優質護理在乳腺癌手術中的應用

張小娜

【摘 要】目的：觀察優質護理在乳腺癌手術中的應用。方法：選取2018年1月至2021年1月我院收治的乳腺癌患者100例，隨機分為兩組，對照組（50例）給予系統化護理干預，觀察組（50例）在對照組基礎上給予手術室優質護理干預，對比兩組的護理質量評分、治療依從性及患者滿意度。結果：觀察組的護理質量評分明顯高于對對照組；觀察組的治療依從性明顯高于對照組，則觀察組的護理方式患者順應性更強（P<0.05）；觀察組的滿意度明顯優于對照組（P<0.05）。結論：針對乳腺癌患者施加優質護理干預，具有良好的臨床價值。

【關鍵詞】乳腺癌；優質護理；治療依從性；護理滿意度

Application of Quality Nursing in Breast Cancer Surgery

Zhang Xiaona

Shaanxi Zhenghe Hospital， Xi’an， Shaanxi， 710054， China

【Abstract】Objective To observe the application of high-quality nursing in breast cancer surgery. Methods A total of 100 breast cancer patients who were admitted to our hospital from January 2018 to January 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group （50 cases） was given systematic nursing intervention， and the observation group （50 cases） was in the control group. On the basis of the group， high-quality nursing intervention was given to the operating room， and the nursing quality score， treatment compliance and patient satisfaction of the two groups were compared. Results The nursing quality score of the observation group was significantly higher than that of the control group； the treatment compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the patients in the observation group were more compliant with nursing styles （P<0.05）； the observation group’s satisfaction was obvious Better than the control group （P<0.05）. Conclusion High-quality nursing interventions for breast cancer patients have good clinical value.

【Key？Words】breast cancer； high-quality care； treatment compliance； nursing satisfaction

乳腺癌是一種嚴重影響婦女身心健康的惡性腫瘤疾病，甚至危及患者生命，其發病率呈現逐年上升趨勢[1]。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下，發生增殖失控的現象。乳腺癌治療過程中的諸多風險因素極大地影響了患者的治療、康復和生存質量。隨著“以人為本”服務理念的進一步推進，乳腺癌手術中的優質護理管理越來越受到醫護人員的關注[2]。制訂優質護理干預方案，在提高乳腺癌手術治療效果、減少患者術中痛苦、加速患者的康復進程、提高護理質量、改善患者身心健康及護理滿意度等諸多方面有著關鍵且積極的作用。因此，本研究探究優質護理在乳腺癌手術中的應用，研究取得了顯著效果。

1.1 一般資料

選取2018年1月至2021年1月我院收治的乳腺癌患者100例，隨機盲選分為兩組，對照組50例，給予系統化護理干預，年齡18歲～70歲，平均年齡（45.25±9.21）歲，其中已婚46例，未婚4例；觀察組50例，在對照組基礎上給予手術室優質護理干預，年齡18歲～71歲，平均年齡（46.60±9.24）歲，其中已婚48例，未婚2例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在乳腺癌臨床護理指引下給予系統化護理：成立優質護理管理小組，結合主治醫生診療計劃，依據患者自身情況，制定個體化護理對策，記錄患者在手術室護理情況；護理人員要定期在藥物順應性、患者的心理狀況等方面收集反饋并記錄；護理人員需對患者進行健康教育指導、自我護理技能指導、手術室自我心理調節指導，讓患者更好地知曉自身的護理計劃及目標；護理人員要與患者及其家屬建立良好的護患關系，積極溝通并聽取訴求，加強對患者的心理干預；護理人員要密切關注治療及護理記錄，護理小組定期開會，根據患者的實際情況適當調整手術室護理計劃。護理人員要保證每1個月～3個月對出院患者進行一次電話隨訪，多方面了解患者身體狀況。

觀察組在對照組基礎上給予手術室優質護理：①護理人員向患者說明手術流程及可能出現的風險，悉心解決患者疑惑，鼓勵并緩解患者不安情緒。②做好手術室相關準備，包括器械檢查、消毒及藥品準備等。③對患者實際情況進行評估，核對患者資料，依手術方案做相應準備。④積極配合醫生，確保手術順利進行。⑤保護患者隱私部位，確保患者舒適度。⑥實時觀測患者體征，若出現異常及時匯報醫生。⑦為患者清潔皮膚，將患者護送至病房，告知患者家屬注意事項。做好手術護理記錄。

1.3 觀察指標及評分標準

（1）護理質量評分，自制評分表，滿分10分，分數越高表明護理質量越好。

（2）治療依從性對比[3]，分為完全依從（4分）、部分依從（3分）、偶爾依從（2分）、不依從（1分）四個部分綜合統計患者依從性。

（3）患者滿意度對比，自制滿意度問卷，從主動服務、溝通幫助、健康教育、心理指導、專業技術、五個方面綜合評估患者滿意度，滿分50分，分數越高表示滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者護理質量對比

觀察組患者的護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療依從性對比

觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者滿意度對比

觀察組患者的滿意度明顯優于對照組（P<0.05），見表3。

優質護理管理倡導積極探索、研究、開拓、創新，從優質護理計劃的訂制、落實、調整、再執行的過程中，不斷解決臨床護理工作中出現的問題，優化完善護理管理的工作內容[4]。本研究表明，觀察組患者的護理質量評分明顯更高，說明以患者為中心的護理理念，可改善護患關系，專業的學習與培訓，能提高護理人員的專科技能，有助于提高護理質量。在患者依從性的對比中，觀察組治療依從性明顯更，說明提高患者的疾病知曉率，加強對其的健康教育、術中注意事項指導，克服其抑郁悲觀的負面心理，致使患者愿意積極配合治療護理工作，有利于提升患者的治療依從率。在滿意度調結果查中，觀察組總體滿意度更高，說明對患者的主動服務與人文關懷，培養了患者對醫院及醫護人員的安全感、信任感；對患者的身心護理及情感疏導，增強了患者的正性情緒及自信心；手術室優質護理的術中護理內容，對患者手術全程給予的貼心護理及情緒輔導等細節處理，緩解患者緊張情緒，提升患者手術信心及其依從性。充分說明優質專業的系統化護理，對提升患者滿意度有明顯效果。

綜上所述，針對乳腺癌患者施加優質護理干預，具有良好的臨床價值。

參考資料

[ 1 ] 何家賡，侯建忠，閆貽忠.2005-2013年中國腫瘤登記地區女性乳腺癌死亡及疾病負擔時間趨勢分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（8）：523-528.

[2] 吳志軍，趙紅，陳威.醫療機構深化優質護理服務案例分析[J].中華醫院管理雜志，2019，35（4）：316-319.

[3] 董俊平，朱艷偉，邢霞，等.微信為基礎的自我報告和互動平臺對腦卒中患者治療依從性，生活質量和認知功能的影響[J].國際精神病學雜志，2019，46（5）：111-113，120.

[4] 任曉靜，薛小娟.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（3）：114.