聊城市東昌府區(qū)免費婚前醫(yī)學檢查情況分析

李正鋒 倪慧 韓立芬 張曉方

【摘 要】目的：為了全面了解聊城市東昌府區(qū)實行免費婚前醫(yī)學檢查后取得的成效，為認真落實《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《東昌府區(qū)婦女發(fā)展規(guī)劃》和《東昌府區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃》促進東昌府區(qū)婚前醫(yī)學檢查工作更好地開展，為降低出生人口缺陷，倡導免費婚前醫(yī)學檢查，維護婚育人群的生殖健康。方法：對在東昌府區(qū)婚姻登記處準備結婚登記的男女青年提供體檢的結果進行統(tǒng)計分析。結果：自開始實施免費婚前醫(yī)學檢查后2017年、2018年、2019年、2020年聊城市東昌府區(qū)免費婚前醫(yī)學檢查率分別達到75.2%、75.8%、76.4%、85.1%，比實行免費婚前醫(yī)學檢查前有較大增長的趨勢。結論：自實行免費婚前醫(yī)學檢查后能夠更快更有效地提高婚前醫(yī)學檢查率，降低出生缺陷發(fā)病率，值得推廣與借鑒。

【關鍵詞】醫(yī)學檢查；情況分析；優(yōu)生；優(yōu)育

Analysis of free premarital medical examination in Dongchangfu District of Liaocheng City

Li Zhengfeng， Ni Hui， Han Lifen， Zhang Xiaofang（corresponding author）

Liaocheng Dongchangfu maternal and child health hospital， Liaocheng Shandong 252000， China

【Abstract】Objective：In order to fully understand the results achieved after the implementation of free premarital medical examination in Dongchangfu District， Liaocheng City， to earnestly implement the law of the people’s Republic of Chinaon maternal and infant health care， implement the women’s development plan of Dongchangfu Districtand children’s development plan of Dongchangfu District， promote the better development of premarital medical examination in Dongchangfu District， and reduce birth defects， Advocate free premarital medical examination to maintain the reproductive health of married and childbearing people. Methods： The results of physical examination provided by young men and women preparing for marriage registration in Dongchangfu District marriage registration office were statistically analyzed. Results： Since the implementation of free premarital medical examination， the rate of free premarital medical examination in Dongchangfu District of Liaocheng City reached 75.2%， 75.8%， 76.4% and 85.1% respectively in 2017， 2018， 2019 and 2020， which showed a great growth trend compared with that before the implementation of free premarital medical examination. Conclusion：The implementation of free premarital medical examination can improve the rate of premarital medical examination faster and more effectively， and reduce the incidence rate of birth defects.

【Key？Words】Medical examination； Situation analysis； Prenatal and postnatal care； Excellent health care

為了提高聊城市東昌府區(qū)的婚前醫(yī)學檢查率，降低出生人口缺陷，東昌府區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局、中共東昌府區(qū)委宣傳部、東昌府區(qū)財政局、東昌府區(qū)民政局、東昌府區(qū)婦女聯(lián)合會五部門聯(lián)合下發(fā)，東昌衛(wèi)計字〔2016〕32號文件《關于印發(fā)<東昌府區(qū)免費婚檢工作方案>的通知》，自2016年4月11日起在全區(qū)范圍內實行免費婚前醫(yī)學檢查服務，努力提高婚檢率，降低出生人口缺陷。現(xiàn)將結果分析如下。

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年12月，2017年1月至2020年12月準備在東昌府區(qū)婚姻登記處結婚登記，且接受聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院為其提供的婚前醫(yī)學檢查的男女青年為研究對象。

1.2 方法

根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和《婚前保健工作規(guī)范》要求，結合東昌衛(wèi)計字〔2016〕32號文件《關于印發(fā)< 東昌府區(qū)免費婚檢工作方案 > 的通知》文件精神和要求，向婚檢對象提供服務項目，包括：體檢和實驗室檢查項目；婚前衛(wèi)生咨詢、衛(wèi)生指導；專案登記及隨訪管理。并針對婚檢結果給予婚前衛(wèi)生咨詢及指導等相應婚育醫(yī)學意見。

2.1 婚檢率

實行免費婚檢前2014、2015年婚檢率分別為33.0%、32.7%，平均婚檢率為32.9%；實行免費婚檢后2017年、2018年、2019年、2020年婚檢率分別為75.2%、75.8%、76.4%、85.1%，平均婚檢率為78.1%，自實行免費婚檢前后比較，免費婚檢后婚檢率有很明顯的提升，見表1。

2.2 婚檢疾病及異常情況檢出率

2014年、2015年與2017年、2018年、2019年、2020年婚檢數(shù)據(jù)比較，疾病檢出率分別為16.3%、18.4%、9.8%、7.1%、10.2%、10.1%。生殖系統(tǒng)疾病檢出率分別為6.2%、8.3%、4.9%、5.9%、7.9%、5.4%，指定傳染病檢出率分別為2.6%、3.5%、0.7%、1.3%、1.2%、1.1%，見表2。

3.1 婚檢實施的重要性

婚前醫(yī)學檢查是新婚男女了解婚前健康的重要途徑，是預防出生人口缺陷的第一道防線，也是防止傳染病在婚內傳播的一項有效措施，對提高出生人口質量有著重要意義[1]。

3.2 實行免費婚前醫(yī)學檢查能有效提高婚檢率

聊城市東昌府區(qū)自2016年4月在全區(qū)范圍實行免費婚檢后，聊城市東昌府區(qū)的婚檢率明顯提高，由2014年的33.0%上升到2017年的75.2%，2018年75.8%，2019年76.4%，2020年85.1%。這主要是2016年4月起東昌府區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局、中共東昌府區(qū)委宣傳部、東昌府區(qū)財政局、東昌府區(qū)民政局、東昌府區(qū)婦女聯(lián)合會五部門相互配合、共同努力，為促成免費婚前醫(yī)學檢查做出的大量工作，極大程度方便了新婚對象在結婚登記時順利接受婚前醫(yī)學檢查，使婚檢率提高到了85.1%。國內外有關研究顯示，免費婚檢服務對促進婚檢有積極作用[2]。充分體現(xiàn)了這項民生政策的優(yōu)越性。

3.3 繼續(xù)促進與婚育相關疾病的檢出

本次資料顯示在婚檢檢出疾病中，生殖系統(tǒng)疾病、指定傳染病（包括性病）這兩類疾病占前兩位，這與以往的一些婚檢資料相符[1]，它們能不同程度影響男女雙方的生殖健康，甚至會危害后代健康，這是今后婚檢疾病檢查的重點。2014、2015年的婚檢疾病檢出率、生殖系統(tǒng)疾病檢出率與2017、2018、2019、2020年相比較高，有關研究資料顯示，這可能與當時結婚對象自己感覺身體不適或者是考慮到下一代問題主動來做婚檢有關，從而檢出疾病例數(shù)較多，而實際婚檢占比較低，使婚檢疾病檢出率偏高。但由于婚檢率很低，可以推測未婚檢的人群中存在許多疾病漏檢現(xiàn)象[3]。2016年后隨著免費婚前醫(yī)學檢查服務的深入實施，婚檢人數(shù)大為增加，婚檢率的大幅提升，與2014年相比婚檢總疾病檢出率、生殖系統(tǒng)疾病檢出率偏低，指定傳染病檢出率偏低，但更能準確反映婚檢人群中疾病的實際發(fā)生情況。

綜上所述，我院應繼續(xù)推動婚前保健工作全面開展，努力做好一級預防，降低出生人口缺陷，促進出生人口質量的提高。

參考文獻

[1] 秦陸軍，蘇齊鑒，陸鳳蓮，等.南寧市興寧區(qū)免費婚前醫(yī)學檢查情況分析[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（16）：75-76.

[2] 徐海港，祝饒榮.江西省免費婚前醫(yī)學檢查情況分析[J].中國計劃生育學雜志，2017， 25（8）：557-558.

[3] 馬麗，2015年—2018年免費婚前醫(yī)學檢查疾病檢出及異常狀況分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2020，20（31）：178-192.