臨床路徑引導快速康復外科護理在前列腺電切術后護理中的應用

沈靜靜

【摘 要】目的：評價臨床路徑引導快速康復外科護理在前列腺電切術后護理中的應用效果。方法：納入我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺電切術患者為研究樣本，根據電腦盲選法分組，對照組（n=50）患者接受常規護理，研究組（n=50）患者接受臨床路徑引導快速康復外科護理，比較兩組患者術后各項情況。結果：與對照組相比，研究組患者術后首次排氣與下床時間、膀胱沖洗時間、尿管拔除及住院時間更短（P<0.05）；與對照組（22.00%）相比，研究組患者術后并發癥發生率（8.00%）顯更低（P<0.05）。結論：臨床路徑引導快速康復外科護理可有效緩解術后疼痛，降低術后并發癥，改善膀胱痙攣癥狀，縮短術后康復時間，值得在前列腺電切術后護理中應用推廣。

【關鍵詞】臨床路徑引導快速康復外科護理；前列腺電切術；并發癥

Application of clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing in postoperative nursing of prostate resection

Shen Jingjing

The first people’s Hospital of Lianyungang， Lianyungang Jiangsu 222000，China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing in postoperative nursing of prostate resection. Methods：100 patients with prostatic resection were selected as research samples in our hospital from June 2018 to June 2021. They were grouped according to the computer blind selection. Patients received routine care in the control group （n=50）， the patients received clinical pathway-guided rapid rehabilitation surgical care in the research group （n=50）， and the curative effect of the patients in two groups were compared. Results：Compared with the control group， the time of first exhaust and getting out of bed， bladder irrigation， catheter removal and hospitalization were shorter than patients in the research group（P<0.05）；compared with the control group（22.00%）， the postoperative complication rate （8.00%） of patients in research group was significantly lower（P<0.05）.Conclusion Clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing could effectively relieve postoperative pain， reduce postoperative complications， improve bladder spasm symptoms， and shorten postoperative recovery time. It is worthy of application in postoperative nursing after prostatectomy.

【Key？Words】clinical path-guided rapid rehabilitation surgical nursing； prostate resection；complication

前列腺增生是男性生殖系統較為常見的疾病類型，長時間會給患者的身心健康及生命質量造成極大威脅。近年來我國前列腺增生的發生率逐年增加[1]。前列腺電切術療效確切，但該術式常因患者自身特征的影響，在術后常易出現各種并發癥，不利于術后恢復。臨床護理路徑是一種具有順序性及實踐性的臨床服務，以降低并發癥、促進患者預后、節約醫療資源為目的[2]。快速康復外科護理時采用科學、有效、合理的護理方式，對促進患者身體恢復具有積極意義。本研究選取我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺電切術患者為開展研究，總結如下。

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2021年6月泌尿外科收治的100例前列腺電切術患者為研究對象，年齡在40歲以上，根據電腦盲選法分組。對照組（n=50），年齡42歲～86歲，平均年齡（68.57±5.84）歲，體重54kg～79kg，平均體重（64.32±3.45）kg，病程1年～8年，平均病程（4.13±1.23）年，前列腺體積68cm3～187cm3，平均體積（131.25±12.23）cm3；研究組，年齡44歲～84歲，平均年齡（68.49±5.67）歲，體重55kg～76kg，平均體重（64.34±3.52）kg，病程1年～9年，平均病程（4.25±1.42）年，前列腺體積70cm3～185cm3，平均體積（131.43±12.16）cm3。兩組患者一般臨床資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理。研究組患者接受臨床路徑引導快速康復外科護理，具體為：（1）術前護理：主動與患者進行溝通交流，動態掌握患者的身心狀態，根據患者存在的心理問題給予針對性疏導。囑患者術前6h禁食，2h禁飲，麻醉前2h口服含糖溶液。詳細向患者講解手術及麻醉方式，并分享臨床成功案例以堅定患者手術的信心。（2）術中護理：術前30min調控手術室溫濕度，術中可使用保溫毯并對使用的液體進行加溫處理以預防術中低體溫，術中監測患者體溫變化。（3）術后護理：若2h未發生惡心嘔吐癥狀可給予少量溫水，無不適后在術后4h給予少量流質飲食，之后再逐漸過渡到半流質及普食，同時指導患者食用富含蛋白質、維生素食物。術后6h后協助患者翻身，活動四肢，監測切口變化，預防出血。術后24h鼓勵患者下床活動，并指導患者進行功能鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后恢復情況、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 術后恢復情況

與對照組相比，研究組患者術后首次排氣與下床時間、膀胱沖洗時間、尿管拔除及住院時間更短，兩組比較（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率

與對照組（22.00%，11/50）相比，研究組患者術后并發癥發生率（8.00%，4/50）明顯更低，兩組比較（P<0.05），見表2。

前列腺增生是男性群體較為常見的一種泌尿系統疾病，主要是因前列腺間質就上皮進行性增生、包膜緊張度增加使膀胱功能異常所致[3]。前列腺電切術具有微創性、疼痛輕微、安全性高的特點，其有效性早已被臨床認可。快速康復外科護理在圍手術期通過優化整合多學科知識，對大限度降低手術創傷應激，加快患者術后康復速度[4]。本研究結果表明，與對照組相比，研究組患者術后首次排氣與下床時間、膀胱沖洗時間、尿管拔除及住院時間更短，兩組比較（P<0.05）；與對照組（22.00%）相比，研究組患者術后并發癥發生率（8.00%）顯更低，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，臨床路徑引導快速康復外科護理可有效降低術后并發癥，改善膀胱痙攣癥狀，縮短術后康復時間，值得在前列腺電切術后護理中應用推廣。

參考文獻

[1] 鄭婧.快速康復外科理念護理在前列腺電切術圍手術期中的應用分析[J].醫學理論與實踐，2020，33（9）：1514-1516.

[2] 區美蓮，嚴蘭芳，梁雙弟.快速康復外科理念護理在前列腺電切術圍術期患者中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：3947-3950.

[3] 張云瀾，鄧瓊，周春燕.快速康復護理對經尿道前列腺電切術患者康復的干預效果[J].現代醫藥衛生，2017，33（18）：2863-2864.

[4] 莫宏，楊博，彭珠峰，等.加速康復外科在經尿道前列腺電切圍術期的應用與評價[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（2）：214-216.