慮、緊張、恐懼、抑郁等負性情緒，對患者的身心健康有不利影響，應及時糾正其不良心理狀態，通過與患者及其家屬的溝通交流了解其心理狀態和原因，予以針對性的干預疏導，使其保持穩定的心態。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的分娩結局、心理狀態、知識掌握度及護理滿意度。

1.3.1 分娩結局：包括成功分娩率、順產率、流產率及新生兒Apgar評分。

1.3.2 心理狀態：使用焦慮/抑郁評分量表（SAS/SDS）評價，評分越高說明患者的心理狀態越差。

1.3.3 知識掌握度：使用《高危妊娠產婦風險防控知識問卷》進行調查，滿分100分，得分越高說明患者的知識掌握程度越高。

1.3.4 護理滿意度：使用《護理滿意調查問卷》調查滿意度，評判標準為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度（%）=[非常滿意（n）+滿意（n）]/總數（n）×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組分娩結局

與對照組相比，觀察組的成功分娩率及順產率更高，流產率更低，且新生兒Apgar評分比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組心理狀態干預前

兩組SAS及SDS評分比較差異不大（P>0.05）；干預后，觀察組的SAS及SDS評分均較對照組下降更顯著（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組知識掌握度

干預前，兩組患者的知識掌握度評分比較差異不明顯（P>0.05）；干預后，兩組評分均提升，觀察組患者較對照組提升更顯著（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組的總滿意率為96.30%，對照組為81.48%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表4。

近年來，高危妊娠的發生率逐漸升高，有效的高危妊娠的管理對于降低妊娠風險至關重要[3]。通過風險意識持續性認知管理，加強患者風險意識，有利于提高分娩的安全性。常規高危妊娠產婦風險管理主要通過篩查高風險疾病及可能存在的高危因素，加強監測和隨訪的方式來預防風險的發生，但該管理模式缺乏主觀能動性，主要依靠醫護人員的監督，具有一定的局限性[4]。本研究發現，與對照組相比，觀察組的成功分娩率及順產率更高，流產率更低，且新生兒Apgar評分優于對照組（P<0.05）。干預后，觀察組的SAS及SDS評分均較對照組下降更顯著，知識掌握度評分較對照組提升更顯著（P<0.05）。結果還顯示，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），說明高風險意識持續性認知管理模式得到了研究對象的高度認可。

綜上所述，在高危妊娠產婦管理中開展風險意識持續性認知管理可明顯改善妊娠結局，提高其風險意識，緩解其不良情緒，具有臨床使用價值。

參考文獻

[1] 中華醫學會婦產科學分會產科學組.孕前和孕期保健指南（2018）[J].中華婦產科雜志，2018（1）：145-152.

[2] 邵彩鳳.分娩風險預警評估機制聯合宮縮劑對產后出血的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（12）：46-48.

[3] 張東梅，李海濤，劉艷妮.護理風險管理在產科急危重癥產婦中的應用及對妊娠結局的影響研究[J].貴州醫藥，2021，45（2）：310-311.

[4] 周睿恒，梅瓊芳，林雙宏.柔性管理方案用于產科護理管理中對產婦心理狀態、護理質量及護理風險防控的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（13）：2452-2455.