優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科肺炎護(hù)理中的應(yīng)用

高君霞 高莉

【摘 要】目的：對(duì)兒科肺炎所進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用加以分析，并進(jìn)一步為兒科肺炎的護(hù)理總結(jié)出可有效提升質(zhì)量的臨床實(shí)踐依據(jù)。方法：選取2020年3月至2021年3月我院所收治的肺炎患兒248例，并將其隨機(jī)劃分成對(duì)照組與觀察組，每組肺炎患兒124例。其中，對(duì)觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對(duì)對(duì)照組患兒則采用常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)患兒及其家屬對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度做出調(diào)查，并進(jìn)一步對(duì)肺炎患兒的治療效果進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理滿意度82.3%，觀察組護(hù)理滿意度則達(dá)到96.8%（P<0.05）。同時(shí)，對(duì)照組治療總有效率80.7%，觀察組治療總有效率95.2%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，能夠有效提升兒科肺炎護(hù)理的質(zhì)量，臨床中可做推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；肺炎；兒科護(hù)理

Application of high quality nursing in pediatric pneumonia nursing

Gao Junxia， Gao Li（corresponding author）

Gansu maternal and child health care hospital， Lanzhou Gansu 730050， China

【Abstract】Objective：To analyze the application of high-quality nursing in pediatric pneumonia， and further summarize the clinical practice basis that can effectively improve the quality for the nursing of pediatric pneumonia.Methods：248 children with pneumonia treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were randomly divided into control group and observation group， with 124 children in each group. Among them， high-quality nursing was adopted for children in the observation group， and routine nursing was adopted for children in the control group. To investigate the satisfaction of children and their families with clinical nursing， and further observe the treatment effect of children with pneumonia in real time. Results： The nursing satisfaction of the control group was 82.3%， while that of the observation group was 96.8%（P<0.05）. At the same time， the total effective rate of the control group was 80.7%， and that of the observation group was 95.2%， which was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：Using high-quality nursing can effectively improve the quality of pediatric pneumonia nursing， which can be popularized in clinic

【Key？Words】High quality nursing； Pneumonia； Pediatric nursing

對(duì)于兒童而言，肺炎是其兒童階段所常見的多發(fā)病癥之一，在冬、夏季發(fā)病率持續(xù)增高，且已呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢(shì)。待兒童患病后，通常會(huì)發(fā)生咳嗽、發(fā)熱、以及呼吸困難等癥狀，此時(shí)肺部的濕啰音較明顯。若為輕度癥狀，則會(huì)使患兒的生活質(zhì)量受到不同程度的影響；若為重度癥狀，則會(huì)誘發(fā)其他多種病癥的出現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡、以及呼吸衰竭等，不僅影響患兒的生活質(zhì)量，更會(huì)使兒童的生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量受到制約[1]。因此，不但要針對(duì)患兒病癥進(jìn)行及時(shí)且有效的對(duì)癥治療，更要同步提升肺炎患兒的臨床護(hù)理質(zhì)量。唯有如此，才能確保肺炎患兒康復(fù)速度與康復(fù)質(zhì)量的同步提升。

1.1 一般資料

本次選取2020年3月至2021年3月入院接受治療的兒童肺炎患者，共計(jì)248例。所有病例均滿足小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)有且僅為肺炎病癥，排除感冒、支氣管炎、以及支氣管異物等病癥。同時(shí)，再將肺炎患兒隨機(jī)劃分至兩組（觀察組與對(duì)照組）內(nèi)，所采用的治療方法均得到患兒及家長(zhǎng)的同意。在實(shí)際隨機(jī)分組方面，觀察組與對(duì)照組肺炎患兒病例各124例。對(duì)照組，男35例，女27例，年齡1歲～13歲，平均年齡（5.6±2.4）歲，病程1d～4d，平均病程（2.2±0.4）d；觀察組，男33例，女29例，年齡1歲～12歲，平均年齡（5.7±2.3）歲，病程1d～5d，平均病程（2.1±0.3）d。可發(fā)現(xiàn)對(duì)照組與觀察組患兒之間，在性別、年齡等臨床資料的比較方面，差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 觀察組與對(duì)照組肺炎患兒在我院入院并接受治療階段，均得到積極且對(duì)癥的治療，如采用利巴韋林對(duì)患兒進(jìn)行抗病毒治療，采用青霉素對(duì)患兒進(jìn)行抗生素治療等。同時(shí)，針對(duì)存在發(fā)紺患兒，則對(duì)其采用吸氧治療等[2]。

1.2.2 護(hù)理方法 在護(hù)理方法應(yīng)用中，對(duì)照組患兒采用的是常規(guī)護(hù)理，其中僅包含日常體溫監(jiān)測(cè)、止咳化痰護(hù)理、以及常規(guī)性的抗感染護(hù)理等。而對(duì)觀察組患兒，則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。具體護(hù)理做法如下：①病情實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。對(duì)患兒接受治療及護(hù)理階段所出現(xiàn)的各項(xiàng)體征指標(biāo)，如心率、血壓、血糖等，進(jìn)行定期且嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。當(dāng)患兒出現(xiàn)面色蒼白、情緒煩躁等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即與其主治醫(yī)生匯報(bào)患兒情況。②病房環(huán)境布置。兒童病房在布置方面有別于成人病房，如在病房?jī)?nèi)進(jìn)行卡通墻紙及動(dòng)漫化貼圖的布置與裝飾，以此起到吸引患兒注意力的作用。同時(shí)，溫馨舒適的病房環(huán)境，也能夠使患兒逐漸減輕、甚至消除對(duì)于病房的恐懼感和對(duì)陌生環(huán)境的抵觸感。③局部體位護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行局部體位護(hù)理，如半臥體位調(diào)整，避免患兒因長(zhǎng)久躺臥所導(dǎo)致的呼吸困難。同時(shí)，根據(jù)體位的差異化調(diào)整，防止患兒出現(xiàn)肺部淤血及肺不張情況的出現(xiàn)[3]。④飲食護(hù)理。針對(duì)患兒身體狀態(tài)與病癥，為其挑選具有豐富營(yíng)養(yǎng)，且易于咀嚼和消化的食物，不為其提供具有辛辣、刺激、以及過(guò)于粗糙及油膩的食物。同時(shí)，叮囑患兒適量飲水，使患兒時(shí)刻保持較好的身體狀態(tài)。⑤心理護(hù)理。為患兒提供圖書、畫筆、以及適合玩耍的玩具等，使患兒放下對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等的防備心理。同時(shí)，可通過(guò)與患兒進(jìn)行游戲或交流互動(dòng)方式，使患兒提升安全感及對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等的信任感[4]。⑥健康護(hù)理教育。對(duì)于年齡較大的患兒及家屬，耐心講解與肺炎病癥相關(guān)的病理知識(shí)與日常看護(hù)常識(shí)，如不在人群聚集區(qū)域過(guò)多逗留；外出時(shí)注意患兒保暖問(wèn)題，防止感冒；以及定期為患兒接種疫苗及進(jìn)行健康體檢等。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)觀察組與對(duì)照組患兒肺炎治療情況，及所涉及的各項(xiàng)治療指標(biāo)等做出對(duì)比，如患兒肺部陰影消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、血常規(guī)檢測(cè)時(shí)間、肺活量、以及肺功能等。與此同時(shí)，依照我院所自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患兒、家長(zhǎng)進(jìn)行發(fā)放，以此來(lái)調(diào)查統(tǒng)計(jì)患兒與家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，并同時(shí)觀察患兒的治療效果。其中，該護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷分為滿意、一般、不滿意三項(xiàng)。滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)觀察指標(biāo)依照效果進(jìn)行患兒情況的區(qū)分，并計(jì)算出肺炎患兒的治療總有效率。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

顯效：患兒體征穩(wěn)定，肺炎癥狀消失，白細(xì)胞與C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，且肺功能未見異常。

有效：患兒體征和肺炎癥狀得到對(duì)比性改善，白細(xì)胞與C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)同樣得以改善，肺功能呈現(xiàn)轉(zhuǎn)良態(tài)勢(shì)。

無(wú)效：與入院時(shí)檢查結(jié)果相符，未見體征與病癥等有所改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理的滿意度為82.3%，觀察組護(hù)理滿意度為96.8%。可見，觀察組護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組治療效果對(duì)比

對(duì)照組和觀察組療效對(duì)比，見表2。

所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即是將患者作為護(hù)理對(duì)象，通過(guò)飲食、環(huán)境、心理、知識(shí)等方面的護(hù)理流程及方式，使患者在確保體征良好的情況下，以更為良好的心態(tài)面對(duì)病癥，這對(duì)于病癥的康復(fù)有著積極且重要的作用。針對(duì)本院在治療肺炎患兒時(shí)所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，是我院通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐護(hù)理工作，并結(jié)合多名資深護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)，以及針對(duì)小兒肺炎護(hù)理所具有的特殊性質(zhì)，而總結(jié)出的具有綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。利用此種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行肺炎患兒的護(hù)理工作，具有多方面的優(yōu)勢(shì)：首先，全程心理護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患的溝通與交流，消除患兒的緊張和抵觸情緒，也能夠使家長(zhǎng)減輕焦慮。其次，精細(xì)化護(hù)理[5]。將護(hù)理工作細(xì)化，通過(guò)飲食、病癥講解、以及健康知識(shí)等方面的講解與傳播，不僅能使患兒的體征狀態(tài)更為良好，還能促進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)病癥的了解，便于護(hù)理工作的開展。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于兒科肺炎護(hù)理工作中，能夠顯著提升護(hù)理滿意度與治療總有效率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值與應(yīng)用意義，適合在臨床護(hù)理工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

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