舒適護理在手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期中的臨床應用

曹靜 李青 陳澤 汪蘇紅

【摘 要】目的：探究手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期階段，取舒適護理干預模式的臨床成效。方法：研究時間段：2019年12月至2021年5月，篩選參考對象來自我院手足顯微外科，在隨機抽簽法下，對全部患者（n=54例）分組，即：對照組27例、實驗組27例，兩組均行斷指再植術治療，且圍手術期階段，輔以患者不同護理，即：常規護理、舒適護理，比較最終成效。結果：開展臨床護理后，斷指再植術患者評測數據在SAS評分、SDS評分方面比對，實驗組居更低水平（P<0.05）；滿意度評分中，實驗組高（P<0.05）。結論：手足顯微外科患者行斷指再植術治療期間，在焦慮情緒、抑郁情緒較好改善，提高滿意度方面，聯合舒適護理效果確切。

【關鍵詞】手足顯微外科；斷指再植術患者；滿意度；舒適護理

The clinical application of comfort nursing in the perioperative period of replantation of severed finger in hand and foot microsurgery

Cao Jing， Li Qing， Chen Ze， Wang Suhong

General Global China Railway Pizhou Hospital Hand and Foot Microsurgery Pizhou， Jiangsu 221300， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of comfortable nursing intervention mode in perioperative period of patients undergoing microsurgical replantation of fingers and feet.Methods：Study period： From December 2019 to May 2021， the reference subjects were selected from the hand and foot microsurgery department of our hospital. All the patients （n=54） were divided into two groups by random drawing method， namely， the control group （n= 27） and the experimental group （n= 27）. Both groups were treated with finger replantation. Routine care， comfort care， compare the final results.Results： After clinical nursing， the evaluation data of patients with amputated finger replantation were compared in SAS score and SDS score， the experimental group was lower（P<0.05）； In the satisfaction score， the experimental group was high （P<0.05）. Conclusion： During the treatment of hand and foot microsurgery patients undergoing replantation of amputated fingers， the combined comfort care has a definite effect on improving anxiety and depression and improving satisfaction.

【Key？Words】hand-foot microsurgery； Patients undergoing replantation of amputated finger； Satisfaction； Comfortable nursing

臨床骨科中，斷指再植術有較高應用率，且在醫療技術不斷完善背景下，該手術安全性也逐漸升高，指的是在光學顯微鏡輔助下，對完全斷離、不完全斷離指體修復、接通的過程。在本文中，將圍繞手足顯微外科斷指再植術治療期間的舒適護理進行分析，探討該措施對患者的臨床成效，現匯總如下。

1.1 一般資料

根據需要，抽取階段內患者（n=54例）分組，具體組別為：對照組、實驗組，選用分組方式為：隨機抽簽法，手足顯微外科患者入院時間段在2019年12月至2021年5月，且均行斷指再植術治療，分析如下。對照組27例，男14例，女13例，年齡23歲～70歲，平均年齡（46.52±1.19）歲；實驗組27例，男15例，女12例，年齡25歲～67歲，平均年齡（46.08±1.31）歲。統計發現，手足顯微外科斷指再植術患者自然信息均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：用以創口觀察、基礎指導、對癥干預等常規護理；

實驗組：用以舒適護理，措施有：（1）病房環境。安排專人負責病房衛生打掃、消毒，被褥更換、開窗通風等工作，并與室外情況結合，調整室內濕度、溫度，具體數值為55%、20℃～25℃；（2）體位調整。術后初期，患者需保證絕對臥床休息狀態，持續時間：1周～2周，該階段內，可由家屬或護理人員協助進行簡單活動，且患者自身體位應以仰臥、健側臥位為主，嚴禁取患側臥位，進而構成其他不良后果[1]。（3）疼痛管理。在患者皮膚溫度、手指顏色方面，護理人員應加強監測，對于疼痛程度不同患者，還應給予其對應疏導建議，即：音樂療法、放松療法、注意力轉移療法（輕度、中度疼痛），藥物鎮痛法（重度疼痛）。（4）心理安撫。通常來說，斷指屬突發性疾病，在患者內心構成的沖擊性較大，部分患者難以接受，其情緒積極性不高，甚至不配合治療，對此，護理人員應深入病房溝通，確保熱情態度，給予患者充分尊重，而后耐心聆聽其想法，并表示完全理解，告知患者該手術優勢，幫助患者重拾自信，提高其依從率[2]。

1.3 評價內容

焦慮評分SAS、抑郁評分SDS、滿意度評分。

1.4 數據分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

SAS評分、SDS評分和對照組比較，實驗組有更低顯示（P<0.05）；滿意度評分在實驗組中居更高水平（P<0.05），見表1。

手部損傷領域中，斷指較為常見，且人體手部血管組織相對豐富，進而增加了其治療難度，還會在患者生理健康、心理健康方面構成嚴重性威脅。

從本文結果來看，具體指標為：SAS評分、SDS評分中，相較對照組，實驗組有更低顯示（P<0.05）；滿意度評分方面，實驗組高（P<0.05）。探究原因得出：創口觀察基礎上的舒適護理，是以患者病房環境為著手點，通過清潔、打掃，調整溫度、濕度，增加患者外在舒適感，且體位調整、不同程度疼痛疏導措施，不僅能夠有效預防并發癥出現，而且能夠較好地緩解其不良反應[3]。另外，心理安撫措施，還能夠對患者內心負面情緒進行調節，對患者錯誤認知進行糾正，提高患者了解度，治療自信心、依從率情況，進而更好地提高其手術療效。

總而言之，手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期階段，舒適護理效果確切；其一，表現在改善焦慮情緒、抑郁情緒方面，其二，表現在促進滿意度良好提升方面，推廣價值顯著。

參考文獻

[1] 韓曉偉，仲崇華，藍仁佳，等.目標管理在斷指再植術后護理中的應用[J].實用手外科雜志，2020，34（1）：106-108.

[2] 徐碧文，羅萬里.手術室舒適護理模式在斷指再植手術患者中的臨床應用[J].黑龍江醫藥，2019，32（4）：990-992.

[3] 李靜.快速康復外科理念在斷指再植患者中的應用及其影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（1）：173-174.