臨床護(hù)理對(duì)躁狂抑郁癥患者治療依從性及滿意度的作用研究

劉潔 楊曦

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑護(hù)理對(duì)躁狂抑郁癥患者治療依從性及滿意度的作用。方法：擇取2018年1月12日至2021年2月 12日本院收治的103例躁狂抑郁癥患者為研究樣本。現(xiàn)結(jié)合受試者所接受的干預(yù)方式差異性，將其分為對(duì)照組51例和觀察組52例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理，分析結(jié)果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為 96.15%，對(duì)照組為78.43 %，觀察組患者護(hù)理滿意率比對(duì)照組更高（P<0.05）；觀察組治療依從率為 98.08%，對(duì)照組治療依從率為80.39 %，觀察組患者治療依從率比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)躁狂抑郁癥患者而言，為其開展臨床護(hù)理路徑護(hù)理能提高患者的疾病治療依從性以及護(hù)理滿意率，有助于促進(jìn)其疾病轉(zhuǎn)歸，該法值得進(jìn)一步在臨床內(nèi)推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；躁狂抑郁癥；治療依從性；護(hù)理滿意率

Effect of clinical nursing on treatment compliance and satisfaction of patients with manic depression

Liu Jie， Yang Xi Psychological medicine center of the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of clinical nursing pathway nursing on treatment compliance and satisfaction of patients with manic depression.Methods：A total of 103 patients with manic depression admitted in our Hospital from January 12， 2018 to February 12， 2021 were selected as the study samples. Combined with the difference of intervention methods， the subjects were divided into control group （51 cases） and observation group （52 cases）. The control group received routine nursing intervention， and the observation group received clinical nursing pathway nursing， and the results were analyzed.Results： Nursing satisfaction rate was 96.15% in the observation group and 78.43% in the control group，the nursing satisfaction rate of observation group was higher than that of control group（P<0.05）； The treatment compliance rate was 98.08% in the observation group and 80.39 % in the control group，the treatment compliance rate of observation group was higher than that of control group（P<0.05）.Conclusion： For patients with manic depression， clinical nursing pathway nursing can improve patients’ compliance with disease treatment and nursing satisfaction rate， which is conducive to promote their disease outcomes. This method is worthy of further clinical promotion and application.

【Key？Words】Clinical nursing pathway； Manic depression； Treatment compliance； Nursing satisfaction rate

躁狂抑郁癥也被稱之為躁郁癥。近幾年來，此疾病的發(fā)生率表現(xiàn)出了逐年上漲的勢態(tài)。這種疾病具有自殺率復(fù)發(fā)率高的特征。有文獻(xiàn)表明，這種疾病可能出現(xiàn)于各年齡段，男性以及女性的疾病發(fā)生率不存在顯著差異。中國的躁郁癥年發(fā)生率達(dá)到了0.50%，躁郁癥的終身患病率為0.60%左右[1]。患者抑郁發(fā)作時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出活動(dòng)以及言語減少、喪失興趣以及情緒低落；躁狂發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)為活動(dòng)言語增多、精力充沛以及情緒高漲。以上狀態(tài)時(shí)常交替、反復(fù)、無規(guī)律出現(xiàn)。臨床中一般使用抗精神病藥物、抗抑郁藥物對(duì)患者開展治療。針對(duì)情感障礙方面癥狀，可使用具有穩(wěn)定心境的藥品。在對(duì)患者開展治療過程中，同時(shí)配以有效的護(hù)理干預(yù)意義重大。為了全面分析臨床護(hù)理路徑處理躁狂抑郁癥的效果，本文對(duì)上述命題加以分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.1 基線資料

擇取2018年1月12日至2021年2月12日本院收治的103例躁狂抑郁癥患者為研究樣本。受試者經(jīng)診斷，確定為本病。受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，同時(shí)簽署了有關(guān)文件。排除樣本：拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者、臨床資料缺失者、其他器官器質(zhì)性病變者、妊娠哺乳期婦女、肝腎功能嚴(yán)重不全者、藥物過敏者、拒絕參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查者。現(xiàn)結(jié)合受試者所接受的干預(yù)方式差異性，將其分為對(duì)照組51例和觀察組52例。對(duì)照組，男26例，女25例，年齡21.15歲～77.26歲，平均年齡（38.29±1.29）歲；觀察組，男27例、女25例，年齡21.84歲～78.93歲，平均年齡（39.63±1.31）歲。經(jīng)比較兩組受試者基線資料無明顯差別（P>0.05），有均衡性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體為：患者入院之后，護(hù)士了解其疾病家族史、用藥史等等基本信息，與此同時(shí)監(jiān)測受試者情緒改變，遵循醫(yī)囑對(duì)患者使用藥物治療疾病。

1.2.2 觀察組患者則接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，具體方案為。

1.2.2.1 科學(xué)評(píng)價(jià)患者病情改變，制定護(hù)理量表。患者入院之后，護(hù)士結(jié)合患者的家庭情況、職業(yè)、文化背景以及疾病嚴(yán)重水平，為其開展疾病評(píng)估工作。介紹我院科室有關(guān)規(guī)章制度，帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)，為患者方創(chuàng)設(shè)一個(gè)整潔的疾病療養(yǎng)環(huán)境。為患者制定出行之有效的臨床護(hù)理路徑量表，在此之后開展與之相關(guān)護(hù)理干預(yù)。護(hù)士要積極觀察患者疾病改變以及情緒變化結(jié)合其實(shí)際情況，調(diào)節(jié)護(hù)理量表中的內(nèi)容。在根本上保證臨床護(hù)理干預(yù)的實(shí)施具有針對(duì)性與靈活性。

1.2.2.2 心理干預(yù) 護(hù)士應(yīng)當(dāng)以飽滿和藹的態(tài)度對(duì)待每一位患者，多和患者交流。針對(duì)每位患者的不同情況以及相關(guān)心理，護(hù)士要為其講述躁郁癥有關(guān)的知識(shí)，同時(shí)為患者闡述藥物治療疾病的具體方式目的以及注意要點(diǎn)等。聆聽患者主訴，多多支持以及關(guān)愛患者。鼓勵(lì)患者自行閱讀感興趣的書報(bào)，使用有效方式穩(wěn)定患者當(dāng)前情緒[2]。護(hù)士要與患者創(chuàng)建信任關(guān)系，同時(shí)也要站在患者的角度思考相關(guān)問題，在真正意義上做到為患者著想，有效緩解患者不良心理以及應(yīng)激情緒。

1.2.2.3 藥物干預(yù) 因躁狂抑郁癥患者情緒穩(wěn)定性差，在對(duì)其使用藥物治療疾病過程中，護(hù)士要對(duì)患者強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按量服藥的重要性，萬不可隨意調(diào)節(jié)藥物劑量。通過這種方式全面提升患者治療疾病的依從性。

1.2.2.4 健康宣教 以患者方知情同意為基礎(chǔ)，護(hù)士對(duì)其開展健康宣教工作。指導(dǎo)患者在平日生活中控制好自身情緒，不要影響他人，以降低對(duì)患者的精神刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比受試者護(hù)理滿意率對(duì)比詳情。詳細(xì)為：滿意、較滿意、不滿意。護(hù)理滿意率=滿意率+較滿意率。

1.3.2 對(duì)比受試者治療依從性對(duì)比情況。詳細(xì)為：依從、基本依從、不依從幾個(gè)項(xiàng)目。總依從率=依從率+基本依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比詳情，見表1。

2.2 兩組患者治療依從性對(duì)比詳情 見表2。

對(duì)于躁狂抑郁癥患者來講，使用藥物治療能夠有效控制其疾病發(fā)作率、延緩患者病情進(jìn)展[3]。值得說明的是，針對(duì)此類患者，開展藥物治療過程中同時(shí)聯(lián)合有效的護(hù)理干預(yù)意義重大。臨床護(hù)理路徑也被稱之為CNP，其為一種全新的臨床護(hù)理方案。這種護(hù)理方法結(jié)合患者自身病情，護(hù)士為其制定出臨床護(hù)理目標(biāo)和相關(guān)計(jì)劃。相較于常規(guī)護(hù)理方案而言，對(duì)患者開展臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)有著成效好、成本低等優(yōu)點(diǎn)。能夠有效滿足患者內(nèi)心以及生理的雙方面需求，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。

通過對(duì)患者開展臨床路徑干預(yù)，自患者入院之后，護(hù)士就要了解其情況并結(jié)合患者病情，編制護(hù)理路徑量表。結(jié)合量表中的有關(guān)內(nèi)容落實(shí)護(hù)理工作。可以從患者的用藥、環(huán)境、飲食以及心理等方面開展干預(yù)。應(yīng)用此法能夠拉近護(hù)患之間的聯(lián)系，創(chuàng)建信任感，盡可能減少刺激，穩(wěn)定患者情緒[4]。本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明：干預(yù)后，觀察組患者疾病治療依從率以及護(hù)理滿意率比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此不難看出，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)方案對(duì)躁狂抑郁癥患者開展護(hù)理，可提高護(hù)理滿意率以及患者參與疾病治療的依從性，此法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田學(xué)麗，于慧麗，趙凱.在躁狂抑郁癥患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的有效性分析[J].心理月刊，2021，16（18）：61-62.

[2] 張露，洪婷.臨床路徑應(yīng)用在躁狂抑郁癥護(hù)理中的效果[J].心理月刊，2021，16（16）：38-39.

[3] 羅春苗，揭英鳳，許芳，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)躁狂抑郁癥患者治療依從性及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（2）：221-222.

[4] 尤春景.臨床路徑在心境障礙躁狂癥抑郁癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（3）：103-105.