舒適護(hù)理在神經(jīng)外科手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用

陸城蘭

【摘 要】目的：探索舒適護(hù)理在神經(jīng)外科手術(shù)室中的應(yīng)用效果。方法：運(yùn)用便利隨機(jī)方法選取50名2020年1月至2021年1月于我院神經(jīng)外科行手術(shù)治療的患者，均分為對(duì)照組（n=25）與觀察組（n=25）。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率、焦慮及抑郁評(píng)分、護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率、焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組患者，護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科手術(shù)室應(yīng)用舒適護(hù)理可以顯著改善患者的預(yù)后，減少潛在不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者對(duì)護(hù)理的滿意度，避免護(hù)士和患者之間的糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；神經(jīng)外科；手術(shù)室護(hù)理

Application of comfort nursing in neurosurgical operating room

Lu Chenglan

Liuzhou people’s Hospital， Liuzhou Guangxi 545006， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of comfort nursing in neurosurgery operation room. Methods： Fifty patients who received surgical treatment in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected by convenient randomization and divided into control group（n=25） and observation group （n=25）. The control group received routine nursing， and the observation group received comfort nursing on the basis of routine nursing. Comparing the two groups for the sum of care satisfaction， incidence of side effects， anxiety and depression scores， and the incidence of nurse-patient disputes and nursing errors. Results： The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the incidence of side effects， anxiety and depression scores were lower than those of the control group， and the incidence of nurse-patient disputes and nursing errorswere lower than those of the control group， P<0.05.Conclusions： Comfortable neurosurgical operating room care can significantly improve patient outcomes， reduce the risk of potential side effects， improve patients’ satisfaction with care， and avoid disputes between nurses and patients.

【Key？Words】Comfort nursing； Neurosurgery； Operating room nursing

手術(shù)治療作為神經(jīng)外科最為常見(jiàn)的治療方式，主要是指醫(yī)生在手術(shù)室這一特定場(chǎng)所下通過(guò)醫(yī)療器械對(duì)患者身體的病灶部位進(jìn)行切除或?qū)颊咂茡p部位進(jìn)行縫合，從而達(dá)到治療患者疾病的目的[1]。本研究中采用了舒適護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，該護(hù)理模式根據(jù)患者的個(gè)體差異及手術(shù)整體要求對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，有效減輕了患者手術(shù)中的精神壓力，并使其保持舒適狀態(tài)，取得了較好的效果，現(xiàn)對(duì)具體研究報(bào)告如下。

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取于我院神經(jīng)外科接受治療的患者50例，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)由我院神經(jīng)外科收治的年齡18歲～40歲患者；臨床資料完整，各項(xiàng)檢查完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知或意識(shí)存在障礙者；依從性低、不愿意配合者。所有受試者家屬知曉本次調(diào)查，受試者自愿參加，并簽署個(gè)人知情同意書。一般資料在兩組之間沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者施加常規(guī)手術(shù)室護(hù)理 施加常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，告知注意事項(xiàng)，術(shù)前評(píng)估病情，核對(duì)患者信息，避免出現(xiàn)差錯(cuò)；加強(qiáng)對(duì)患者的宣教，使其積極配合手術(shù)。準(zhǔn)備好手術(shù)相應(yīng)的器械與物品，整理好手術(shù)器械，做好無(wú)菌消毒；在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中配合手術(shù)醫(yī)師，快速以及正確地進(jìn)行手術(shù)器械傳遞。

1.2.2 觀察組施加舒適護(hù)理 具體內(nèi)容為：①術(shù)前：大部分神經(jīng)外科的患者在陌生環(huán)境下，通常會(huì)產(chǎn)生恐懼、不安等負(fù)面情緒，特別是部分需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的患者，對(duì)于手術(shù)的恐懼與不安會(huì)使得疼痛、不適等負(fù)面情緒無(wú)限放大，甚至?xí)?duì)治療過(guò)程產(chǎn)生一些抵觸的情緒，從而會(huì)影響到預(yù)后。因此，護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中充分重視患者在不同時(shí)期、治療過(guò)程中的心理變化歷程。麻醉和手術(shù)相關(guān)的宣教知識(shí)在患者手術(shù)前應(yīng)被詳盡告知，增加患者對(duì)于手術(shù)及麻醉的認(rèn)知，使患者具有一定的心理預(yù)期和心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員可通過(guò)為患者詳細(xì)解釋當(dāng)前治療方案以及治療進(jìn)展、疾病相關(guān)的知識(shí)來(lái)盡量緩解患者的不安情緒。②術(shù)后：定期使用溫水擦拭身體，以保證個(gè)人衛(wèi)生清潔。護(hù)理人員須定時(shí)對(duì)術(shù)后患者術(shù)口進(jìn)行清潔，避免術(shù)口感染。在患者需要的情況下對(duì)其進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，避免攝入辛辣刺激，滋膩礙胃的食物，以影響患者的預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)即將出院的患者，運(yùn)用不記名評(píng)價(jià)的形式對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行滿意度調(diào)查，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分比較

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)的評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組與對(duì)照組手術(shù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異不大，但施加舒適護(hù)理后的觀察組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較

在兩組患者中，觀察組患者對(duì)于護(hù)理人員工作認(rèn)可度較對(duì)照組高，其中觀察組非常滿意人數(shù)多于對(duì)照組，而對(duì)照組非常不滿意人數(shù)多于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組患者在護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比，觀察組患者護(hù)患糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)兩組患者在術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比，對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、顱腦感染及顱內(nèi)血腫的概率大于觀察組患者（P<0.05）。

手術(shù)治療對(duì)于神經(jīng)外科患者而言是常見(jiàn)的治療方式之一，手術(shù)室是患者外科治療中的重要環(huán)節(jié)，與患者的治療質(zhì)量與效果密切相關(guān)。除此之外，手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)的個(gè)人專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng)以及醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)合作是手術(shù)成功的關(guān)鍵。同時(shí)，患者作為治療的主體，能夠通過(guò)配合醫(yī)護(hù)的工作實(shí)現(xiàn)改善他們自身的治療效果。

在本研究中，對(duì)觀察組患者采用舒適護(hù)理模式，在手術(shù)前與患者進(jìn)行了良好的溝通，患者在一定程度上理解了所接受的手術(shù)，有一定的心理準(zhǔn)備，減輕由于對(duì)手術(shù)與麻醉的不理解而引起的不安和緊張等不良情緒，并且在手術(shù)過(guò)程中充分考慮患者可能存在的問(wèn)題和感受，盡力減少對(duì)患者造成不適的操作。采用不同方案護(hù)理之后，觀察組患者SAS、SDS 評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果，基本與宋麗、李曉萍等人的研究結(jié)論相一致[2-3]。觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛、并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組均較低，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與余轉(zhuǎn)、李艷珍等人的研究結(jié)論相一致[4-5]。

綜上所述，在神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)患之間有效溝通，提高患者對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生；同時(shí)，能夠緩解患者因手術(shù)而產(chǎn)生的緊張和焦慮的情緒；能夠改善患者的預(yù)后，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[5] 李艷珍.舒適護(hù)理在老年心血管疾病患者手術(shù)室護(hù)理工作中的運(yùn)用及效果[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（33）：90-91.